牵引结合中药湿敷治疗老年股骨粗隆间骨折39例

付桂莲廖敏芳周容霞

（江西省新余市中医院骨一科，新余338000）

牵引结合中药湿敷治疗老年股骨粗隆间骨折39例

付桂莲廖敏芳周容霞

（江西省新余市中医院骨一科，新余338000）

目的通过探讨老年股骨粗隆间骨折病人的治疗与护理，提出牵引治疗此类患者的护理措施，基于中医护理的基础上，对有效的治疗与护理方法进行探究。方法对78例老年股骨粗隆间骨折病人相关资料进行分析，将患者随机分为对照组、观察组，每组各39例，对照组采用牵引治疗的护理方式，观察组则在对照组的基础上，给予中药湿敷，做好相关的护理工作，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果对78例老年股骨粗隆间骨折病人进行精心的治疗和护理后，现已取得满意的效果，两组患者相关数据比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在使用牵引治疗老年股骨粗隆间骨折病人的过程中，结合中医护理的方式，能够最大限度促进患者骨折愈合，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，且牵引治疗是一种比较方便简单的方式，结合中医护理，能够有效提高治疗效果，保证良好的预后。

老年病；股骨粗隆间骨折；牵引治疗；中药湿敷；外治法

股骨粗隆间骨折属于一种临床常见的骨科疾病，好发于老年人，随着我国人口老龄化的发展不断深入［1］，本次选择我院收治的老年股骨粗隆间骨折病人的护理，对其进行诊断、治疗，护理等相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对笔者医院诊断、治疗、护理的78例老年股骨粗隆间骨折病人相关资料进行分析，病人年龄为（63～89）岁，平均年龄为（69.45±10.33）岁；患者发生骨折的原因大多数由于意外造成，包括意外跌倒、交通损伤、高处摔伤等。所选患者中有33例患有心脏病，20例患有糖尿病，12例患有高血压，5例属于中风后遗症，2例肺部感染者，6例帕金森综合征，两组患者对其检查方案、干预方法等完全知情，患者年龄、病程等资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 治疗方法所选患者入院后，将78例老年股骨粗隆间骨折病人随机分为对照组、观察组，每组各39例。对照组采用牵引治疗的护理方式；观察组则采用牵引治疗与中药湿敷的方式，本次选用双柏散合壮筋活络散早期外敷患处，中期选用接骨散合壮筋活络散外敷患处，患者恢复到一定程度时，则采用壮筋活络散外敷患处，以上中药外敷均每日一剂。并对观察组做好相关的中医护理工作，根据患者实际的病情发展，对患者选择合适的牵引治疗方法，例如稳定骨折病人牵引持续四周，牵引重量为5～8斤，不稳定骨折的病人牵引重量为自身体重的1/10～1/7范围值内。对以上患者均进行定期性的X光线检查，直到患者骨折完全恢复正常后，即可拆除牵引。对比观察两组患者的临床治疗及护理效果。

1.3 统计学方法对两组患者治疗前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用（均数±标准差）表示，将得到数据通过t方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，对78例老年股骨粗隆间骨折病人进行一段时间的治疗和护理，现已取得不错的效果，其中观察组骨折愈合有效率为94.87%，对照组骨折愈合有效率为87.18%，两组患者相关数据比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者的骨折愈合有效率比较［例（%）］

本次研究中，对所选78例老年股骨粗隆间骨折病人进行肢体功能恢复情况比较，发现观察组肢体功能恢复情况有效率为94.87%，对照组肢体功能恢复情况有效率为82.1%，两组患者的肢体功能恢复情况比较，均有显著统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的肢体功能恢复情况比较［例（%）］

3 讨论

股骨粗隆间骨折属于常见的老年性损伤疾病，由于老年人身体逐渐处于衰退的状态，一旦发生意外，很有可能因为自身骨质比较脆弱，出现骨折的情况，给老年人带来极大的影响［2］。与此同时由于老年人年纪较大，在治疗的过程中，还需要根据其年龄段判断其给药的有效性与必要性［3］，因此，加大了治疗老年患者的难度。随着我国人口的逐渐增多，老龄化的现象越来越突出，发生老年股骨粗隆间骨折的例数也随之增多，老年股骨粗隆间骨折病人若得不到妥善的治疗，就会引发更多并发症，对患者的生命健康造成严重的威胁［4］。老年股骨粗隆间骨折病人大多同时存在多种疾病，例如慢性支气管炎、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，患者在入院后，通过精心的治疗和护理后，骨折情况能够得到恢复，但是每位患者的恢复情况不尽相同，为了提高治疗效果，对老年股骨粗隆间骨折病人牵引治疗的护理进行了分析和研究［5］。本次试验中，将78例老年股骨粗隆间骨折病人随机分为对照组、观察组，每组各39例。对照组采用牵引治疗的护理方式，观察组则采用牵引治疗与中药湿敷的护理方式。根据实际的试验研究数据表明，观察组骨折愈合有效率为94.87%，对照组骨折愈合有效率为87.18%，此外，对比其肢体功能恢复情况比较发现，观察组肢体功能恢复情况有效率为94.87%，对照组肢体功能恢复情况有效率为82.1%，观察组各项数据均优于对照组，具有显著统计学意义（P＜0.05）。

