茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

牛丽辉

茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

牛丽辉

目的 探讨茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将76例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为两组，各38例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上给予茵连和胃颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者临床总有效率、Hp总有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组均未出现严重的不良反应。结论 茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显，能有效改善患者的不适症状，不良反应少。

茵连和胃颗粒；慢性萎缩性胃炎；临床疗效

慢性萎缩性胃炎是我国目前常见的消化道疾病之一，其有效治疗可阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展，以减少胃癌的发生率。然而慢性萎缩性胃炎病程比较长，治疗缓慢，可引起并发症[1]，易反复发作，较难治愈[2-3]。本研究选取我院2011年8月至2013年12月接受治疗的76例患者在西医治疗的基础上联合茵连和胃颗粒，取得了令人满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年8月至2013年12月门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者76例，将其采用随机数字表法分为两组，各38例。观察组患者男21例，女17例，平均年龄（39.1±2.3）岁，平均病程（4.8±0.4）年；对照组患者男19例，女19例，平均年龄（42.2±2.5）岁，平均病程（5.1±0.5）年。所有患者经胃镜取活组织进行病理检查，诊断均符合全国慢性胃炎共识会议上制定的慢性萎缩性胃炎诊断标准。呼气试验均为幽门螺杆菌（Hp）。患者均签署了知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗，口服左氧氟沙星胶囊，2次/d，0.1～0.2 g/次；克拉霉素分散片，2次/d，250 mg/次；雷贝拉唑肠溶胶囊，1次/d，早晨空腹20 mg，1周为1个疗程，治疗4个疗程。观察组患者在其基础上给予中药茵连和胃颗粒（河北省中医院制剂，批号：20081120）治疗。主要成分：茵陈、黄连、石菖蒲、当归、瓜蒌、荔枝核、茯苓、地榆、三七、郁金、白芍、鸡内金、泽泻、山药、川芎、仙鹤草、白术、五味子等。温开水送服。1袋/次，3次/d；2周为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组患者的治疗效果和不良反应。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 临床疗效判定 痊愈：患者临床症状和体征基本消失，相关检查结果显示胃黏膜的炎性反应、萎缩和不典型增生均消除；有效：临床症状明显好转，相关检查结果显示胃黏膜的炎性因子、萎缩和不典型增生均有所减轻；无效：临床症状和体征均未明显改变，相关检查结果无变化。总有效率（%）=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 清除Hp疗效判定 Hp（+）表示显效；Hp（++）表示有效；Hp（+++）表示无效。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 对照组患者治疗总有效率为71.1%，观察组患者总有效率为89.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 清除 Hp疗效比较 对照组患者总有效率为68.4%，观察组患者总有效率为89.5%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者清除Hp疗效比较

2.3 不良反应比较 两组患者均未出现严重的不良反应，没有影响治疗开展。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特点的消化系统疾病，属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴[4]。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。其主要影响因素为抵抗力下降、Hp感染、饮食不节、情绪等[5]，其中Hp是常

见的致病因素[6]。萎缩性胃炎的临床表现与病变程度并不完全一致，其临床常表现为胃脘部胀满、疼痛以及消化不良；甚者还会表现为大便异常、身体虚弱症状以及贫血等[7]。

目前，临床治疗方法比较多，中医药治疗慢性萎缩性胃炎积累了一定的临床经验，治疗效果确切，不良反应少[8]。本方中茵陈有抗炎、杀菌的功效，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有不同程度的抑制作用；黄连具有抗病原微生物和抑菌作用，抑制了Hp的生长；山药补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴即健脾补气；茯苓能增强机体免疫力，有明显的抗肿瘤及保护肝脏的养生功效。还可宁心安神，可减少慢性萎缩性胃炎引起的精神不安；当归能补血活血，具有保护肝脏、提高机体免疫、抗脂质过氧化作用；三七具有良好的止血作用，消肿止痛效果甚佳，具有良好的抗炎及提高免疫力作用；地榆有收敛作用，在胃肠道能止血、止泻；川芎有明显的镇痛效果，挥发油少量时对动物大脑活动有抑制作用；仙鹤草有抗炎、抗菌及抗病毒作用；白术有补气健脾之功效，用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲，肌表不固而汗多等证；五味子具有明显的镇痛及抗溃疡作用，能抑制应激性溃疡的发生，使溃疡指数减少并能抑制胃液分泌；白芍具有养血柔肝、缓中止痛、敛阴止汗的作用。诸药合用，共奏和胃降逆、调气理血、化湿清热、解痉止痛之功。本研究显示，观察组患者临床总有效率、Hp总有效率均明显优于对照组，且两组患者均未出现严重的不良反应。

综述所述，茵连和胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显，可有效改善患者的不适症状，不良反应少。

[1] 何颖.慢性萎缩性胃炎辨证体会[J].新中医,2008,40(2):105-106.

[2] 王雪梅.慢性萎缩性胃炎52例治疗体会[J].中国现代药物应用, 2010,4(20):70-71.

[3] 苏文生,杨大北.治疗慢性萎缩性胃炎临床体会[J].中国实用医药,2008,3(15):132-133.

[4] 史志昕.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(34):132-133.

[5] 项光芬.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].新中医,2014,46(9):63-64.

[6] 文君,韩玉山.幽门螺旋杆菌相关性胃炎的中西医治疗进展[J].新医学,2010,41(4):272-273.

[7] 车素云.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染的疗效[J].实用临床医学,2011,12(10):8-9.

[8] 王丽双.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(1):37-38.

The Clinical Curative effect and Stomach yin Granules in Treating Chronic Atrophic Gastritis

Niu Lihui

Objective To investigate the clinical effect of yin and stomach granule in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods 76 cases of patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups, 38 cases in each.The control group were given routine treatment,the patients in the observation group were given on the basis of yin and stomach granule in the treatment of treatment.Compared two groups of patients the clinical efficacy.Results The total effective rate of observation group, the total effective rate of Hp was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05),no serious adverse reactions.Conclusion Yin Lian he wei granule particles for the treatment of chronic atrophic gastritis is significant,can significantly improve the clinical symptoms,adverse reactions.

Yin and stomach granule;Chronic atrophic gastritis;Clinical curative effect

R573.3+2

A

1673-5846(2015)06-0052-03

河北省中医院河北石家庄，河北石家庄 050011