白灵汤冲剂对寻常型白癜风患者治疗前后血清Th2型细胞因子IL-10水平的影响

马莹莹 吴 迪

（黑龙江中医药大学2011级本科生·150040）

1 临床资料:

本病例均为2013年08月至2014年07月在黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊就诊。患者按《白癜风临床分型及疗效标准》[1]进行诊断、分期，符合寻常型白癜风，分期属于寻常型白癜风进展期，排除妊娠及哺乳期妇女；合并自身免疫性疾病、心血管及脑血管疾病、肝肾疾病、内分泌疾病、造血系统疾病、变态反应性疾病及精神疾病等其他系统疾病者；对本实验相关药物过敏者或参加其他药物临床实验者；一个月内接受过针对本病治疗药物者。共76例，年龄18～65岁，其中男40例，女36例，平均年龄35.56±6.75岁。随机分为两组，其中自拟白灵汤冲剂治疗组39例，男21例，女18例，平均年龄36.16±7.03岁；对照组37例，男19例，女18例，平均年龄34.52±5.96岁，另外取我院正常体检患者36例为正常组，其中男19例，女17例。三组一般情况无统计学差异（P>0.05）。

2 方法：

2.1 药物治疗

治疗组采取自拟白灵汤冲剂（江阴天江药业提供中药配方颗粒）口服，主要成分有熟地、山药、茯苓、山萸肉、丹皮、泽泻、 海风藤、菟丝子、杜仲、白蒺藜等，每日一剂，煎取300ml，早晚饭后各服150ml。对照组予驱白巴布期片（新疆华康药业有限责任公司，国药准字Z20054981）口服，每次四片，每日三次。四周为一个疗程，连续观察两个疗程。注意事项：服药期停用一切其他药物。忌食辛辣、鱼腥、羊肉等动风之品，戒烟戒酒，调节情志。

2.2 样本采集

三组患者分别于治疗前后早8时采外周静脉血3ml, 静置2 h, 分离血清, 置于- 70℃ 冰箱内备检，IL-10因子测定按试剂盒（上海博研生物工程研究中心）说明书操作，采用ELISA法进行检测，并收集数据。

2.3 统计资料

采用SPSS17.0进行统计分析，治疗组、对照组、正常组之间均采用采用t检验 ，实验数据以均数±标准差（x±s）表示。

3 结果：见表1

表1 三组血清IL-10治疗前后浓度比较(x±s,pg/ml)

组内：各组治疗前后比较*P﹤0.05 **P﹤0.01

组间：对照组、治疗组与正常组比较△P﹤0.01

治疗组与对照组比较#P<0.05。

4 讨论

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，以大小不等，形态各异的皮肤变白，白斑边界清楚，边缘皮肤反见增深为主要临床表现，慢性病程，易诊难治，影响美观[2]。由于白癜风患者主要表现为白斑，故现今临床上治疗的药物较少，多采用增加色素的光敏感药物，如敏白灵、补骨脂酊、补骨脂注射液和驱白巴布期片等。远期效果和近期疗效均不够理想。笔者认为,白癜风的病因病机大多责之于肝肾不足，精血亏虚。肾为先天之本，肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生。若肾虚精少，精不化血，导致肝血亏虚；或肝郁气滞，肝血不足，血不化精，均可导致皮肤络脉失于濡养，生成白斑。因此治疗白癜风当以补肝肾，养精血为大法。白灵汤冲剂中以六味地黄汤为基本方，其中熟地、山茱萸、山药填精益髓，滋阴补肾，补养脾阴，泽泻、茯苓、牡丹皮三药合用，泄湿浊，降相火。六药合用，补而不滞。菟丝子、杜仲、白蒺藜补肝肾，养精血，再加海风藤活血化瘀，通经活络，本方用于寻常型白癜风治疗，正中病机，疗效显著。

既往报道寻常型白癜风患者血清中IL-10明显增加[3]。本文观察了白灵汤冲剂对寻常型白癜风患者血清Th2型细胞因子IL-10水平的影响。结果显示，白癜风患者血清中Th2型细胞因子IL-10水平高于正常组，经治疗后，血清IL-10水平随着病情的改善而降低，与对照组比较由明显差异（P<0.05）,说明白灵汤冲剂在降低白癜风血清IL-10优于对照组，也进一步说明白灵汤冲剂对白癜风患者血清IL-10水平起着良性调节作用。

[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组. 白癜风临床分型及疗效标准[S] . 中国皮肤性病学杂志, 2004, 18(5) : 278.

[2] 黄泰康.中医皮肤性病学[M].北京：中国医药科技出版社，2000.517.

[3] 郑楷平, 刘先洲. 卡介菌多糖核酸对白癜风患者血清SIL-2R、IL- 10、TNF- A的影响[J]. 医学临床研究,2005, 22(11): 1523- 1525.