氟苯尼考在基层动物诊疗应用中存在的问题及对策

孙兴南

(腾冲县五合乡畜牧兽医工作站，云南 腾冲 679111)

经验交流

氟苯尼考在基层动物诊疗应用中存在的问题及对策

孙兴南

(腾冲县五合乡畜牧兽医工作站，云南 腾冲 679111)

氟苯尼考(Florfenicol)，又名氟甲砜霉素，为白色或类白色结晶性粉末，无臭、味苦。为酰胺醇类抗生素类药，是动物专用抗生素，在兽医临床上应用广泛。目前，市场销售的主要氟苯尼考制剂有注射剂(主要规格含氟苯尼考为30%、10%和5%)、粉剂(含氟苯尼考10%)、溶液剂(含氟苯尼考2%)和预混剂(含氟苯尼考5%)等4种剂型。氟苯尼考作为一种兽用广谱抗菌药，具有吸收好、体内分布广、安全高效等优点，在基层兽医临床治疗中被广泛应用，特别是发展较为落后的农村，由于应用广泛，在应用过程中也存在一些问题。本文通过对基层动物诊疗活动的走访调查，对氟苯尼考在基层临床应用中存在的问题进行了简单的分析和讨论。

1 氟苯尼考的特性

抗菌广谱、吸收好、体内分布广、安全高效，对敏感菌所致的畜禽细菌性疾病治疗效果显著。它进人细菌内通过阻止蛋白质的合成，达到抗菌目的。对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及支原体均有强效［1］。据研究表明，氟苯尼考具有一定的抗炎活性，可以减轻由内毒素导致的炎性反应［2］。

2 兽医临床上的运用

2.1 氟苯尼考在猪上的运用

氟苯尼考替代了氯霉素，对于猪的气喘病、传染性胸膜肺炎、萎缩性鼻炎、猪肺疫、链球菌病等引起的呼吸困难、体温升高、咳嗽，打呛、采食量下降、消瘦等有极强疗效，对大肠杆菌等引起仔猪黄白痢、肠炎、血痢、水肿病等有显著疗效。例如:一小型养猪场在5—6月份，30～50日龄仔猪出现咳喘、被毛疏松、精神沉郁等症状，并在同群猪中有蔓延趋势。猪场兽医在发病的第2天用20%的氟苯尼考注射液3mL，与3%的磺胺间甲氧嘧啶2mL配伍使用，进行深部肌肉注射，轻微的每天注射1次，稍重的每天注射2次。以3d为一疗程，一个疗程后，症状逐步好转，两个疗程后痊愈。

2.2 氟苯尼考在禽上的运用

用于防治鸡大肠杆菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌、支原体等引起的慢性呼吸道病;鸭的传染性浆膜炎、大肠杆菌、绿脓杆菌等效果明显。例如:一农村养鸡场，养殖方式以局限放养为主，养殖品种为农村土鸡，7—8月份，鸡夜晚不断发出呼噜声，之后出现拉白色或绿色稀粪，并伴有精神沉郁、被毛疏松等症状，病程多为2～3d，之后死亡。兽医用20%氟苯尼考粉，以100g拌料100kg饲喂，同时拌上10g电解多维，并在饮水中以50g氟苯尼考粉兑水50kg，连用3d后，症状逐渐消失。

2.3 氟苯尼考在牛上的运用

对治疗牛呼吸系统疾病疗效显著。例如:一农村散养户，1头20月龄的牛，11月份左右发病，一开始出现轻微咳嗽，2d后出现气喘、食欲消退等症状。用20%的氟苯尼考20mL，与3%的替米考星注射液20mL配伍使用，深部肌肉注射，以3d为一疗程，每天1次，一个疗程后病状出现明显好转，两个疗程后痊愈。

因此在动物疾病防治上，氟苯尼考在兽医临床尤其是基层兽医系统中，被广泛使用。

3 氟苯尼考在基层兽医临床应用中存在的问题

3.1 耐药性增强

因为氟苯尼考应用广泛，临床上存在使用不当情况，其耐药菌株在不断增加，最近几年氟苯尼考在不少菌群中出现的耐药性问题已引起了人们的重视［3］。究其原因主要有以下几点。

3.1.1 基层兽医滥用现象普遍存在

基层兽医从业人员队伍参差不齐，难以监管，凭经验、无证行医较为普遍。治疗过程中“治标不治本”、“反复治疗”的现象普遍存在，这造成了过量过度用药，进而导致耐药菌株的不断增加。兽医队伍中专业职校(职高)毕业生所占比重小，非专业学校毕业从业者所占比重大，他们没有经过必要的专业理论知识学习，多凭经验行医。尤其是在用药上，过度用药情况突出，这在很大程度上增强了致病菌的耐药性。

