“十三五”：建立更加公平可持续的社会保障制度

“十三五”：建立更加公平可持续的社会保障制度

党的十八届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，确立全面建成小康社会必须遵循的原则，提出实现全面小康新的目标要求，是今后5年经济社会发展的行动指南，是决战决胜全面建成小康社会的纲领性文件。

全会通过的《建议》，紧紧围绕到2020年全面建成小康社会这个任务，提出了一系列具有标志性的重大战略、重大工程、重大举措，特别是强调要以新的理念推动发展，聚焦突出问题和明显短板，回应人民群众诉求和期盼，目的就是确保如期全面建成小康社会，保持经济社会持续健康发展，实现第一个百年奋斗目标。

“十三五”时期，是我国全面建成小康社会和全面深化改革的关键时期。社会保障是民生的“安全网”和社会运行的“稳定器”，适应社会结构快速变化、新型城镇化加速推进、区域间人口流动的需要，《建议》强调，“十三五”时期，要加快建立更加公平可持续的社会保障制度，让人民群众共享改革发展成果，让全面小康真正造福于全体人民。

回顾“十二五”，我国社会保障制度建设发展总体较快，覆盖范围不断扩大，保障水平不断提高，基金实力持续增强，社会化管理服务和基层平台建设进一步完善，初步构建起惠及全民的社会保障安全网。同时，我国社会保障制度也面临不少问题。例如，制度“碎片化”问题突出，公平性问题日益凸显，不同人群所能享受到的社会保障权益待遇还存在着显著差距，并有继续拉大的趋势；待遇确定机制不合理，存在权利与义务对等原则落实不到位的问题，基本养老保险制度“多缴多得”的激励约束机制有所退化；基金资产规模过小，统筹层次过低，基金存在远期支付能力缺口，财务可持续性不足；企业缴费成本偏高，不利于企业的扩大再生产和吸纳就业，社保缴费基数的增长也显著拉低了普通工薪劳动者的个人可支配收入；社会保险转移接续机制不顺畅，医疗保险支付机制改革滞后，基金管理运营效率低下，等等。

因此，“十三五”时期，我国社会保障需要从推动制度一体化发展、建立更加公平的待遇确定机制、加大财政补贴力度、重新构建缴费基数确定机制、提高制度运行绩效和保障能力等方面，加快建立更加公平更可持续的社会保障制度。

首先，实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖。实现全覆盖，就是以基本养老保险、基本医疗保险为重点，实施全民参保。到2020年，建立公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度，参保人数超过10亿人。进一步巩固“全民医保”成果，基本医疗保险制度覆盖率98070以上。失业、工伤、生育等社会保险制度实现应保尽保。推进机关事业单位养老保险制度改革，着力解决社会反映突出的双轨制、待遇差距等问题。大力推进城乡统筹，建立统一的城乡居民养老和医疗保险制度。

其次，完善职工养老保险个人账户制度，健全多缴多得激励机制。实现职工基础养老金全国统筹，建立基本养老金合理调整机制。拓宽社会保险基金投资渠道，加强风险管理，提高投资回报率。逐步提高国有资本收益上缴公共财政比例，划转部分国有资本充实社保基金。出台渐进式延迟退休年龄政策。发展职业年金、企业年金、商业养老保险。

第三，健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保政策。全面实施城乡居民大病保险制度。改革医保支付方式，发挥医保控费作用。改进个人账户，开展门诊费用统筹。实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。整合城乡居民医保政策和经办管理。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。鼓励商业保险机构参与医保经办。将生育保险和基本医疗保险合并实施。

十八届五中全会描绘了未来五年的发展蓝图，特别是关于加快建立更加公平更可持续的社会保障制度的决策部署，提出了诸多新要求、硬指标，作出了更有效的制度安排，使全体人民在共建共享发展中有更多获得感，为实现共同迈入全面小康社会指明了方向。