马肠便秘的诊治

李业广

(马龙县通泉街道畜牧兽医站，云南 马龙 655799)

马肠便秘的诊治

李业广

(马龙县通泉街道畜牧兽医站，云南 马龙 655799)

马肠便秘又称肠阻塞、便秘疝、结症等，是由于肠管运动机能紊乱，粪便停滞，使某段肠管发生完全或不完全阻塞性肠便秘。主要发生于小肠、小结肠、骨盆曲、左上大结肠等部位;完全阻塞主要发生于盲肠，左下大结肠及胃状膨大部。临床上以不同程度的腹痛、肠音减弱或停止、直肠检查可摸到秘结的粪便为特征。

1 病因

1.1 饮水不足

动物饮水不足时，消化液分泌减少，草料在胃肠内得不到充分消化，同时，由于机体缺水，胃肠茹膜对水的吸收加强，使胃肠的运动机能减弱，肠内容物变干、停滞而发生肠便秘。

1.2 劣质饲料

饲料含粗纤维、木质素、鞣质过多而难以消化，如花生藤、豆秸、小麦秸、地瓜蔓、稻草糠等，是促发本病的主要原因。

1.3 喂盐不足

喂盐不足将导致胃酸含量降低，胃肠蠕动减弱，且直接影响肠内容物的含水量。

1.4 饲养不当

如饲喂后重役或重役后即饲喂，饲料或饲喂方法突然改变，使消化动力定型遭到破坏，一时难以适应;因饥饿过度而抢食，咀嚼不充分，唾液混合不全，特别是颗粒料或切得过细的硬草，易造成小肠积食。

1.5 其他因素

牙齿疾病、肠道寄生虫病、慢性消化不良、前肠系膜动脉损伤而致植物神经功能紊乱是肠便秘的预置因素。具有这些因素的马，在上述各种激发因素作用下，更易发生肠便秘。

2 诊断要点

2.1 肠便秘的先兆症状

患马常精神不好，吃草、喝水减少，排粪量减少，粪球干硬、大小不均、覆有茹液，或粪便稀软、松散，含有未消化的草梗和谷粒，采食中突然退槽，翻举上唇，表现不安，回头看腹，前蹄刨地等。当发现以上现象时，应视为肠便秘最初期的表现。

2.2 各部阻塞性肠便秘

2.2.1 小肠便秘

主要发生于十二指肠或回肠。常于食后2～3h内突然发病，腹痛剧烈，口腔干燥，肠音减弱并很快消失，排粪很快停止，数小时内脱水，身体中毒等全身症状迅速加重，且多继发胃扩张。直肠检查可在十二指肠或回肠摸到香肠状或鸭蛋大的秘结粪便。

2.2.2 大肠便秘

结粪多在小结肠、骨盆曲或左上大结肠等部位。常在使役后或上槽前突然发病，腹痛中等程度，逐渐加重。饮食欲废绝，口腔干燥，肠音减弱或消失。病初排少量粪球，很快停止排粪，常继发肠膨胀，一般在病后10h或更长时间脱水、身体中毒等全身症状才逐步出现。直肠检查可在小结肠骨盆曲或左上大结肠等部摸到1～2个拳头大小的硬固秘结粪块。

2.3 完全阻塞性肠便秘

主要发生于盲肠、左下大结肠及胃状膨大部等宽广的肠段。发病缓慢，腹痛轻微，间歇期长，呈消化不良症状，全身症状不明显，不继发肠膨胀和胃扩张(胃状膨大部便秘，因压迫幽门部可继发胃扩张)。直肠检查可在盲肠或左下大结肠或胃状膨大部摸到膨大的肠段，其中堆积大量如粘粉状硬度的蓄粪。不完全性肠便秘日久可发展为完全阻塞(如胃状膨大部便秘)，其腹痛和全身症状也随之加重。不完全阻塞由于肠管受压迫而发炎、坏死导致肠穿孔时，全身症状急剧恶化。

3 治疗

马便秘的治疗，应根据病情灵活应用以下治疗方法。

3.1 疏通

大肠完全阻塞性便秘，用硫酸钠500～800g、大黄末80～100g、松节油40g，加水8～10L，1次内服;小肠便秘，用植物油或液状石蜡500～1000mL、松节油50mL，加温水500～1000mL，1次内服。对大肠不完全阻塞性便秘，用碳酸盐缓冲合剂(碳酸钠200g、碳酸氢钠300g、氯化钠100g、氯化钾30g，加常水8～14L)每天1次，胃管投服，未愈则可连服。可灌服猪胰子散:猪胰子1份、面碱2份、猪油适量，捣碎混匀1次用量300～500g，用开水8～10L冲调候温灌服。

3.2 镇痛

对疼痛剧烈的病马，可用30%安乃近30～50mL静脉注射，或5%水合氯醛溶液200～300mL静脉注射。

3.3 减压

继发胃扩张或肠膨胀时，适时导胃和穿肠放气，以减轻腹压。

3.4 补液强心

用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液每千克体重20mL，加20%强心安钠咖10～20mL，采取先快后慢的方法静脉注射。病畜酸中毒时，及时补给5%碳酸氢钠注射液300～500mL。

3.5 护理

加强护理是治疗肠便秘的重要环节，必须由专人护理，以防发生意外事故，腹痛不安时，慢步牵遛，防止滚转而继发肠变位、肠破裂或其他外伤;肠管疏通后少量饲喂青绿多汁饲料，逐渐恢复至正常量，以防肠便秘复发或继发胃肠炎。

S858.216.4

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1005-1341(2015)05-0022-02

2015-03-06