绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床观察

冯子豪

（昆明市第一人民医院妇科，云南 昆明 650000）

绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床观察

冯子豪

（昆明市第一人民医院妇科，云南 昆明 650000）

目的 对绝经期雌二醇贴片补充激素治疗的临床价值进行观察，并为疾病的治疗及药物的应用提供指导。方法 选取绝经期患者123例作为研究对象，将患者采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例，分别予以雌二醇贴片补充激素治疗和常规药物治疗，治疗后对两组患者的疗效、安全性及治疗依从率等数据进行比较及统计学分析。结果 两组患者的总有效率分别为93.5%和82.0%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为9.7%和23.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗依从率分别为95.2%和81.9%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 绝经期雌二醇贴片补充激素治疗安全有效，依从率高，值得推广使用。

绝经期；雌二醇贴片；补充激素；安全性；治疗依从率

绝经期是指妇女月经绝止不行，是女性卵巢衰退的重要体现。随着卵巢功能的衰退，女性体内雌激素逐渐减少，影响其泌尿生殖系统、心血管和骨骼的功能，进而引发泌尿系感染、心血管疾病、心理异常及绝经期综合症等疾病，严重影响患者的生活质量[1]。本研究对雌二醇贴片补充激素治疗用于绝经期治疗的价值进行研究，旨在为其临床应用提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的绝经期患者123例作为研究对象。随机分为观察组62例和对照组61例，年龄49～62岁，平均年龄（54.6±4.8）岁；绝经时间3～12个月，平均绝经时间（6.8±2.3）个月。所有患者均为2012年中华医学会妇产科学分会绝经学组制定的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》的适应症[2]；研究对象的选择均符合医学伦理学制定的相关及知情同意原则。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组按常规治疗方式予以治疗，其操作如下，口服结合雌激素片（PfizerIrelandPharmaceuticals，批准文号H20130229）0.625mg/片，1片/d，3周为1个疗程，两疗程间休息1周，治疗3个疗程后评价其疗效。

观察组予以雌二醇贴片补充激素治疗，雌二醇贴片（3MPharmaceuticals，批准文号H20090590）规格为3.8 mg×12.5cm2/片，1片/次，3天服用1次，于常规清洁并干燥给药处皮肤后将雌二醇贴片贴于患者臀部或下腹部；连续贴敷3周为1个疗程，2～3个疗程后进行疗效评价。

1.3 评价项目及标准

疗效评价标准：痊愈：临床症状完全消失，雌二醇水平在40.3～55.1 pmol/L；显效：症状明显改善，雌二醇水平较治疗前提升10 pmol/L以上；有效：症状有所好转，雌二醇水平提升不足10 pmol/L；无效：症状无好转或恶化，雌二醇水平无变化或进一步下降。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]；

安全性：统计治疗过程中出现不良反应的患者数，并计算不良反应发生率；

治疗依从率：以调查问卷的形式对治疗依从率评价，具体标准如下：完全依从：问卷总分＞80分；依从：总分在60～80分；不依从：总分＜60分。总依从率=完全依从率+依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

两组患者总有效率分别为93.5%和82.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临疗效比较（n，%）

2.2 安全性

对两组皮疹、恶心、头晕、水肿及深静脉血栓等不良反应发生率进行统计，两组患者不良反应发生率分别为9.7%和23.0%，差异有统计学意义（x2=3.979，P＜0.05）。

2.3 治疗依从率

两组患者治疗依从率分别为95.2%和81.9%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（x2=5.307，P＜0.05）。

3 讨 论

绝经是女性卵巢功能衰退的直接表现，绝经后其体内雌激素分泌量逐渐减少，对妇女的身心健康有严重影响，其泌尿生殖系统、心血管及绝经期综合症等疾病的发病率显著升高，给其正常生活及工作带来严重影响，因此绝经期疾病疗法的研究，已成为临床研究的重要课题。研究不仅对绝经期疾病的治疗具有重要价值，而且对改善患者身心状态及生活态度具有积极影响。

病理学研究证实，体内雌二醇水平下降是导致绝经期妇女多种疾病的直接原因，因此临床常采用口服雌激素治疗，此疗法虽然具有一定的疗效，但用药时间较长、不良反应发生率较高，影响治疗依从率[4]。雌二醇贴片补充激素治疗通过外用给药，不发生肝脏首过作用，提升了此疗法的安全性，但其用于绝经期妇女治疗的疗效还有待研究。

数据显示，在绝经期妇女疾病治疗中雌二醇贴片补充激素治疗均显著优于传统的药物治疗的疗效、安全性及治疗依从率（P＜0.05），其有效率及依从率均高于93.0%，为该疗法的推广提供了数据支持。研究虽然存在患者少、缺乏远期疗效等有待完善的环节，但不影响研究的科学性和有效性。

综上所述，绝经期雌二醇贴片补充激素治疗安全有效、依从率高，值得推广使用。

[1] 殷冬梅,阮祥燕,闫 丹,等.雌激素经皮贴剂用于绝经期激素补充治疗的临床研究[J].中国药学杂志,2012,25(11): 852-854.

[2] 王波军,殷秀琴,邓 琳.米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效分析[J].医学临床研究,2012,29 (02):126-128.

[3] 陈 捷,沈宇飞.激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2012,10(02):436-438.

[4] 郁 琦,郭 欣,张以文.半水合雌二醇贴剂治疗绝经期症状的临床观察[J].实用妇产科杂志,2010,24(02):325-328.

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ISSN.2095-8803.2015.07.051.02