中药仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎疗效观察及护理

2015-12-03

生物技术世界 2015年9期

(霍州市人民医院山西临汾 031400)

流行性腮腺炎是儿科冬春季节比较常见的呼吸道传染病简称流腮俗称痄腮。腮腺病毒主要侵犯患儿的腮腺,病毒首先侵入患儿的眼.口腔黏膜和鼻粘膜,在组织中经过大量的增生繁殖后进入血液。本病前驱期很短,可有发热,头痛,乏力,肌痛,厌食等。腮腺肿大常是疾病的首发体征。通常先起于一侧,2～3天波及对侧,也有两侧同时肿大或始终局限于一侧者。肿胀以耳垂为中心,向前,后,下发展,局部不红。边缘不清,轻度压痛,咀嚼食物时压痛加重。在上颌第2磨牙旁的颊粘膜处,可见红肿的腮腺管口。腮腺肿大3～5天达高峰,一周左右逐渐消退。腮腺病毒经血液累及腮腺及周围组织。患儿除为腮腺肿胀疼痛发热,还可形成毒血症,表现为化脓性炎症。对儿童的生长发育和身心健康影响极大,及时发现和早期治疗对患儿尤为重要。

1 资料与方法

将2012年1月-2014年12月我科收治的流行性腮腺炎患儿52例随机分为两组即观察组和对照组,每组26例,对观察组的患儿实行,抗炎.抗病毒.中药仙人掌捣碎外敷腮腺处,对照组的26例患儿进行抗炎.抗病毒治疗。其中观察组26例患儿中男性患者24例,女性患者2例,年龄在0-6个月至8岁之间,平均年龄为(2.7 ±0.8)岁,对照组男23例。

女3例,年龄在7个月到6岁之间,平均年龄(2.6±0.9)岁。两组患儿入院时均出现了流行性腮腺炎的典型症状,及发热,腮腺肿胀。两组患儿在性别.年龄.病程上无显著差异。

治疗方法:对照组患儿给予常规的抗炎,抗病毒治疗,观察组的患儿在与对照组的患儿相同的常规治疗基础上给予仙人掌捣碎再加入鸡蛋清调匀后敷在肿起的脸颊上,每天更换1-2次。治疗期间每天记录两组患儿的体温,脉搏,呼吸次数,观察患儿的腮腺肿胀,改善情况和不良反应。

2 结果

经过系统治疗和护理,观察组和对照组患儿均痊愈出院,并且无并发症和不良反应的发生,但是观察组患儿的症状消失时间和住院时间明显较对照组短,且相同时间内,观察组患儿的炎症及腮腺肿胀消退时间均少于对照组患儿,观察组患儿的住院时间少于对照组。

3 讨论

本次使用中药仙人掌去刺.去皮.加食盐少许捣碎再加入蛋清调匀后,摊置于棉布上厚约0.5cm,敷在肿胀的腮腺处一般每天1-2次,再联合抗炎抗病毒治疗,能使患儿住院时间缩短,并且副作用减少,中药仙人掌有抗炎,抗病毒的功效,而且安全,能达到减轻患者痛苦,提高治疗效果,使患儿能早日康复出院。在临床上具有推广意义。

护理措施:

1 基础护理

保持口腔清洁,常用温水嗽口,多饮水,以减少口腔内残余食物,防止继发感染。鼓励患儿多喝温开水,腮腺肿胀疼痛时给予耐心安慰。患儿用过的东西要进行消毒,防止细菌感染他人。

2 疾病护理

减轻疼痛:给予富有营养、易消化的半流质或软食,忌酸、辣、干、硬食物,以免因唾液分泌及咀嚼使疼痛加剧。局部冷敷,以减轻炎症充血及疼痛。亦可用中药湿敷。

减低体温,保证休息,防止过劳,减少并发症的发生。高热者给予物理或药物降温。鼓励患儿多饮水。发热伴有并发症者应卧床休息至退热。腮腺炎急性发作时,患儿会由于腮腺红肿疼痛而出现烦躁不安,害怕等不良心理情绪状态,护理人员要态度和霭,耐心,技术操作娴熟,消除患儿及家长的恐惧心理,使之保持平静的心理和宽松环境,以赢得患儿及家长的信任感。

3 专科护理

观察病情变化:注意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象,并给予相应治疗及护理。发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊,局部间歇冷敷以减轻疼痛。

预防感染传播:发现腮腺炎患儿后立即采取呼吸道隔离措施,直至腮腺肿大消退后3d。有接触史的易感儿应观察3周。流行期间加强托幼机构的晨检。居室应空气对流,对患儿口、鼻分泌物及污染物应立即消毒。易感儿可接种减毒腮腺炎活疫苗。

4 健康指导

无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,指导家长做好隔离、饮食、用药等护理,学会观察病情,若有并发症表现,应及时送医院就诊。做好患儿及家长的心理护理,介绍减轻疼痛的方法,使患儿配合治疗。护理人员要详细给予患儿及家长讲解流行性腮腺炎相关的临床知识,如发病机理,流行病学,临床表现,诊疗常规及预后,可制作健康教育手册发给患儿及家长。