3.1.2 小型规模户滥用现象不断增加

近年来，随着畜牧业的快速发展，以小规模为主的养殖模式逐步突显，形成了一批以养殖场主们为诊疗者的“兽医”人员。他们通常按照说明书上的内容对症用药，屡次试药，在试药中选药，开始会有一定的治疗效果，但难于根除病因，导致病情反复出现和演变。还有的养殖场场主对药物的效果期望值过高，过分依赖药物治病或防病的作用而忽视了做好基础免疫、优化环境和科学管理等基本工作。在疾病频发的情况下，大剂量使用药物，以至到了滥投乱用的地步。一些猪场的兽医人员不管何种疾病，不管群体、阶段，使用超大剂量的氟苯尼考进行治病或预防疾病。这些行为在很大程度上增加了致病菌的耐药性。

3.2 不良反应增多

由于本品可能对胚胎有毒性，因此哺乳期和妊娠期的母牛禁用，尽可能不用于妊娠母猪［4］。但在基层诊疗活动中，有部分从业人员过于注重治疗效果而忽视了会产生的不良反应，结果给畜主造成了隐形的经济损失。

3.3 不按用药说明用药

在使用时不按药物注意事项用药，如氟苯尼考长期肌肉注射后可能引起肌肉变性、坏死。因此，可颈部与臀部交替深部肌肉注射;氟苯尼考与大环内脂类(如红霉素)有拮抗作用，两者合用时竞争结合位置;与氨基糖苷类(如卡那霉素、链霉素)呈拮抗效应，增加耳肾毒性;与维生素B12配伍，会抑制红细胞生成，引起严重的骨髓抑制;在中性或酸性中较稳定，强酸或强碱中易导致水解反应，使药物失效。遇金属阳离子会形成不溶性络合物。氟苯尼考用量过小不起作用，用量过大会导致较为严重的副作用［4］。但在乡村兽医临床治疗中，乱配伍现象时常发生，尤其是小型养殖场场主。

3.4 被定位为猪病的首选药物

因为氟苯尼考易于吸收，在体内分布广泛，为速效、长效型制剂，无潜在致再生障碍性贫血的隐患、安全性较好等优点。且价格适中，比其它防治呼吸道疾病的药物如泰妙菌素(支原净)、替米考星、阿奇霉素等都便宜，用药成本低而易被广大用户接受。氟苯尼考得到广泛应用，成为当前防治畜禽呼吸道和消化道细菌病的首选药物［5］。但对于其它病而言，可以用于治疗，但并不是首选药物，所以使用要慎重。

4 对策及建议

4.1 加强对从业人员的指导和监管

相关主管部门要上下联动，制定符合实际的基层兽医从业人员管理办法，探索实行从业准人制度，加强对乡村兽医人员的指导和监管，促使其规范行医。实时组织及举办技能培训，进一步合理规范用药。对达不到要求并屡教不改的从业人员给予从重处罚，并坚决给予取缔其从业资格。对于小型养殖场主胡乱用药的行为，进行培训讲解，逐步走向科学养殖。

4.2 加强对兽药及其经营者的监督管理

相关职能部门要安排专人定期不定期地对兽药经营者进行突击检查，打击假冒、伪劣兽药。同时对出售假冒、伪劣兽药产品的经营者重罚，对假冒、伪劣产品向全社会进行信息通报，并对相关生产厂家进行通知。

4.3 规范兽药的流通渠道

加强兽药GSP认证，通过对兽药店的监管，强化兽药流通环节的痕迹管理。没有通过认证的，禁止从事兽药经营活动。规范乡村兽医从业人员的进药渠道，阻断非法渠道获取兽药。

［1］ 杨成勇，杨信忠，许英民.氟苯尼考的药理作用及在兽医临床上的应用［J］.养殖技术顾问，2004(04):38.

［2］ 张雪梅，邓旭明.氟苯尼考杭炎活性及对炎性信号传导通路的调控［D］.中国畜牧兽医学会兽医药理毒理学分会第十次研讨会论文摘要集，2009(8):91.

［3］ 田淑琴，王庆福，向会耀.氟苯尼考残留对细菌耐药性的影响［J］.黑龙江畜牧兽医，2007(2): 45.

［4］ 胡攻政，崔耀明.兽药的合理配伍使用［M］.郑州:河南科技出版社，2009:58.

［5］ 张敏.氟苯尼考的研究新进展及运用［J］.养殖技术顾问，2013(09):186.

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