急性一氧化碳中毒临床观察及护理体会

段俊楠 高飞飞

急性一氧化碳中毒临床观察及护理体会

段俊楠 高飞飞

目的 探讨急性一氧化碳中毒的临床观察和护理方法。方法 选取我院急诊科收治的急性一氧化碳中毒患者54例作为临床研究对象，对患者进行临床观察，并分析和总结有效的临床护理方法。结果 痊愈52例，救治无效死亡的患者2例，痊愈率96．29%。结论急性一氧化碳中毒患者实施严密的临床观察和有效的护理措施，可以显著提高患者的治愈率和生存质量。

急性一氧化碳中毒；临床观察；急救；护理

一氧化碳中毒是指一氧化碳经呼吸道进入肺部之后引发的中毒。由于一氧化碳无色、无味、无刺激性，因此患者在吸入一氧化碳之后很难自主发现，所以死亡率比较高[1]。一氧化碳中毒患者的临床表现主要为缺氧，由缺氧导致的症状有轻有重，症状较轻的患者则表现为头痛、眩晕、无力、呼吸困难等，而症状较重的患者则表现为高热、呕吐、深度昏迷等[2]，如果患者没有得到及时有效的救治，则会因一氧化碳的毒性作用而死亡。我院为提高急性一氧化碳中毒患者的救治成功率，特选取了54例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨其临床观察和护理的方法。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取我院急诊科收治的急性一氧化碳中毒患者54例作为临床研究对象，男28例，女26例；年龄20-70岁，平均（45.3± 3.7）岁；中毒原因：煤气管道泄漏、密闭室内煤炉取暖。轻度中毒19例，中度中毒17例，重度中毒18例。

1.2 临床观察与护理 第一，严密观察患者是否有咳嗽、憋气、胸闷、高热等症状，如果有则继续观察以上症状的变化情况。如果观察到患者的气管分泌物比较多，则应将患者的头部偏向一侧，并即刻将患者口鼻中的分泌物清除，通过以上方式来防止患者因分泌物而窒息或者发生吸入性肺炎。同时，护理人员协助患者翻身，给患者拍背，从而帮助患者顺利咳痰，保持呼吸道通畅[3]。第二，观察患者的呼吸频率，如果发现患者存在呼吸困难的症状，则应即刻给予患者呼吸机辅助呼吸，在此过程中，护理人员应加强监测，保证患者的供养充足。每天供养8小时左右，且护理人员加强巡视，注意观察呼吸机与患者的配合情况，防止意外脱管造成患者呼吸衰竭。第三，观察病房的空气质量，注意晨晚间给病房通风和消毒，同时限制亲友探视的人数和时间，以防止病房空气污浊引发交叉感染。第四，心理护理。护理人员在患者有意识的情况下观察患者的语言及行为，从而推知患者的心理状态。如果发现患者存在恐惧、焦虑等心理，则护理人员应及时给患者做心理疏导，给予患者关心和安慰，让患者认识到自己可以被治愈，从而建立起安全感，消除不良心理[4]。如果患者是因自杀而中毒，则护理人员应在救治和护理的过程中向患者表示同情和理解，并通过与患者谈论中毒的救治方法等方式，来转移患者的注意力，打消患者再次自杀的念头。第五，高压氧治疗的护理。高压氧疗法是治疗一氧化碳中毒患者的最安全有效的方法，在临床中应用较多。在高压氧治疗前，护理人员应为患者检测血压、脉搏、体温、呼吸、心率等，以充分了解患者的生命体征及病情变化；而对处在深度昏迷中的患者或躁动不安的患者，护理人员应给予患者镇静剂或者约束带，从而防止患者在治疗过程中坠床[5]。第六，迟发性脑病的护理。首先应预防迟发性脑病的发生，治疗应彻底，不能在症状和体征得到缓解之后就停止治疗。其次，密切观察患者的神经系统表现，并定时持续治疗，从而预防及治疗迟发性脑病。如果患者存在经济困难，并因此而拒绝进一步治疗，则护理人员应向患者说明中断治疗的后果。最后，护理人员还应鼓励患者多与其他人交流，并让患者家属从旁协助，帮助患者恢复语言功能。

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院

2 结果

从研究结果来看，54例急性一氧化碳中毒患者经急救和护理之后获得痊愈的有52例，经救治无效而死亡的患者2例。治愈率为96.30%。

3 讨论

一氧化碳中毒在人们的日常生活中比较常见，尤其是在冬季，中毒患者的数量远多于其他时间。在各种意外中毒类型中，一氧化碳中毒患者的死亡率最高，而造成患者死亡的原因主要为施救不及时，患者没有坚持治疗等。本次研究对一氧化碳中毒患者的临床观察和护理做了分析与探讨，最后总结出以下几点体会：第一，对患者的临床观察非常重要，通过临床观察可以有效预防各种并发症的发生，因此在临床护理工作中，护理人员应加强临床观察。第二，一氧化碳中毒患者在治疗过程中需要得到精心的护理，比如心理护理、并发症护理、高压氧疗的护理等，通过这些有效的护理措施，使患者的生存质量得到提升，降低死亡率。

综上，急性一氧化碳中毒患者的临床观察与护理非常重要，临床中应予以重视。

[1]罗静．38例急性一氧化碳中毒的观察及护理 [J]．内蒙古中医药, 2014,22(11):159-160．

[2]林晶．急性一氧化碳中毒合并性肺水肿的临床观察与护理[J]．中国伤残医学,2014,19(05):231-232．

[3]张枝英．急性一氧化碳中毒急救护理体会[J]．基层医学论坛,2013,25 (09):1128-1129．

[4]孙丹丹．一氧化碳中毒患者的心理护理[J]．中国医药指南，2015，13 (11):234-235．

[5]魏变珍．中重度一氧化碳中毒患者的急救和护理体会[J]．中国医药指南,2015,13(18):265-266．

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