多媒体技术在医学院校诊断学教学中的有效应用

◎李大鹏

多媒体技术在医学院校诊断学教学中的有效应用

◎李大鹏

将多媒体技术应用在医学院校诊断学的教学中，通过将PPT多媒体课件和检体诊断视频应用于理论及实践教学，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率，获得了很好的教学效果。

诊断学(diagnostics)是研究诊查疾病的基本理论﹑基本实验技能和基本方法的一门学科，可进行临床病情诊查﹑病种判断及证候辨别等。诊断学是连接临床医学和基础医学的桥梁，其基本教学目标是使学生掌握常见疾病诊断的基本原理并熟悉采集﹑综合和分析人体的客观资料。运用诊断学方法揭示疾病本质是其他相关临床课程的基础。在实际临床工作中，临床医学各科对于疾病的防治手段有所差异，但诊断学所包含的疾病诊断的基本理论﹑基本技能及临床思维方式都是普遍适用的，且贯穿于整个临床医学实践的过程。因此，诊断学对于医学生进行临床医学的理论学习和临床实践技能的培养都是至关重要的。对医学院校诊断学课程进行教学改革，提高教学效果至关重要。我们将多媒体技术应用到诊断学理论教学及实践教学中，获得了较好的效果。

诊断学教学的特点

诊断学课程主要内容包括常见症状及体征﹑问诊﹑体格检查﹑实验室检查和辅助检查，而其医学技术又包含了医学检验﹑心电图检查﹑超生检查﹑内窥镜检查﹑放射性核素检查等。近年来，随着基础科学及方法学的不断进步，诊断学也逐渐趋向微量化﹑自动化及快速化方向发展，其中问诊和体格检查仍是最基本的诊断学方法，其作用不容忽视的。在诊断学教学中存在如下特点：涉及内容广泛﹑专业性强﹑各技术方法相对独立且缺乏有效联系﹑具有极强的实践性。对学生来说，首先，诊断学的知识体系庞大，记忆内容比较多，学生感到教学内容比较枯燥，大多需要死记硬背，很难建立各部分内容的有效联系；其次，诊断学中涉及很多临床操作技能，只靠教师口头讲述，学生不好理解，而很多技术无法设置在实验课里面，需要学生临床见习才能接触到，造成了理论与实践的分离；最后，检体诊断部分的实践性比较强，理论教学也比较抽象，学生难于理解，特别是对视﹑触﹑叩﹑听的操作手法及临床常用诊断穿刺技术的学习，靠理论和实践教学的假体模特仍与临床真实患者的诊断存在很大差距，影响了诊断学的教学效果。

多媒体技术在诊断学中的应用

多媒体教学可以有效促进教学模式﹑教学方法和教学效果的变革，这种现代化的新型教学法具有形象性﹑趣味性﹑直观性﹑丰富性及多样性的特点，我们通过以下方法将多媒体技术融入到诊断学教学中，获得了初步成效。

对于理论教学部分，我们根据诊断学授课内容制作相应PPT课件，授课以PPT教学为主，板书为辅，教师主导课堂节奏。多媒体教学的主要作用包括：①部分替代传统板书。PPT上的文字内容不能过多，文字的作用是提纲及重点强调的作用，切忌把需要讲授的内容全部罗列在上面。有些教师上课前没有经过认真的备课，上课时只是按照PPT上的字面内容照本宣科，缺乏对课堂的控制和授课内容的把握，这样的多媒体教学反而产生了负面效果。此外，板书的作用是不可替代的，多媒体授课应与传统的板书授课形式结合起来，教学重点﹑难点及需要板书诠释的内容，教师还是需要“放下鼠标，拿起粉笔” ；②发挥多媒体优势。除了文字内容，PPT课件中通常还会包含各类多媒体内容，如图片﹑视频﹑声音等。这些多媒体内容可以使抽象的诊断学知识变得形象有趣，如我们介绍脑脊液的检查，会提及“分管检测”，加入适当的图片可以使学生对这一内容更好地理解；此外，在讲到血清蛋白质的电泳检测方法时，电泳的实验器材﹑操作方法等都可以直观地以图片和动画反映出来。在授课用的图片及视频的选择上，其内容要准确﹑直观，不要选取无关的﹑花哨的多媒体素材，这样反而会使学生眼花缭乱，真正的关注度从教学重点上脱离。③临床操作视频对问诊﹑检体诊断等内容提供了更直观有效的教学模式。教师可以从网上下载相应的临床教学视频，讲到具体临床实践操作内容时，通过视频与授课结合的方式，更直观地反映操作内容。选择视频内容需要注意，首先，视频内容最好是比较新的技术，能够反映临床操作水平；其次，视频时间不宜太长，视频作为辅助教学的内容，时间过长会导致教学节奏的打乱和教师课堂主导能力的减弱。

对于诊断学的实验教学，可应用多媒体与临床假体模特交叉互动。首先用多媒体反复演示真实的视﹑触﹑叩﹑听的过程，并配以高清度声音，使学生掌握临床查体的主要方法及特点。接下来学生在假体模特上进行临床查体实践时，对于检体诊断理论中很难理解的声音及触感就能够有更形象的理解，能够获得较好的教学效果。例如，胸膜摩擦感﹑正常呼吸音与异常呼吸音﹑腹部的叩诊手法及诊断等，通过多媒体视频的“预习”作用，实际动手操作时能够加深学生的理解和记忆。虽然多媒体具有诸多优势，但在多媒体教学中仍不能忽视教师的作用，教师在多媒体课堂上要发挥主导作用并有力组织﹑引导课堂教学，多媒体只是辅助，绝不能反客为主。查体实验课中，教师要时刻观察课堂动态，随时指导学生进行正确的操作，纠正学生手法的不足。

诊断学的教学目的是使学生充分掌握基本的临床医学的诊断方法，而诊断学存在知识点分散﹑抽象性强和重视实践等特点，高效的教学方式是达到优良教学目的的重要途径。我们将多媒体教学应用于枯燥﹑抽象﹑实践性强的诊断学中，可以使课堂教学变得生动﹑直观和有趣，不但提升了学生对诊断学的兴趣，同时也改善了传统教学的不足，获得了较好的授课效果。但在多媒体教学中要注意摒弃多媒体的弊端，过分依赖多媒体会导致教师主导作用丧失和授课重点分散。

（作者单位：吉林医药学院附属医院）