中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

成翠萍（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

成翠萍
（石家庄市藁城人民医院心内科，河北 石家庄 052160）

目的 探讨中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法 选取我院收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者431例，随机分为试验组216例与对照组215例。所有患者均给予常规西医治疗，包括：调节电解质平衡及水平衡、抗感染治疗、抗炎治疗、利尿、强心、扩血管等；试验组在此基础上加用复方丹参注射液、黄芪注射液治疗。治疗后，比较两组疗效、治疗前后血气分析指标、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为93.5%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的血气分析指标有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应均不严重，不影响临床治疗。结论 中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭，可提高疗效，改善血气分析指标，降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。

肺源性心脏病；心力衰竭；治疗

慢性肺源性心脏病是心血管内科常见疾病之一，心力衰竭是所有心脏疾病的最终结局[1]。常规西医治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭主要以利尿、强心、解痉平喘、抗感染为主[2]，本次研究主要探讨在常规西医治疗基础上加用中医治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年9月我院心血管内科收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者431例作为研究对象。所有患者均根据肺源性心脏病、心力衰竭相关诊断标准确诊，排除高血压病及其他心脏病患者。将其随机分为试验组216例与对照组215例。试验组男136例，女80例；年龄53～76岁，平均年龄（64.3±1.7）岁；肺源性心脏病病程1～9年，平均病程（3.6±0.8）年；心力衰竭病程1～7年，平均病程（2.6±0.5）年。对照组男136例，女79例；年龄53～76岁，平均年龄（64.5±1.4）岁；肺源性心脏病病程1～9年，平均病程（3.8±0.9）年；心力衰竭病程1～7年，平均病程（2.9±0.7）年。两组患者的性别、年龄、肺源性心脏病病程、心力衰竭病程等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规西医治疗，包括：调节电解质平衡及水平衡、抗感染治疗、抗炎治疗、利尿、强心、扩血管等；试验组在此基础上加用复方丹参注射液、黄芪注射液治疗。复方丹参注射液20 mL、黄芪注射液30 mL，静脉滴注，1次/d。治疗后，比较两组的疗效、治疗前后血气分析指标、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心功能改善2级以上，血气分析指标、理化检查结果正常，临床症状基本消失；有效：治疗后，患者心功能改善1级以上，血气分析指标、理化检查结果基本正常，临床症状有所改善；无效：治疗后，患者心功能、临床症状无改善，血气分析指标、理化检查结果异常。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

试验组总有效率为93.5%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 治疗前后血气分析指标

治疗后，两组患者的血气分析指标有所改善，试验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血气分析指标比较（）

表2 两组患者治疗前后血气分析指标比较（）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 时间 pH PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）试验组 治疗前 7.20±0.03 66.0±1.6 62.3±1.4治疗后 7.21±0.13 43.2±1.5*# 83.2±1.9*#对照组 治疗前 7.20±0.21 66.2±1.8 62.1±1.5治疗后 7.22±0.23 46.3±1.7* 79.3±2.1*

2.3 不良反应发生情况

治疗过程中，试验组患者出现恶心2例，头痛2例；对照组患者出现恶心2例，头痛2例，头晕1例。两组患者不良反应均不严重，不影响临床治疗。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病心力衰竭患者多为老年人，身体各组织、器官机能随着年龄的增长而减退[3]，对药物的耐受能力降低，长期使用抗炎、抗感染等西药易出现副作用，运用中药辅助西药治疗可弥补这一缺陷[4]。黄芪具有利水消肿、升阳补气的作用，现代药理研究发现，其主要成分黄芪甲苷具有扩张血管、利尿、强心的功效；丹参具有行气活血的功效，同样可利尿、强心[5]。两种中成药辅助常规西药治疗，可改善患者微循环，提高心肌收缩力，利尿、强心，具有显著的疗效。

综上所述，中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭，可提高疗效，改善血气分析指标，降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。

[1] 曲木奇.中药汤剂治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2013,27(4):55-57.

[2] 袁小琴.两种药物治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床效果对比观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,12(5):65-66.

[3] 武亚红.两种药物联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床价值分析[J].现代中西医结合杂志,2011,4(3):34-35.

[4] 季思轩.辨证治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床意义剖析[J].临床合理用药杂志,2013,21(7):59-60.

[5] 任志华.中医理论用于肺源性心脏病合并心力衰竭的临床价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,3(5):44-45.

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ISSN.2095-6681.2015.011.018.02