循证护理在剖宫产护理中的应用效果

李晓梅

循证护理在剖宫产护理中的应用效果

李晓梅

目的 探讨循证护理在剖宫产护理中的应用效果。方法 选取150例产妇为研究对象，均实施剖宫术，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组产妇给予循证护理，对照组产妇给予常规护理。比较两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇VAS评分及护理满意度评分均优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在剖宫产护理中循证护理的应用效果明显。

循证护理；剖宫产；护理效果

剖宫术是常见的一种手术类型，术中对产妇机体创伤较大，术后疼痛明显且易产生多种不良反应，影响产妇术后恢复效果[1]。我院为分析循证护理在剖宫术中的应用价值，选取收治的150例剖宫产产妇为研究对象，分别给予常规护理与循证护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至10月我院收治的剖宫产产妇150例，将其采用随机数字表法分为两组，各75例。观察组产妇平均年龄（27±4）岁，平均孕期（39.1±1.1）周，初产妇 57例，经产妇18例；对照组产妇平均年龄（27±3）岁，平均孕期（38.9±1.3）周，初产妇54例，经产妇21例。两组产妇在年龄、产次及孕期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇给予剖宫产围术期常规护理，主要包括术前准备、注意事项讲解、用药指导、常规检查；术后对产妇及新生儿生命体征监测、饮食指导及出院指导等。观察组产妇在常规护理基础上给予循证护理，具体内容如下。

1.2.1 提出问题 ①术后禁食是避免产妇出现麻醉误吸及肠梗阻的重要内容。但根据临床经验可知，术后长时间禁食，可导致产妇出现精神差、低血糖、预后差及消化不良等多种不良发应，影响护理质量；②剖宫产产妇围术期易伴有不同程度的焦虑、抑郁等情绪，护理人员需给予有效的心理疏导，改善预后；③术后产妇疼痛感明显，且受巨大的心理因素影响，部分产妇尿管拔出难度大，疼痛感强烈，且尿潴留并发症发生率也随之增高。

1.2.2 寻求证据 可利用计算机网络对相关文献进行检索，并查阅相关资料，排除无详细评价指标、统计学处理及护理方法等资料、文献。

1.2.3 循证护理 ①术后8 h产妇可根据具体情况适当食用米汤等流质食物，术后第2天给予普食，促进胃肠道蠕动，缓解术后疼痛，降低肠梗阻发生率；并且还可提高乳汁分泌。在饮食中护理人员要帮助产妇调整舒适卧位，并辅助产妇适当进行床上活动，促进机体功能恢复，缩短住院时间[2]。②心理干预。护理人员要密切关注产妇的情绪变化，给予产妇优质的心理、生理支持，以助于缓解产妇产后不适感；耐心回答产妇及其家属的问题，消除其疑虑；鼓励和引导亲属参与护理工作，帮助产妇稳定情绪。③术后产妇在使用尿管中，需定期为产妇排尿，白天每2小时1次，夜间每3小时1次。在拔管前4 h引导产妇自主排放导尿管，叮嘱产妇积极进行排尿锻炼；促进产妇膀胱的舒张及收缩功能，对膀胱形成刺激，恢复肌张力，提高预后效果[3]。④疼痛护理。护理人员术后应积极给予围术期产妇疼痛干预，加强各项生命体征监测，可通过与产妇交流、播放轻缓音乐等手段转移产妇注意力。

1.3 观察指标 产妇疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。共10分，分值越大表示疼痛感越强。0为无痛，1～3为轻度疼痛；4～6为中度疼痛；7分～10为重度疼痛。3次测量的平均分为最终疼痛评分。产妇出院时，均采用医院自制护理满意度调查表调查产妇对本护理的满意程度，主要包括基础护理质量、服务态度、健康教育、疼痛程度等方面，满分为100分，得分越高表示护理满意度越高。记录两组产妇不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分及护理满意度评分比较 观察组产妇VAS评分为（3.1±0.9）分，护理满意度评分为（95±3）分；对照组产妇VAS评分为（5.9±1.1）分，护理满意度评分为（79±4）分。两组产妇VAS评分及护理满意度评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率比较 观察组产妇不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇不良反应发生率比较

3 讨论

循证护理是一种新型的、现代化的护理模式，主要是指护理人员以现代科研结论为工作基础，根据患者实际情况、具体护理需求及愿望，结合其自

身临床护理经验给予患者最优质、综合的、个体化的护理干预[4]。剖宫产产妇在围术期由于缺乏对相关疾病知识的了解，尤其是初产妇，易出现紧张、恐惧、焦虑等多种不良情绪，可增加妊娠并发症的发生风险，影响妊娠结局；且术后易出现明显的疼痛感，延长产妇住院时间，加重不良心理情绪[5]。因此给予剖宫产产妇循证护理，可有效缓解其不良心理情绪，降低不良反应发生率。本研究结果显示，观察组产妇VAS评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组；且观察组产妇不良反应发生率低于对照组。由此可知，在给予剖宫产产妇循证护理，符合现代医疗体制改革要求，体现了现代“以人为本”的新型护理理念。根据围术期剖宫产产妇临床特点，为其制订针对性、个体化、全面的围术期护理干预，不仅明显降低了产妇并发症发生率及疼痛感，同时提高了产妇护理满意度，改善了医院整体护理水平。

[1]尹秀文.循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2013,11(27):103-104.

[2]黄莉梅.剖宫产术后出血的循证护理应用[J].中国药物经济学, 2014,9(7):134-135.

[3]韩莉.循证护理在剖宫产术后疼痛护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(16):359-360.

[4]黄勤玮.循证护理在剖宫产术后患者饮食护理中的应用[J].中国实用医药,2010,5(34):173-174.

[5]谢丽萍.循证护理模式在剖宫产围术期中的应用效果观察[J].中国医药科学,2011,1(9):121-122.

Application Effect of Evidence-based Nursing in Cesarean Section

Li Xiaomei

Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in cesarean section.Methods

Evidence-based care;Cesarean section;Care benefits

R473.71

A

1673-5846(2015)07-0149-03

吉林省人民医院，吉林长春 130021

A total of 150 cases of maternal in our hospital as the research object,the implementation of cesarean section,were randomly divided into observation group and control group,the observation group were given evidence-based nursing, the control group were given routine nursing.The nursing effects were compared between the two groups.Results The observation group VAS score and nursing satisfaction scores were better than the control group, and adverse reaction rate is lower than the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05). Conclusion The application effect of evidence-based nursing in cesarean section obviously.