社区老年居民脑卒中危险因素的病例对照研究

马婉琳 何建荣 李浣冰

社区老年居民脑卒中危险因素的病例对照研究

马婉琳 何建荣 李浣冰

目的 探讨社区老年居民患脑卒中的主要危险因素。方法 选取患脑卒中的社区老年居民79例为病例组，同时选取非脑卒中的老年居民58例为对照组，采用问卷调查法研究可能导致脑血管病的影响因素，并对其危险因素进行Logistic回归分析。结果 社区老年居民患脑卒中的危险因素有高血压、冠心病和吸烟，其OR（95% CI）值分别为2.524（1.012～6.290）、2.264（1.025～4.998）、3.371（1.502～7.564）。结论 社区老年居民患脑卒中受高血压、冠心病和吸烟等因素的影响，针对这些危险因素采取预防对减少患病有积极影响。

社区老年居民；脑卒中；危险因素

随着我国老龄化情况逐渐加重，脑血管病发病率逐年增多，我国现阶段城乡居民脑卒中发病率呈现逐年上升趋势，脑卒中发病率高、致残率及病死率，已成为危害老年人身体健康的重要流行病之一，不仅给患者及其家属带来痛苦和压力，也给国家和社会带来巨大的经济和社会负担[1]。研究证实[2]，脑卒中危险因素多样，据文献[3]报道，在许多发达国家已多次开展预防和消除危险因素的一级防御措施。本研究社区居民脑卒中的危险因素，为预防和干预其发生发展，提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市某社区居民为研究对象，其中病例组选取2013年10月至2014年10月来本院确诊为脑卒中的79例患者，男38例，女41例，年龄60～88岁，平均（71±6）岁；对照组为同期同一社区的健康老年居民58例，男22例，女36例，年龄60～90岁，平均（72±5）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 编制脑血管疾病危险因素调查表。内容包括患者基本状况及主要危险因素等项目。

1.3 统计学分析 根据有无脑卒中对研究因素进行单因素分析，对有统计学意义的因素再进行多因素非条件Logistic回归分析，用比值比（OR）及95%置信区间（CI）估计各因素与脑卒中的相关性，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 危险因素单因素分析 将性别、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、饮酒赋值，对各种危险因素进行单因素分析。由表1结果显示，高血压、冠心病、吸烟因素与脑卒中有密切关系，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 危险因素多因素Logistic回归分析 对单因素分析中有统计学意义的因素做Logistic回归分析，其危险因素有高血压、冠心病、吸烟，95% CI分析，高血压、冠心病、吸烟差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

脑卒中是脑内动脉狭窄、闭塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍性疾病。研究表明脑卒中与多

种危险因素有关。本研究旨在探讨广州某社区居民脑卒中发生的危险因素，结果显示，高血压、冠心病、吸烟是该社区老年居民脑卒中的关键危险因素，与马晓萍等[4]研究结果一致。但是，本研究中样本量偏少，且未考虑用药因素的影响，难免存在偏倚。本研究显示，脑卒中发病患者的性别、高血脂、糖尿病和饮酒关系不密切，这与韩晓军[5]等研究结果不同，其结果显示，男性脑卒中的发病危险性比女性高 1倍多，分析原因可能与男性的生活习惯，如吸烟、饮酒有很大关系。此外，年龄也是脑卒中发病的一个重要危险因素，本文未做分析。高血压、冠心病已成为公认的脑卒中发病危险因素，有研究表明[5]，糖尿病也是脑卒中发病的关键危险因素。本组资料并未明显发现糖尿病对脑卒中发生的影响，可能是由于样本量小等缘故。

表1 脑卒中危险因素单因素分析结果

表2 脑卒中患者多因素Logistic回归分析

综上所述，社区老年居民患脑卒中受高血压、冠心病和吸烟等因素的影响，针对这些危险因素采取预防对减少患病有积极影响。

[1] 张啸飞,胡大一,丁荣晶,等.中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势[J].中华心血管病杂志,2012,40(3):179-187.

[2] Parra MA,Fabi K,Luzzi S,et al.Relational and conjunctive binding functions dissociate in short-term memory[J].Neurocase,2015,21(1): 56-66.

[3] Voyer D,Reuangrith E.Perceptual asymmetries in a time estimation task with emotional sounds[J].Laterality,2014,20(2):211-31.

[4] 马晓萍,李婧,欧文静,等.吸烟与缺血性脑卒中关系的病例对照研究[J].卫生研究,2014,43(1):32-37.

[5] 韩晓军,甘志娟,钟节鸣,等.杭州社区居民脑卒中患病率及危险因素分析[J].浙江预防医学,2006,18(12):15-16.

Community Case-control Study of risk Factors for Stroke in Elderly Residents

Ma Wanlin He Jianrong Li Huanbing

Objective To explore the risk of stroke in the elderly residents of the community factors.Methods 79 community elderly residents suffer from cerebral stroke were selected as case group,and 58 as control comming from community elderly residents.The risk factors associated with cerebral stroke were investigated by Questionnaire surveys and Logistic Regression Analysis.Results Logistic regression analysis showed that hypertension,coronary artery disease and smoking were associated with cerebral stroke.The Odds Ratios(OR)and 95 percent Confidence Intervals(95% C/)for the above factors were 2.524(1.012～6.290)、2.264(1.025～4.998)、3.371(1.502～7.564). Conclusion Community elderly residents with cerebral stroke were affected by many factors and radical measures of eliminating the cerebral stroke is taken out to preventive intervention for the major risk factor.

Community resident;Cerebral stroke;Risk factors

R743

A

1673-5846(2015)06-0098-02

广州钢铁企业集团医院，广东广州 510380