LBL与TBL双轨教学模式在培养卫生检验专业实验课教学模式的应用探讨

黄明元　陈铭祥　甘露

摘要：卫生检验专业在我国已经有长足发展，并由五年制改为四年制。为了提高教学质量，本文对四年制卫生检验专业实验课教学模式进行了改革、探索和研究，探讨了传统授课学习（LBL）与团队基础学习（TBL）联合教学方法在卫生检验专业实验课教学的教学效果，对我校卫生检验专业实验课的2012级卫生检验专业本科学生采用不同教学模式教学，比较各组理论考试成绩并采用问卷调查评价教学效果。结果：“LBL+TBL”组成绩明显优于其他各组（P

关键词：实验教学；教学模式；LBL；TBL

中图分类号：G642.0 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2015）12-0077-02

我校于2012年新办了四年制卫生检验专业。卫生检验是一门实践性很强的学科，随着国际贸易的一步步频繁，卫生检验工作范围也越来越宽。为了适应公共卫生形势的变化与发展，应进一步强化卫生检验人才的实践能力。我国传统的实验教学方法是以授课为基础的教学方法（Lecture-Based Learning，LBL），在这种模式下学生往往只能被动吸收，能力和素质方面的训练少。2002年美国0klahoma大学的Larry Michaelsen等团队为基础的教学（Team Based Learning，TBL）方式，学生先主动学习教学内容，与其他学生合作解决学习中碰到的各种问题，这是一种以团队协作为基础的教学模式。TBL教学在内科学、药学、生理学等课程的教学中已运用并得到了认可，而在卫生检验教学中却尚无应用。因此，我们尝试在专业课及专业基础课实验教学中引入“LBL+TBL”教学模式，现在已初步探索到了一种新的教学模式，即建立开放性实验教学，让学生全过程参与实验教学。

一、研究对象

广东医学院2012级卫生检验专业本科学生共65人，按广东医学院卫生检验专业实验课教学进程分为三组，A组为LBL组20人，B组为“LBL+TBL”组25人，C组为TBL组20人。各组学生在性别、年龄、相关专业理论考试成绩等方面均无明显差别。

二、方法

1.LBL教学。学生进入卫生检验实验室后在教师带教下进行现场实验。教师要讲深讲透基本概念、基本原理，讲授内容包括实验内容、基本概念、操作步骤、实验原理、常见检测方法等，学生按照实验指导操作进行实验，最后教师归纳总结。一切实验准备工作均由教师在实验前做好。

2.“LBL+TBL”教学。采用“LBL+TBL”教学法的主要步骤如下：（1）组建小组：学生进入卫生检验实验室后分为4个团队，每个团队为4～5人组成的小组。（2）学生预做实验及准备实验：建立开放性实验室，在进行实验课之前，将教学目的要求及简要操作告知学生，在指导下分工配制实验所需的试剂和调试仪器、设备。预做实验失败，就要分析并找出本次实验失败的原因，及时改正，从而学到课堂以外的许多知识。（3）组织并讲授实验课，在指导下学生组织和讲授实验课，带教教师适当补充，可展开讨论和辩论。（4）测试：实验结束后进行现场测试，允许在小组内讨论。

3.TBL教学。采用TBL教学法的主要步骤如下：（1）组建小组，方法同“LBL+TBL”教学。（2）学生预做实验及准备实验。方法同“LBL+TBL”教学，但教师不指导。（3）讲授和组织实验课，学生完全自主讲授和组织上课，带教教师不做补充。

4.效果及评价方法。采用考试的形式对各组学习效果进行评价，统计得分情况。同时用问卷形式调查所有学生对不同教学法教学效果的认同情况，调查内容由“优、良、中、差”评价，收回问卷，有效收回率98%（有一位同学中途生病请假回家休息），数据用统计学检验。

三、结果

1.教学效果。在教学过程中发现“LBL+TBL”教学中学生主动学习的欲望强、课堂气氛活跃，将原来的单向教学转变为学生与教师的双向互动。而单独采用LBL教学，学生参与性差，被动接受知识，课堂气氛沉闷。

2.各组考试成绩比较。考试成绩结果见表1，从表中可以看出：B组明显优于其他各组，C组优于A组，而A组成绩最不理想，P<0.05，差异有统计学意义。

3.教学问卷调查结果。为了对TBL教学效果进行系统的评价，针对教学目标、课前预习积极性、课堂气氛活跃度、基础知识与实践结合的紧密度、学习主动性、团队合作意识与能力、教学互动性以及对于教学重难点的理解等方面对学生进行调查，将学生对“LBL+TBL”教学法的评价分为优、良、中、差四个等级，其中对各方面评价为优均占到了总数的80%左右，评价为良、中、差分别占到了总数的10%左右与1%～5%之间。由此可见TBL教学法得到了绝大多数学生的认可。80%左右的学生认为，“LBL+TBL”教学法形式新颖，提高了在实验中解决遇到实际问题的能力，但也有少数学生认为TBL教学知识点较零散，缺乏全面、系统的认识。

四、讨论

传统的教学方法（LBL），将理论大课知识进一步条理化、系统化，便于学生形成比较清晰的知识框架，易于理解和记忆，不可完全否认传统的LBL教学。但单纯应用LBL教学也有不足之处，卫生检验实验内容多，部分学生不能完全按教师要求进行实验，不能很好地利用各种学习资源，学生对实验的总体理解和把握较差。即使采用提问答疑启发的方式，这些学生的参与性也不强，不利于培养学生的团队合作精神。

TBL教学法正好弥补了上述不足，TBL强调和鼓励学生积极主动学习，重视培养学生分析和解决卫生检验问题的能力，还锻炼了学生文献检索、逻辑推理的能力，有利于学生团队合作能力的培养。但我们在TBL教学实践中也发现了一些问题。首先，学生花费较多的时间学习和讨论，学习负担加重，个别小组将课前准备任务轮流交给某一成员负责，其他学生不愿参与。其次，有些学生习惯于传统教学方法，对TBL教学方法不适应，达不到预期效果。第三，部分学生把注意力集中于操作细节问题或争辩无关紧要的问题，而忽略了主要目标。第四，TBL教学要求学生对本门课程有一定的理论基础，否则教学效果较差。TBL与LBL教学各有优点与缺点，可视教学内容灵活应用，充分发挥其各自的优点。我们将TBL教学法与LBL教学法有机结合，取得了较好的效果，根据实验调查结果可以看出绝大多数学生认可“LBL+TBL”教学。当然教师在准备TBL教案过程中，需设计与专业相符而且具有一定难度的思考题，教师指导解惑作用不可替代，而教师也可以从学生讨论中得到启发，并提高自身的知识水平，做到教学相长。

总之，合理安排LBL与TBL结合的教学时间和内容，在现有体制和条件下，充分利用实验条件，把能力培养与素质教育渗透到专业知识与技能教育之中，体现学生为主体、教师为主导的教学原则，可达到全面提高教学质量与学生综合素质的目的。“LBL+TBL”教学模式值得推广，但如何将两种教学模式更合理地应用仍有待进一步的研究和完善。

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