观察胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效

李莹华（黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院，黑龙江 双鸭山 155600）

观察胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效

李莹华
（黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院，黑龙江 双鸭山 155600）

目的 观察胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床价值。方法 选取我院2012年3月～2014年5月收治的阵发性心房颤动患者52例作为研究对象，根据其入院顺序平均分为观察组与对照组，各26例。对照组患者在治疗期间仅使用胺碘酮，观察组患者治疗期间使用胺碘酮联合贝那普利。两组患者接受药物治疗的时间均为1年，并对其进行随访。对比两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 观察组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在阵发性心房颤动患者接受治疗期间使用胺碘酮联合贝那普利，其疗效明显，不良反应发生较少，值得临床推荐与应用。

胺碘酮；贝那普利；阵发性心房颤动；疗效

由于我国老龄化步伐的加快，很多老年疾病的发病率越来越高，其中最为常见的为阵发性心房颤动[1]。对该疾病如果不及时治疗，很容易引发其他疾病，影响患者的健康，针对这种情况，我院采用了胺碘酮联合贝那普利对患者施以治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年5月在我院就诊的阵发性心房颤动患者52例作为研究对象，按照其入院时间平均分为观察组与对照组，各26例。观察组中，男15例，女11例；年龄45～70岁，平均年龄（57.23±4.09）岁。对照组中，男14例，女12例；年龄44岁～71岁，平均年龄（57.11±3.98）岁。两组患者均经临床检查，确诊为阵发性心房颤动。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在接受治疗期间仅使用胺碘酮，用法如下：患者口服胺碘酮，剂量为600 mg/d（200 mg/片），服用1周后，药物减量为400 mg/d，连续服用1周后，药物减量到200 mg/d[2]。

观察组患者服用胺碘酮用法同对照组，但在此基础上加服贝那普利，用法为：5 mg/d，1次/d（该药的用量可以根据患者的具体身体情况决定）。药物服用1周后，血压在170/100 mmHg以上，可以每天服用10 mg，如果患者的血压在170/100 mmHg以下，不用加量使用药物，或者可以停药，但是要持续的监测血压[3]。

两组患者连续用药1年，并对其随访1年，观察两组患者的疗效。如果发现不良反应，及时终止用药。

1.3 疗效判定标准

显效：患者服用药物2周后，对患者进行心电图监测，患者的阵发性发颤没有出现，或者其房颤减少90%以上。有效：患者服药后，通过检查，其阵发性房颤减少80%～90%。无效：用药后，其临床症状没有明显改变。

1.4 统计学方法

两组患者的临床治疗数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量数据以“”表示；计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

对比两组患者的疗效，观察组总有效率为92.30%，明显高于对照组的77.77%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

两组患者接受治疗后，观察组患者的不良反应发生率明显小于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

心律失常常见的症状为心房颤动。心房颤动常与心血管疾病等较多的死亡性疾病有着密切的关系[4]。据目前来看，对于治疗心房颤动的方式很多，但是对于大多数的患者来说，其治疗的主要方式都只是采用药物治疗。在医学研究中，对于心房颤动与心房直径之间的关系并没有明确的研究。但是很多的研究发现，心房颤动的产生与心房扩大之间呈正相关，心房扩大就是心房颤动产生的主要原因。有关的医学学者提出，当患者神经分泌激活的时候，特别是在心房组织肾素血管紧张的状态下，最易被激活，这也是心房重构的主要原因。贝那普利药物是一种减轻患者心房颤动的有效药物，但此类药物会导致患者心房重新构造并且有效期也得到不断的延长，这样在一定程度上就能促使患者在短时间内减少心房的不均匀性，当P波达到最大的时候，P波的离散度就会缩短。与此同时，能够使得心肌组织重构不断的减缓，使左心室的舒张能力不断增强，从而控制心房的扩大[5]。

综上所述，胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动，可以有效缓解患者的心率，同时还可以对心房颤动的复发起到一定的预防作用。对接受治疗的两组患者随访1年后，发现患者的左房内径明显变小，同时延缓了心房的扩大。患者接受治疗后，没有发现严重的并发症及不良反应，值得临床推荐与应用。

[1] 王 兵,江 洪,陈 玲,等.贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用[J].医学综述,2013,19(9):1682-1683.

[2] 陈配桄.胺碘酮联合贝那普利治疗72例阵发性心房颤动疗效探析[J].中外健康文摘,2013,(26):54-55.

[3] 余信强.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效[J].北方药学,2013,(3):39.

[4] 张 鑫,陈 炬,丁敏之,等.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].海峡药学,2013,25(5):199-200.

[5] 陈观太,陈冠瑶,肖辉等.贝那普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(12):1795-1796.

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ISSN.2095-6681.2015.011.056.02