探讨循证护理干预对预防产后抑郁症的临床效果

陈淑珠

探讨循证护理干预对预防产后抑郁症的临床效果

陈淑珠

目的 研究循证护理对产后抑郁的临床预防效果。方法 选取本院进行产检并生产的100例初产妇为研究对象并分组，各50例。对照组产妇接受常规护理，在此基础上，再对观察组产妇实施循证护理，使用EPDS表和SDS表来评定产妇产后的抑郁情况，并比较两组产妇产后的抑郁发生率。结果 观察组3例产妇在产后出现抑郁症状，产后抑郁率为6%；对照组10例产妇出现抑郁症状，产后抑郁率为20%；观察组产妇的产后抑郁情况要优于对照组产妇。结论 对产妇实施循证护理，能够降低产妇在产后出现抑郁的机率。

产后抑郁；循证护理；预防效果

循证护理是近些年广受护患青睐的一种新型护理方式，是医护人员计划展开的一种临床护理活动。把调研所得的结论结合医护人员自身的临床经验，为患者作出有效的护理决策，能够促进患者的健康恢复，降低并发症的发生率。研究循证护理对产后抑郁的临床预防效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取近年在本院生产的100例产妇为研究对象并随机分为观察组和对照组，各50例产。观察组年龄19～30岁，平均年龄（24.31±1.38）岁，均为首次妊娠。对照组年龄20～28岁，平均年龄（23.68±2.12）岁，也都是首次妊娠。两组产妇的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组在产后接受常规护理，观察组在此基础上实施循证护理，基于循证护理问题，结合护理经验，制定出具有针对性的循证护理方案，具体护理内容如下。

1.2.1心理护理 对于首次分娩的产妇而言，分娩是一种既充满期待又充满不安的体验。当产妇处于陌生的医院环境中时，易出现过度紧张、焦虑及恐惧等心理，导致产妇在产后易出现抑郁症状。因此，医护人员必须多和产妇沟通交流，为产妇解答疑惑；叮嘱产妇家属多给予产妇精神支持，使其在产后恢复阶段能够保持乐观的心态。

1.2.2产后护理 产妇在生产后身体比较虚弱，还需要分心照顾新生儿，产妇在这一阶段的情绪波动会很大；再加上来自家庭、工作及社会等诸多因素的影响，使得产妇在产后容易出现抑郁情况[1]。因此，饮食上要科学合理，多食高蛋白、富含维生素及易消化的食物，补充身体所需营养，提高产妇在产后的免疫力。同时还要对医护人员进行培训，使医护人员掌握更多专业的护理知识，提高医护人员的护理技能，以此来满足产妇在产后的各种需求[2]。

1.2.3环境干预 护理人员应为产妇提供一个舒适的修养环境，病房尽可能保持安静，室内温度调至22～26℃；保持病房的光线充足，但是也不能过于强烈。将室内的湿度保持在40%～60%。定期为产妇更换床单被褥，保持病床的干燥清洁。对病房进行定期清洁消毒，防止产妇在产后受到病菌、病毒的感染，影响产妇的产后恢复[3]。

1.3疗效评定标准

使用SDS表和EPDS表对产妇的抑郁情况进行评定。SDS表中共计二十道题目，SDS评分大于53分表示存在抑郁，SDS评分小于53分表示不存在抑郁；EPDS表得分小于13分表示不存在抑郁，大于13分表示存在抑郁[4]。

1.4统计学方法

所得数据使用SSPSS20.0软件进行处理分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

根据两组产妇的SDS以及EPDS评分结果可知，观察组3例产妇产后的SDS分数大于53分，EPDS分数大于13分，共3例产妇存在抑郁，抑郁发生率为6%；对照组10例产妇在产后的SDS分数大于53分，EPDS分数大于13分，共10例产妇存在抑郁，抑郁发生率为20%；对比两组产妇的抑郁发生情况，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇的抑郁发生情况

3　讨论

产后抑郁是临床上常见的精神疾病，不仅会影响到产妇自身的身心健康，还会对其家庭、婚姻造成影响。产后抑郁的发生和家庭经济、文化差异、自我认知等因素有着密切的相关性。产妇在产后如得不到良好的环境静养休息，就极易出现抑郁症状[5-6]。由此可见，产后护理的重要性。本次研究结果显示，在常规护理基础上接受循证护理的产妇，其在产后出现抑郁的概率低于单纯接受常规护理的产妇，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，将循证护理应用于产妇的产后护理中，能够使产妇在产后保持良好心态并进行修养恢复，满足产妇的各项综合要求，增加产妇在生活和心理上的舒适度，促进产后恢复，改善产妇心情，有效预防产后抑郁症的发生，对保证产妇及新生儿的身体健康有重要意义。

[1]白苗，刘丽. 产前护理干预对预防产后抑郁症的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2015，11（2）：179-180.

[2]金爱武. 产后综合护理干预对预防产后抑郁症的临床效果评价[J]. 求医问药（下半月），2013，8（11）：264-265.

[3]刘燕君.循证护理在预防产后抑郁症中的临床运用[J]. 临床医药实践，2013，21（3）：211-213.

[4]张月琴.循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用[J]. 中国药物经济学，2014，13（3）：354-355.

[5]姜蕾，王竹珍，邱丽蓉，等. Psychological Intervention for Postpartum Depression[J]. 华中科技大学学报：医学英德文版，2014，34（3）：437-442.

[6]周婧. 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：112-114.

To Explore the Clinical Effect of Evidence-based Nursing Intervention on Prevention of Postpartum Depression

CHEN Shuzhu, Putian City Hanjiang Hospital, Putian 351111, China

Objective To explore the clinical effect of Evidence-based nursing intervention on prevention of postpartum depression. Methods Selected 100 cases of primipara in our hospital as research object and diviede into two group, the control group had 50 cases of maternal for routine care, the observation group based on maternal implementation of evidence-based nursing, used of EPDS table and SDS table to assessmaternal postpartum depression, and compared the two groups the incidence of maternal postpartum depression. Results The observation group were 3 cases of maternal postpartum depression symptoms, rate of postpartum depression was 6%, the control group had 10 cases of maternal depressive symptoms, rate of postpartum depression was 20%, the observation group of maternal postpartum depression is superior to control group maternal. Conclusion The implementation of evidence-based nursing, maternal can reduce maternal in the risk of postpartum depression.

Postpartum depression, Evidence-based nursing, Prevention effect

351111福建省莆田市涵江医院

R473

A

1674-9308（2015）31-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.168