相当一部分老年股骨粗隆间骨折病人自身存在多种疾病，再加上机体营养不良，骨质疏松，骨性脆弱，易于引发多种并发症，且具有较高的死亡率，在选择合适的治疗方式时，应尽量考虑有效，能够减少患者痛苦，减少并发症发生的方式［6］。在临床上，老年股骨粗隆间骨折病人治疗与护理不当，最容易发生的并发症是髋内翻、压疮，会对患者机体功能造成一定的障碍，因此，在治疗与护理时也应将此问题放在重点上进行考虑。牵引是治疗老年股骨粗隆间骨折病人的一种方式，牵引具有无需手术、方便、有效、对机体伤害小的特点，牵引治疗的原理是对机体肌肉进行锻炼，防止肌肉组织出现收缩，从而可有效避免髋内翻，保证机体骨组织功能的正常，促进患者早日愈合［7］。牵引治疗也存在不足的地方，例如治疗周期长，患者治愈后还需定期性行肢体功能锻炼，此外，老年股骨粗隆间骨折病人卧床时间较长，还需加强此类患者的预防压疮护理工作。本次观察组采用牵引治疗结合中药湿敷的方式，主要采用活血化瘀、消肿止痛、合营生新、接骨续筋、补肝肾、壮筋骨的药物，对患者进行一段时间的中药湿敷治疗，效果比较明显［8］。

根据中医护理相关的理论知识，中药能够对骨折起到一定的治疗作用，其主要的运行机制是改善局部的血液循环，在中医理论中活血才能接骨，骨折部位的血液循环与其治疗效果有着密切的联系。在临床上治疗老年股骨粗隆间骨折病人，应根据病人的实际病情，合理选择科学、有效的治疗方式，根据本次试验证实，中医护理确实能够促进骨折愈合，获得良好的治疗效果，不仅能够提高患者骨折愈合效果，且副作用小，预后好，可在临床上广泛应用。

［1］钟翠婵.动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理［J］.现代临床护理，2010，5:22-24.

［2］胡雄，丁金筱.股骨髁上牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的体会［J］.中国医药科学，2011，7:63-64.

［3］何莉，曾仙梅，曾琳.PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理［J］.内蒙古中医药，2011，20:108-109.

［4］荣卫平，王丽，梁锋，等.动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折病人的围术期康复护理［J］.全科护理，2011，34:3127-3128.

［5］丁磊.DHS内固定与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析［D］.南京：南京中医药大学，2006.

［6］汪洋.DHS内固定与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折（EvansⅡ）的疗效比较分析［D］.南京：南京中医药大学，2007.

［7］孙小东，张帅，黄其志，等.中药外敷合牵引治疗老年股骨粗隆间骨折63例临床观察［J］.中国医药指南，2012，29:627-628.

［8］张敬莉，李东，雒桂萍.老年股骨粗隆间骨折家庭皮牵引治疗与康复训练［J］.中国全科医学，2005，5:405-406.

Traction Combined with Traditional Chinese Medicine Wet Compress in the Treatment of Senile Femoral Intertrochanteric Fracture for 39 Cases

FU Guilian，LIAO Minfang，ZHOU Rongxia
（Orthopedics Department，Xinyu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Xinyu 338000，China）

Objective Through treatment and nursing for senile femoral intertrochanteric fracture patients，measures of traction therapy on such patients were proposed.Based on the traditional Chinese medicine nursing，probe the effective methods of treatment and nursing. Methods The informations of 78 cases with senile femoral intertrochanteric fracture were analyzed.The 78 cases were randomly divided into control group and observation group，with 39 cases in each group.The control group used traction nursing treatment.On the basis of the control group，the observation group was given traditional Chinese medicine wet compress.At the same time，do some nursing work. The clinical curative effects of the two groups were compared.Results After treatment and nursing，the 78 cases were satisfied with the results.The difference of the two groups had statistical significant（P＜0.05）.Conclusion Use of traction combined with traditional Chinese medicine nursing way in the treatment of senile femoral intertrochanteric fracture can maximize the promotion of fracture healing，alleviate the suffering of patients，and shorten the hospitalization time of patients.The traction therapy is a more convenient and simple style.Combined with traditional Chinese medicine nursing，it can effectively improve the therapeutic effect and ensure good prognosis.

senile disease；femoral intertrochanteric fracture；traction therapy；TCM wet compress；external therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.040

1672-2779（2015）-06-0080-02

张文娟 本文校对：余桂珍

2015-01-30）