疗养科实施互动式周例会模式的实践和体会

姚艳冬，马丛丛

护士例会作为一项制度在各级医院已实施多年，随着护理的不断发展以及患者需求越来越高，其内容也在与时俱进，作用也更凸显［1］。疗养科是疗养院一线临床科室，疗养科管理是疗养院管理的实质内容和重要组成部分，科室管理直接体现着疗养院管理水平的高低，决定科室的兴与衰［2］。随着军队改革的不断深化，疗养院的任务越来越重、越来越多样化，护理管理显得尤为重要。传统的周例会只是护士长总结上周工作，布置下周工作，传达上级各种文件精神，很多时候周例会只是流于形式，科室护士的综合素质得不到很好的提升。针对此情况，笔者所在科室于2014年1月—2015年1月探索实行全员参与护理管理的互动式周例会形式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 互动式周例会的主体为疗养科全体护士。笔者所在科共有护士13人，其中护士长1人、文职护士10人、新招聘护士2人；平均年龄29.3岁。本科8人，专科5人。工作经验5年以下2人，5～10年10人，10年以上1人。

1.2 方法

1.2.1 传统式周例会 主要是护士长简单的总结过去一周科室工作情况、存在不足，需要改进的问题，本周科室工作安排，解决的主要问题等，而护士只是被动接受，并未积极主动参与。由于每项工作按部就班进行，大家对护士长例行工作总结与部署，只是了解，难以入心入脑，管理作用打了折扣。

1.2.2 互动式周例会组织 科室成立质控小组、健康教育小组、卫生质检小组，并选出年资高、经验丰富、责任心强、组织能力强的护士担任小组长，每组下设4名组员，3名组长直接对护士长负责。科室倡导以“我的质量我负责”为指导思想，实行责任制。护士长采取定期检查和随机抽查3个小组的工作，听取小组长汇报，小组长带头工作，并指导监督组员工作。年终评出优秀小组，各项奖励优先考虑小组长，实施物质精神双重鼓励。每周例会每位小组长要带领大家学习新知识、新技术，护理发展新动态及护理部每年组织考核的内容等，护士长对上周学习内容及存在问题进行抽查、提问。

1.2.3 互动式周例会路径 科室每周二召开科周会，每周一每小组组织本组成员对上周工作进行小结，查找问题，制订改良方案和下一步工作计划，并于周二科周会发言。质控小组长主要负责检查护理文书（包括电子文书）、办公秩序、着装、各岗位履行职责情况、护士对当月所学理论及操作考核内容的掌握情况等。健康教育小组长主要负责检查健康教育落实情况，如健康教育覆盖率、健康教育知晓率、疗养员满意度、保健课落实情况及电子屏保健信息更新情况。卫生质检小组主要负责疗区、疗房卫生情况、服务员完成工作情况、物品保管实用情况、客人有无投诉。会议开始护士长对上一周工作中存在的问题及问题解决的方法进行汇总，围绕改进内容、所学理论进行提问，以便检查工作落实情况，要求回答正确率99%，时间控制在30 min以内，“鱼骨图模式”解决方式在疗养科也得到推广应用［3］。

1.2.4 观察指标 总结 2014年 1月—2015年1月笔者所在科实行互动式周例会在护理管理、疗养员满意度、卫生质量方面的情况，并与2013年1月—2014年1月传统周例会模式下作比较。

2 结 果

实施互动式周例会护理分工明确，各护理小组互相监督，查漏补缺，综合护理质量有了很大提高。见表1、2。

表1 例会形式改变前后护理管理质量对比（%）

表2 两种周例会模式下疗养员满意度比较（%）

3 讨 论

3.1 互动式周例会的优势 通过互动式周例会，每位小组长在上一周工作中存在的问题、整改措施，各项工作的进度等护士长及时掌握。通过小组长的讲评，每位组员的表现一目了然，对表现好、工作积极的，及时给予表扬鼓励，提高了工作积极性；对工作主动性差不积极的及时给予鞭策。小组长与每一位护士朝夕相处，更了解每一位护士的工作、生活和思想动态，能够及时跟进指导，解决矛盾问题，更有利于科室的管理和安全稳定。该模式中小组长及时有效与组员沟通协调，及时高效解决疗养员的需求。各组长负责制，固定的责任护士，有利于制度的落实和效果的反馈，大大提高了疗养员的满意度。科室的卫生工作主要由有科室自主招聘的服务员完成，需要不断地督促检查，科室成立三级质控，有效起到监督检查目的，卫生质量有了很大改观。

3.2 互动式周例会带来的收获 ①各小组长的政治素质、专业素质显著提高。互动式周例会锻炼了每位小组长的语言表达能力，提高了自身素质，提供一个展示自我的平台，有利于提高个人形象和护理管理者全面了解工作人员的整体素质［4］。护士例会通过护理新技术、新知识、新理念的传递，使护士在有效时间内提高了积极参与的热情，开阔了视野、开拓思想、更新扩展了知识，提问回答正确率达到99.5%。 ②护士主观能动性和集体荣誉感增强。丰富的内容、大量的信息和互动的表达方式，使护士例会成了激励场所，激发护士以饱满的热情全身心地投入工作，促进其以积极的态度和旺盛的精力主动求索，工作中发挥自觉性、主观能动性［5］。周例会已成为传递信息的通道，统一思想的场所，解决问题的现场办公会，护理亮点的展示会。③互动式周例会提高了综合护理质量。特别是疗养旺季，护士长常规性会议、事务较多。各小组长及时汇报工作，护士长全面掌握科室情况，防止各种差错事故和避免各种隐患的发生。2014年科室实现“三零服务”，即零差错、零缺陷、零投诉。

经过一年的锻炼，每位护士的综合能力得到提高，但互动式周例会也存在不足，比如有时周例会时间会延长，小组长与组员沟通不畅等情况，要不断总结经验，变换思路，提高工作效率，保证工作质量，从而使科室综合护理质量上一个新台阶。

［1］刘娅妮.科室定期召开护士例会的实践与体会［J］.医学美容杂志，2014，12（01）：604.

［2］刘继武，姜勇智，郑曙峰.疗养院管理学［M］.北京：人民军医出版社，1996：108.

［3］钱云娟，翁卫群.晨会制在消毒供应中心管理中的作用［J］.护理学杂志，2010，25（24）：63－64.

［4］雷 瑶，高福梅.危机管理在消毒供应中心优质护理服务中的应用［J］.护理研究，2012，26（15）：1426－1427.

［5］陶秀萍.护理周会对提升急救中心护士技能的效果评价［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，3（5）：287－288.