新医疗体制下医院财务管理的创新

2015-12-01崔亚楠

人间 2015年28期

关键词：医疗财务管理医院

崔亚楠

（容城县人民医院，河北容城 071700）

新医疗体制下医院财务管理的创新

崔亚楠

（容城县人民医院，河北容城 071700）

调整和改革医疗体制，能够大力推进现代医院的发展，医院内部管理体系的核心工作就是财务管理，直接关系到医院的发展。在实际生活中，如果财务管理出现问题，那么将会影响医院的整体发展。所以，新的医疗体制全面落实的情况下，考虑到推进医院的发展，就必须研究财务管理问题。这篇文章就是把医院的财务管理作为基点，首先简单地介绍了新形式下的财务管理的基本要求，分析了很多所医院的财务管理的基本状况，找出了其中存在的问题和基本的解决对策，希望对我国的医疗改革有所帮助。

医疗体制；医院；财务管理

一、医院财务管理的不足与缺陷

在医疗管理的新的形势下，着眼于医疗管理中的财务管理的基本要求，分析了多所医院财务管理中存在的问题和不足，主要表现在以下几个方面。

1.预算管理方面。

当前，在我国的医院中仍然采用 “核定收支、定项或定额补助、超支不补、节余留用”的原则进行预算管理，但是我们国家的财力是有限的，医院会根据自己的需要作出预算，但是财政部门并不能够正确地核实情况，医疗预算的管理也不过是支了个空架子，没有实质性的内容。与此同时，预算编制方法不科学、不规范，所以还存在一些随意性强、不具有可行性的不足。

2.收入管理方面。

有关的部门对于医疗服务的定价管理比较落后，没有办法与实际中的医学操作同步管理，这样就导致医院的医疗收入不能够很好地利用起来，不能对于支出作出弥补，医疗行业不仅要求具有高度的责任感，而且这个行业的风险非常高，在医院中总会出现乱开检验单、胡乱收费的情况，甚至还有很多病人家属为医生包红包。除此之外，对于财务管理一般都是重视收入却忽视管理，医院只看中是否达到了业务目标，对于收入的结构根本不加以分析，这就导致了收入结构的缺陷。

3.支出管理方面。

当前，在医院的财务管理方面，成本控制手段不健全，没有及时进行成本核算，而且成本核算不到位，在实践中，没有形成健全的机制。医院的财务管理非常混乱，有时候会把不同科室的支出直接统统计算到科室的医疗成本中，但是有一些医疗成本却没有实际计算进来。医疗体制的不健全，导致成本的记录真实性非常低，这样就不能准确地体现医疗活动中的价值所在。

4.往来账管理方面。

因为医院没有及时核算，有一些患者没有支付能力，还有医院往来账的管理责任并不明确，所以导致很多的往来账目没有及时记录。这种情况在很多的医院中都极为突出。

5.基建及设备投资方面。

医院在建设方面以及设施的配备方面话费了大量的资金，少则有几百万，多则有几个亿，很多医院对于建设的投资和设备的话费没有合理的规划，医院的投资非常盲目。这就导致资产的利用率不高，又由于成本回收非常缓慢，造成医院经济效益受到影响。医院的财务管理中存在的这些问题和不足，不仅对医院的财务管理造成一定的冲击，而且不利于医院的整体发展，限制了医院的开发。所以，必须即刻解决医疗管理中存在的不足和缺陷，这样才能不仅医院的发展。

二、医院财务管理的改进与创新

要解决医院财务管理中存在的问题，就要改进医院的财务管理模式，不断创新财务管理工作，可以从以下几方面进行考虑。

1.对预算管理进行强化。

医院财务管理的重要环节就是预算管理，财力管理对医院进行的各种活动具有非常重要的意义，也是财务管理工作的重要的保障。因此，要想改进和创新医院财务管理，就必须从预算管理开始着手。从具体情况来看，医院的财务管理就必须高度重视预算编制，必须按照相关的手续合理合法地使用经费，财务的审批也需要慎重，必须依据财务的多少谨慎授权。对于额外的费用支出或者一些追加预算，必须向有关部门提交申请，由有关部门讨论决定。除此之外，医院要建立严格的考核制度执行预算，权利应该交给财务部门管理，考核的结果由相关的部门进行通报，按照预算的执行结果给予奖励或者惩罚，这样才能推进预算顺利进行。

2.对成本核算进行完善。

完善医院财务管理的成本核算，不仅要控制成本，还要提高资金的利用率和使用率。在实际生活中，医院必须建立相应的制约制度和奖励制度，强化管理成本的核算和控制，有效地利用医院的药品、设备和人力资源，为社会提供高效的服务。

3.对筹资管理进行调整。

现在是市场经济，医院想要持久地发展，不能仅仅凭借资金的投入，除此之外，医院还要积极地动员全社会的力量为医院进行服务，比如，可以引进慈善捐助、银行贷款等，为医院提供更多的经济来源。但是医院在调整融资管理方面，财务部门必须预估调整融资过程中存在的风险，制定出相应的防范措施，这样才能在保证资金的安全的基础上为医院引进大量的资金。

4.对投资管理进行改进。

医院的投资，是医院保证自己的医疗服务顺利开展的情况下，利用多种投资方式对于其他的企业进行投资，通过投资，可以获得更多的资金，为医院的发展提供更加充足的资金。当然了，医院绝对不能够盲目地进行投资，医院需要综合地分析不同的投资。在投资之前，对于投资的各方面内容都要进行有效地预算，进行科学地分析，权衡利弊。