多西他赛／米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果评价

赵旭

多西他赛／米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果评价

赵旭

目的 评价多西他赛／米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果。方法 选取我院2010年3月～2015年5月收治的80例激素抵抗性前列腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组采用米托蒽醌联合泼尼松治疗，对照组采用多西他赛联合泼尼松治疗进行治疗，观察两组患者治疗的总有效率和不良反应发生率。结果 两组患者治疗的总有效率相近，观察组的不良反应发生率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果显著，可有效降低并发症发生率。

多西他赛；米托蒽醌；泼尼松；激素抵抗性前列腺癌

早期前列腺癌以手术治疗为主，预后较好，但晚期前列腺癌大多采用姑息性内分泌治疗，内分泌治疗是晚期前列腺癌治疗的一线方案。但大多数患者后期发展为激素抵抗性前列腺癌，病情一旦进入该阶段，患者的中位生存时间将缩短[1]。选取80例激素抵抗性前列腺癌患者作为研究对象，评价多西他赛／米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2010年3月～2015年5月收治的80例激素抵抗性前列腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄65～78岁，平均年龄（72.50±1.50）岁，平均PSA值为（65.25±19.87）μg/L。观察组年龄66～80岁，平均年龄为（73.28±1.25）岁，平均PSA值为（66.87±20.50）μg/L。对比两组患者的年龄、PSA值等，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组使用多西他赛联合泼尼松进行治疗，静脉滴注多西他赛75 mg/m2，泼尼松5 mg/次，每天口服两次，3个星期为一个疗程。观察组采用米托蒽醌联合泼尼松治疗，治疗第1 d静脉滴注米托蒽醌12 mg/m2，泼尼松5 mg/次，每天口服两次，2星期为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组激素抵抗性前列腺癌患者治疗的总有效率和不良反应发生率。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经过治疗之后，对比两组患者治疗的总有效率，P＞0.05，差异不具有统计学意义。见表1。观察组的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗的总有效率（n，%）

表2　两组患者患者的不良反应发生率（n，%）

3　讨论

前列腺癌时是对男性危害最大的恶性肿瘤，我国前列腺癌发病率也呈现逐年上升的发展趋势[2]。期发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄段在70～80岁。目前认为激素抵抗性前列腺癌可能与雄激素受体发生变异有关，临床治疗主要方法有靶向生物治疗和化疗[3]。

多西他赛属于有丝分裂抑制剂，可以通过刺激微管聚合，结合游离微管素达到将肿瘤细胞控制在有丝分裂期，从而抑制肿瘤细胞的分裂增殖。而且多西他赛能够将抗凋亡基因磷酸化，促使肿瘤细胞快速凋亡[4]。米托蒽醌属于蒽酮类药物，能够通过结合DNA分子抑制核酸合成，促进肿瘤细胞死亡[5]。相关研究表明[6]，米托蒽醌为治疗激素抵抗性前列腺癌的有效化疗药物，能够有效缓解患者骨痛症状，对缓解疼痛，改善生活质量有着显著的效果。且产生的不良反应较少，安全性高，尤其适用于年龄较大，耐受性较差的患者[7]。本次研究结果显示，两组患者治疗的总有效率相近，但观察组的不良反应发生率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果显著，可以有效降低并发症发生率。

[1]栾宝红，李晓梅，邬红霞，等. 米托蒽醌联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果[J]. 实用癌症杂志，2014，10（10）：1282-1284.

[2]沈益君，卞晓洁，谢湖阳，等. 多西他赛联合泼尼松或米托蒽醌联合泼尼松一线治疗转移性激素抵抗性前列腺癌的远期疗效及安全性分析[J]. 中华外科杂志，2012，50（6）：539-542.

[3]李建，巫骏川，陈爽，等. 多西紫杉醇和米托蒽醌对激素抵抗性前列腺癌的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志，2012，33（4）：478-480.

[4]叶定伟，朱一平. 激素抵抗性前列腺癌的治疗选择[J]. 现代泌尿外科杂志，2011，16（1）：6-9.

[5]胡红，王润洁. 多西他塞联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌20例报告[J].医药前沿，2012，10（20）：294-295.

[6]Amato R J, Saxena S, Stepankiw M, et al. Phase II trial assessing granulocyte-macrophage-colony stimulating factor, ketoconazole plus mitoxantrone in metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatments[J]. Cancer investigation，2013，31（3）：177-182.

[7]闫珺，张菊新，张艳，等. 奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：143-146.

医学论文的一般载体（二）

疗效观察：是指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对质量的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究、或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

病例报告：主要报告罕见病及疑难杂症，虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

Clinical Evaluation of Docetaxel / Mitoxantrone Combine With Prednisone in Treatment of Hormone Resistant Prostate Cancer

ZHAO Xu, Chifeng City The Fourth Hospital, Chifeng 024000, China

Objective Evaluate docetaxel / mitoxantrone combined with prednisone clinical effects of hormone-resistant prostate cancer. Methods Selected 80 cases of hormone-resistant prostate cancer patients from March 2010 to May 2015 in our hospital as research subjects, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases. The observation group with mitoxantrone and prednisone therapy, the control group with docetaxel for treatment, and patients were observed for total efficiency and incidence of adverse reactions.Results After this research, two groups of patients had similar overall efficiency, but the incidence of adverse reactions observation group than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Mitoxantrone combine with prednisone in the treatment of hormoneresistant prostate cancer has good clinical effect, which could effectively reduce the incidence of complications.

Docetaxel, Mitoxantrone, Prednisone, Hormone-resistant prostate cancer

R737.25

A

1674-9308（2015）31-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.029

024000赤峰市第四医院