泛发性扁平苔藓一例

2015-12-01彭宇声曾抗

中华皮肤科杂志 2015年6期

彭宇声曾抗

泛发性扁平苔藓一例

彭宇声曾抗

患儿男，16岁。2个月前无明显诱因，上肢、躯干出现暗红色丘疹，高出皮面，伴瘙痒，皮疹逐渐增多。发疹前无明确用药史。既往体健，否认家族有类似疾病患者。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：皮疹泛发，以双上肢、胸腹部、背部为主，皮损表现为米粒至绿豆大小暗红色丘疹，部分融合倾向，可见同形反应（图1，2）。甲、唇及口腔黏膜未见损害。腹部皮损组织病理：表皮角化过度，颗粒层呈楔形增厚，棘层增厚，基底细胞液化变性，真皮浅层单一核细胞为主的炎症细胞呈带状分布（图3）。诊断：泛发性扁平苔藓。

治疗：局部外用糖皮质激素药膏，随访中。

讨论扁平苔藓是一种炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹，好发于四肢。一般成人发病率约为1%，较少见于儿童［1］。扁平苔藓临床表现的类型多种多样，但所有类型的组织病理学表现都相同。典型病理表现为角化过度，棘层不规则增厚，基底细胞液化，真皮上层带状炎症细胞浸润。对任何类型的扁平苔藓治疗前，都应除外药物引起的可能性。目前局部外用糖皮质激素仍是治疗扁平苔藓的主要方法。一些文献报道了系统使用糖皮质激素、维A酸、羟氯喹、氨苯砜及灰黄霉素等治疗扁平苔藓，均取得了一定疗效［2-4］。