静脉注射丙种球蛋白对重症肺炎免疫功能影响

崔新房

静脉注射丙种球蛋白对重症肺炎免疫功能影响

崔新房

目的 分析探讨静脉注射丙种球蛋白对于重症肺炎患者具有的临床作用。方法 将患有重症肺炎的患者共70例，随机的平均划分为实验组与对照组。实验组结合丙种球蛋白进行治疗，而治疗组仅采用常规方式治疗。对两组患者的临床疗效进行观察记录与分析。结果 实验组患者经治疗后IgA、IgG和IgM以及T细胞亚群结果均优于对照组。实验组IL-6以及TNF-α在72h的效果优于对照组。对T细胞亚群的分析发现，实验组72h、一周及两周后仍优于治疗前。结论 结合丙种球蛋白静脉注射法治疗重症肺炎患者，具有良好的临床效果，是一种值得推广应用的方案。

静脉注射；丙种球蛋白；重症肺炎

重症肺炎患儿通常发病及病情发展较快，且容易诱发多种脏器出现不同程度的功能性障碍以及损伤。对其生命健康潜在的影响较大。研究发现免疫系统与疾病的发生、病情的治疗以及预后间有密切的关系[1]。因此设法提高其免疫功能具有重要的意义。本研究对35例患者进行了静脉注射丙种球蛋白的辅助治疗，获得了较为满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将70例确诊患重症肺炎的患儿，按随机分配原则，平均划分为实验组以对照组。实验组男20例，女15例，年龄小于1岁及大于7岁患儿各7例，2-3岁11例，4-7岁10例。对照组中男19例，女16例，小于1岁及大于7岁的患儿各8例，2-3岁10例，4-7岁9例。对于两组患儿基本资料以及合并脏器出现的损伤的分析发现，P＞0.05，表明两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者采用常规氧气补给及抗生素应用，并注重脏器功能的改善。治疗组患者连续三天静脉注射约400mg/(kg?d)丙种球蛋白[2]。据患者病情改善情况，待治愈或好转时再终止治疗，一般治疗时间不超过一个月。

1.3 疗效评定标准 分别在治疗前后的3/7/14天，采集2ml清晨处于空腹状态患者的静脉血。经离心获取血清[3]。对IgA、IgG以及IgM的状态以及患者IL-6和TNF-α进行检测[4，5]。利用流式细胞方式对CD3、CD4和CD8以及CD4与CD8比值进行检测[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对相关数据进行t检验，若P＜0.05，表明数据差异具有统计学的意义。

2 结果

实验组患者治疗后IgA、IgG及T细胞亚群的变化均优于对照组（P＜0.05）。患者一周与两周后与治疗前相比，仍有显著的降低（P＜0. 05），见表1。

3 讨论

重症肺炎患者由于感染、毒素及氧气含量的变化，体内有关免疫球蛋白含量降低，从而造成器官组织的损伤以及疾病的发生，致死率较高[7]。丙种球蛋白具有抗人类多种自身抗体的物质，有较好的消炎功效。有研究表明结合丙种球蛋白以及抗生素的治疗方式，有着较好的疗效[8]。本研究采用丙种球蛋白结合抗生素的治疗方式，获得较好的治疗效果，没有明显不良反应。具有较好的临床应用前景。

[1]章礼真,郜永利,章秀,等．静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎临床研究[J]．安徽医学,2013,34(1):48-49．

作者单位：450052河南省郑州市中心医院儿科

[2]李新梅,冼上福．乌司他丁与丙种球蛋白联用对重症肺炎患者的疗效观察[J]．国际医药卫生导报,2013,19(2):178-180．

[3]姚宁．丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿重症肺炎的临床观察[J]．中国医药指南,2015,13(20):53-54．

[4]李红莉．小儿重症肺炎17例临床诊治体会[J]．中外健康文摘,2012, (40):221-221．

[5]周东亚．丙种球蛋白在儿科临床中的应用研究探讨[J]．中外健康文摘,2014,(7):102-102．

[6]杨莉,陈国辉．小儿重症肺炎16例临床分析[J]．现代诊断与治疗, 2013,24(8):1872-1873．

[7]郝彩虹,李晓菊．胸腺五肽和丙种球蛋白联合辅助治疗麻疹后重症肺炎疗效观察[J]．中国继续医学教育,2015,7(19):174-175．

[8]王庆丰,梁全全．丙种球蛋白佐治对重症肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子的影响[J]．中国药业,2013,22(6):30-31．

R563．1

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