阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性分析

张建军　湖北省武汉市黄陂区祁家湾街道卫生院内科　430303

阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性分析

张建军湖北省武汉市黄陂区祁家湾街道卫生院内科430303

摘要目的：探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性。方法：50例支气管哮喘患者均为我院2013年2月-2015年2月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组25例和对照组25例，对照组患者采取常规治疗，观察组应用阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率为8.0%，治疗总有效率为96.0%；对照组不良反应发生率为40.0%，治疗总有效率为56.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效显著，不良反应少，安全性高，值得在临床上推广使用。

关键词阿奇霉素支气管哮喘安全性临床疗效

支气管哮喘属于慢性呼吸道疾病，其主要病理特征为气道重塑和气道上皮损伤。支气管哮喘的临床症状为呼吸困难、双肺细湿啰音、面色发绀、喘息、咳嗽等。对于支气管哮喘的治疗，临床上通常采取吸入糖皮质激素治疗，但患者容易出现不良反应，安全性欠佳。选择我院2013年2月-2015年2月收治的50例支气管哮喘患者作为观察对象，并采取分组对照方式分析阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年2月-2015年2月到我院诊疗的50例支气管哮喘患者作为观察对象，全部患者均与全球哮喘防治创议支气管哮喘的诊断标准[1]相符合。其中，男26例，女24例，年龄39~78岁，平均年龄(59.94±7.65)岁；所有患者均伴随不同程度的胸闷、咳嗽、呼吸困难、咳痰和气喘等临床症状，排除伴有心脑肝肾等严重器质性病变者、感染性疾病者、意识不清者，所有患者均签署了知情同意书。将其按照治疗方法的不同分为观察组25例和对照组25例，两组患者年龄、性别和临床症状等临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

1.2治疗方法两组患者入院后均给予镇静、补液、平喘、抗感染和强心等基本治疗，其中对照组患者在基本治疗基础上采取舒喘灵气雾剂(上海信宜药厂有限公司生产，批号：091202)进行吸入治疗，0.5mg/次，3次/d；观察组患者在基本治疗基础上采用阿奇霉素静脉滴注治疗，即将0.5g阿奇霉素(石药集团欧意药业有限公司生产，批号：082110302)加入250ml的5%葡萄糖注射液中行静脉滴注治疗，1次/d。两组患者均需坚持治疗14d。

1.3疗效判定[2](1)显效：患者喘息、咳嗽、面色发绀等临床症状完全消失，心率及呼吸频率等恢复正常；(2)有效：患者各项临床症状显著改善，且心率下降，呼吸频率延缓；(3)无效：患者临床症状及各项指标毫无改善，甚至恶化。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%；统计两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学方法对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率对比观察组不良反应发生率为8.0%，对照组为40.0%，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

2.2两组患者治疗总有效率对比观察组患者显效21例，有效3例，无效1例，治疗总有效率为96.0%，对照组患者显效5例，有效9例，无效11例，其治疗总有效率为56.0%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

支气管哮喘是以肥大细胞、嗜酸性粒细胞等浸润为主的一种慢性呼吸道炎性疾病，其致病因素较多，主要包括多种炎性介质和炎性细胞等。支气管哮喘发作具有反复性、长期性和周期性特征，因而支气管哮喘极难完全治愈，其重要病理特征包括气道重塑，而气道重塑可对患者造成不可逆性的肺功能和气流阻塞损害，严重影响患者生活质量和预后效果[2]。此外，支气管哮喘还具有遗传性，属于多基因疾病，因而采取常规糖皮质激素治疗，无法满足患者要求，且会导致患者出现各种不良反应，对治疗效果造成不良影响[3]。

阿奇霉素是新一代的大环内酯类的抗生素，具有较长的半衰期，且抗菌谱较广，组织渗透性极好[4]。阿奇霉素可通过阻滞细菌的转肽过程，从而对机体蛋白质合成形成抑制性作用。同时，阿奇霉素可抑制患者的气道重塑，并有抗肺纤维化的作用[5]。阿奇霉素属于红霉素衍生物，具有与红霉素相类似的抗菌活性[6]。此外，阿奇霉素还具有良好的抗感染作用和抗炎作用，并受到医学界的广泛重视。

本文结果显示，相较于应用常规治疗的对照组，采用阿奇霉素治疗的观察组患者的治疗效果更佳，且不良反应发生率较低，两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效理想，可减少患者用药的不良反应，具有较高的安全性，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李志鸿，任颖，陈爱斌，等. 吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶抑制物1的影响〔J〕.实用儿科临床杂志，2011，26(21)：1654-1655，1688.

[2]王伟烈，白莉.阿奇霉素对支气管哮喘患儿外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响〔J〕.中国现代医生， 2011，49(29)：47-48.

[3]蔡仁萍，吴世满.基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶抑制剂1和转化生长因子β1的表达与支气管哮喘不可逆性气流阻塞〔J〕.中华哮喘杂志，2010，4(1)：8-13.

[4]陈菱菱，周美君，罗鸿波，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合尘螨变应原脱敏疗法治疗中重度支气管哮喘的临床研究 〔J〕.国际医药卫生导报，2015，21(1)：52-55.

[5]翟金林.头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察〔J〕.实用心脑肺血管病杂志，2012，20(6)：1013.

[6]吴文梅.阿奇霉素与头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效与药品不良反应的对比分析〔J〕.中国现代药物应用，2011，5(11)：58-59.

(编辑雅文)

收稿日期2015-04-10

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)24-3361-02