多渠道探索推进医院管理人员职业化进程

■ 刘效仿

多渠道探索推进医院管理人员职业化进程

■ 刘效仿

点评专家

刘效仿，广东省佛山市中医院院长、党委书记，中西医结合主任医师，广州中医药大学博士生导师。第五届国际华裔骨科学会（CSOS）理事，CSOS关节外科分会理事，中国医师协会骨科医师分会常委，佛山市中西医结合学会会长。拥有国家专利1项，多次获佛山市人民政府颁发的科技进步奖。因推动医院核心竞争力的突出贡献获2014年“佛山市第二届创新领军人才”称号。

本案例中的李副科长“回归”临床比较有代表性，不少中层干部在管理岗位上有建树，但得不到认可和尊重，职称上升通道受阻，难以把管理当成职业，管理工作被当作兼职或副业的现象比较普遍。实际上，优秀的医院除了精湛的技术、良好的服务理念和先进的设备外，更要求有一支掌握先进有效的管理工具，熟悉医务、财务、人力资源、市场营销、资本运营的专业管理团队。很多研究表明，在结构人员不变的情况，效益只能从管理中产生。推进医院管理人员职业化进程是一个渐进的系统工程，不能一蹴而就，需要根据我国医院体制的实情多渠道进行探索，从顶层设计到各个医院的具体措施予以支持，构建医院管理人员职业化框架。

1 制约医院管理人员职业化发展的主要因素

医院管理没有相应的专业技术职称：医院管理还没有被视为一门独立的、专门的职业，没有具体的准入、选拔和评价标准，上升通道狭窄，即使管理人员有很强的实际管理能力，但却无法获得相应的考核资格认可，这对习惯在学术上按部就班的专家来说缺乏认同感，也缺乏激励约束机制。

医院管理人员缺乏职业安全感：在专家出身的管理者中，类似“专家是终身的，管理岗位是暂时的”的思想根深蒂固，行政职务聘任有期限，缺乏职业安全感也导致中层干部难以安心从事管理工作。

薪酬上得不到合理回报：虽然管理也是“术业有专攻”，但由于医院管理没有被列入明确的职位系列，待遇上得不到制度上的保障，岗位绩效低，导致专家不敢轻言脱离业务，以防日后想回临床的道路被堵塞。

2 多渠道探索管理人员职业化之路

政府、行业协会主导推进医院管理人员职业化进程：要改变目前公立医院的管理现状，需要从顶层设计上予以改进。改进措施包括：积极灌输医院管理职业化的理念；设立医院管理职称系列，建立相对完善的准入、考核和评价体系，使医院管理成为一门独立的专业学科；加强管理专业培训工作，卫生行政部门和各类协会主导定期举办管理专业培训项目，成立管理专业协会，举办专题研讨会、医院管理论坛等，把管理培训纳入继续教育项目中；鼓励医学院和经管学院开针对医疗行业的MBA、MPA等管理硕士课程。

借鉴发达国家和地区的先进管理模式：由于产权形式和国情不同，我国公立医院不能全盘照搬职业经理人的做法，但其一些先进经验值得借鉴。例如，招聘一些具有经管、金融、法学、人力资源管理等专业知识和实操经验的人才来院，形成医院管理层各种知识的互补。

加强对现任管理干部的培训：采取“走出去请进来”的办法加强对管理干部的培训。以我院为例，选派管理人员外出参观学习，邀请欧美、台湾地区等医管专家来院传授先进管理理念，启动精益管理项目，由专家团队对医院的各项流程、规划进行“会诊”，借“外脑”提供先进的管理经验和成熟模式。

建立一支高质素的后备管理人才队伍：医院可通过竞争上岗从有志于从事医院管理工作的各专业的员工中选拔一批精英人才充实后备管理队伍，系统学习管理学知识，接受相关培训课程，在管理部门中轮岗位“实习”，积累管理经验。

管理岗位薪酬与业绩挂钩：案例中多数中层不再留恋管理岗位，岗位薪酬待遇低是重要原因。管理人员的职称、待遇与他们在管理岗位上做出的工作业绩没有关联，管理绩效未能体现其所承担的责任的价值。医院在薪酬设置上可与管理绩效挂钩，以吸引优质人才进入管理层，并推动其向职业化方向发展。

Multi-way promoting hospital management professionalism /

LIU Xiaofang// Chinese Hospitals.-2015,19(6):65

2015-03-19](责任编辑 张晓辉)