重症监护室42例呼吸机相关肺炎的护理研究

李淑娟

【摘 要】 目的：探讨42例呼吸机相关肺炎患者重症监护室的护理干预方法及疗效。方法：选取我院2014年3月至2015年3月收治的42例重症监护室呼吸机相关肺炎患者为研究对象，将其随机分为观察组（21例）和对照组（21例），两组患者分别给予规范性护理治疗和常规性护理治疗，观察两组的临床效果。结果：观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症监护室呼吸机相关肺炎患者应用规范性护理干预，可明显提高临床治愈率，降低死亡的发生率。

【关键词】 呼吸机相关肺炎 重症监护室 护理干预

近年来，呼吸机相关肺炎引起人们的高度重视，因其具有较高的病死率且发病率呈现出上升的趋势[1]。良好的护理干预措施是呼吸机相关肺炎的治疗中提高治愈率的关键，对患者的早日康复具有重要的临床意义[2]。同时，良好的护理能有效预防呼吸机相关肺炎的发生。本研究选取我院收治的42例重症监护室呼吸机相关肺炎患者为研究对象，将其随机分为两组，分别给予规范性护理治疗和常规性护理治疗，探讨了呼吸机相关肺炎患者重症监护室的护理干预方法及疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的42例重症监护室呼吸机相关肺炎患者为研究对象，选取时间为2014年3月至2015年3月，所有患者均得到确诊。将这42例患者随机分为观察组（21例）和对照组（21例）。其中，观察组中，男15例，女6例，年龄为15至72岁，平均年龄为（36.12±10.22）岁，机械通气时间为3至21天，平均时间为（10.51±5.82）天；对照组中，男13例，女8例，年龄为16至71岁，平均年龄为（35.89±10.17）岁，机械通气时间为3至22天，平均时间为（10.55±5.76）天。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规性护理治疗，主要包括：勤加给患者清除分泌物护理、保持病房舒适环境护理及日常的生命体征变化观察护理等。

观察组患者给予规范性护理治疗。（1）无菌操作。护理中所使用的仪器设备，需要进行消毒处理。当使用氧气湿化瓶时，一次行的湿化瓶作为首选，定时更换雾化器。护理人员在开展护理工作前，应反复清洗双手、带上口罩等，以免发生交叉感染。（2）口腔护理。护理人员应对患者的口腔进行清理，尤其是对出现血压异常、脉搏异常、呼吸困难、咳嗽等现象的患者，护理人员要为其清理痰液。在清理痰液之前，应给予患者吸氧，然后再开展吸痰工作。吸痰过程中，要控制好压力，吸痰时间以15s之内为宜。口腔护理中，护理人员要注意患者气道的养护，避免气道过度干燥，保持其湿度，做好湿化工作。（3）体位护理。患者在治疗过程中，为了防止患者由于一直保持一个姿势而形成压疮，护理人员应为患者选择良好的体位，以降低患者身体的痛苦，并且防止并发症的发生。全面分析患者的病情，当患者在使用呼吸机进行辅助呼吸时，护理人员为保持患者舒适的体位，可以帮助患者适当调高床头，对存在呼吸道阻塞等情况的患者，护理人员可帮助患者取侧卧的姿势。护理中，若患者出现咳血现象，应叮嘱患者多卧床休息，尽量不要翻身。

1.3 疗效判定

无效：患者症状未有任何好转，甚至加重；有效：患者症状明显得到缓解，身体功能未完全恢复正常；显效：患者身体功能恢复正常，症状消失[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理数据，采用卡方检验对两组患者的治疗效果进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

注：*为与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

在为重症监护室中的患者开展护理工作时，应认真谨慎，一旦护理不当，将可能导致严重的后果甚至危及患者的生命。重症监护室中，呼吸机作为辅助患者呼吸的设备常被用到，而患者在使用呼吸机呼吸的过程中，易出现呼吸机相关肺炎，若处理不慎，会直接导致患者死亡[4]。良好的护理干预措施是呼吸机相关肺炎的治疗中提高治愈率的关键，对患者的早日康复具有重要的临床意义。对重症监护室呼吸机相关肺炎患者进行规范性护理，能有效降低患者呼吸机相关肺炎的发生率。同时，良好的护理能有效预防呼吸机相关肺炎的发生。护理人员要确保每一项工作均为无菌操作，严格开展口腔护理、体位护理等各项护理工作，对患者生命体征的变化情况进行严密观察，一旦出现异常，立马采取急救措施[5]。

本研究选取我院收治的42例重症监护室呼吸机相关肺炎患者为研究对象，将其随机分为两组，分别给予规范性护理治疗和常规性护理治疗，探讨了呼吸机相关肺炎患者重症监护室的护理干预方法及疗效。本研究显示，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%，这一结果说明规范性护理的效果优于常规性护理。

综上所述，重症监护室呼吸机相关肺炎患者应用规范性护理干预，可明显提高临床治愈率，降低死亡的发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]詹美红，徐玲芬.重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理[J].中国现代医生， 2013， 25（22）：187-189.

[2]钟瑜.重症监护病房呼吸机相关性肺炎42例临床分析[J].中国保健营养旬刊， 2013， 36（7）：545-546.

[3]李峰.对于重症监护室呼吸机相关的肺炎护理研究[J].医学美学美容：中旬刊， 2014， 22（10）：302-303.

[4]梁颖.对重症监护室呼吸机相关肺炎患者护理的探讨[J].中国医药指南， 2013，19（11）：375-377.

[5]房素芹.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨[J].中外医学研究， 2015，29（18）：166-167.