玉屏风散合桂枝汤治疗变应性鼻炎65例观察

张峰鹏，张聘年

（1．甘肃省古浪县人民医院耳鼻咽喉科，甘肃 古浪 733100；2．甘肃省天祝藏族自治县疾病预防控制中心，甘肃 天祝 733299）

玉屏风散合桂枝汤治疗变应性鼻炎65例观察

张峰鹏1，张聘年2

（1．甘肃省古浪县人民医院耳鼻咽喉科，甘肃 古浪 733100；2．甘肃省天祝藏族自治县疾病预防控制中心，甘肃 天祝 733299）

目的：观察以玉屏风散合桂枝汤为基础方加减治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：治疗组65例用玉屏风散合桂枝汤加减治疗，对照组60例用特非那丁片治疗，两组均10天为一疗程，2个疗程后察疗效。结果：总有效率治疗组92．3%，对照组71．7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：玉屏风散合桂枝汤加减治疗变应性鼻炎疗效显著。

变应性鼻炎；玉屏风散合桂枝汤；对照治疗观察

变应性鼻炎，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病［1］。笔者用玉屏风散合桂枝汤加减治疗变应性鼻炎65例获得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共125例，均为2010年2月至2014年11月我院门诊患者，接受脱敏疗法、免疫疗法及手术疗法未效，随机分为两组。治疗组65例，男43例，女22例；年龄17～49岁，平均36岁；病程2～7年。对照组60例，男40例，女20例；年龄18～48岁，平均38岁；病程2～6年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

中医诊断标准参照《中医耳鼻咽喉科学》“鼻鼽”［1］有关内容。西医诊断标准参照1997年（海口）全国鼻科学学术会议修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》［2］。

2 治疗方法

治疗组：用玉屏风散合桂枝汤。黄芪60g，桂枝10g，炙甘草3g，辛夷6g（包煎），白芷6g，白术20g，炒白芍15g，防风12g，苍耳子9g，生姜3g，大枣5枚。初起风寒重加麻黄6g，细辛3g；鼻痒甚加蝉蜕6g，僵蚕10g；久病气虚甚加党参20g，诃子10g；伴咳嗽加款冬花10g，紫菀10g。水煎服，1日1剂，分早晚温服。

对照组：用江苏联环药业股份有限公司生产的特非那丁片（国药准字H10920036）60mg，口服，1日2次。

两组均10天为一疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准［2］

显效：临床症状消失或基本消失。有效：治疗后临床症状有所减轻，发作次数减少，发作程度减轻。无效：临床症状无明显改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。病因病机为脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越［1］。玉屏风散能显著提高机体的卫外防御功能，增强机体免疫力。桂枝汤解肌祛风，调和营卫。章虚谷说 “此方立法从脾胃以达荣卫，周行一周，融表里，调阴阳，和气血，通经脉．而能使塞者通，逆者顺，偏者平，格者和，故无论内伤外感，皆可取法而治之”。两方合用具有益气固表，祛风散寒通窍功效。方中黄芪增强机体免疫功能，调节免疫反应［3］。白术补气健脾，防风走表而散风邪，黄芪得防风固表而不致留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。辛夷具有疏风散寒之功、善通鼻窍，有抗过敏、减少分泌物的作用［3］。苍耳子散寒通窍，宣肺降浊，配辛夷更能加强通窍作用。白芷、辛夷可消除鼻黏膜肿胀，改善通气。诸药合用，可使肺窍通利，故疗效较好。

［1］ 熊大经，刘蓬．中医耳鼻喉科学［M］．北京：中国中医药出版社，2012．08．

［2］ 中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉杂志编辑委员会．变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（1997年修订，海口）［J］．中华耳鼻咽喉杂志，1998，33：134．

［3］ 卓大宏．中药临床应用［M］，广州：广东人民出版社，1998：1．

R276.152.1

B

1004-2814（2015）06-0507-01

2015-01-19

张聘年