鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察

王 蕊

（铜山区人民医院·江苏 徐州 221006）

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，该病的主要症状为鼻塞，流脓涕，头痛，嗅觉减退或消失等，西医的保守治疗效果不甚理想，严重影响患者的生活和健康，笔者采用鼻渊通窍颗粒联合标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效较好，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文研究的对象是从2012年01月至2014年01月就诊我院耳鼻喉科的110例患者，排除严重心、肝、肾及血液系统疾病患者，治疗前一月内为使用鼻用激素治疗者，且符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组在《中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志》上发表的慢性鼻-鼻窦炎诊断[1]的患者。将其随机分为两组，每组患者55例。其中对照组患者中男性30例，女性25例，患者的年龄从19岁至57岁不等，平均年龄为（36.82±10.27）岁，患者的病程从1年至13年不等，平均病程为（5.83±0.21）年。研究组患者中男性33例，女性22例，患者的年龄从17岁至55岁不等，平均年龄为（36.17±10.16）岁，患者的病程从1年至11年不等，平均病程为（5.76±0.18）年。两组患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

在本研究当中，将110例患者随机分为两组，对照组给予口服克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，0.5g/片，批号：H20031041），0.5g/次，1次/天，标准桃金娘油肠溶胶囊（德国保时佳大药厂，0.3g/粒，批号：Z20100008）0.3g/次，3次/天，连续服用4周。治疗组给予鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司，15g/袋，批号：Z20030071）15g/次，3次/天，标准桃金娘油肠溶胶囊（德国保时佳大药厂，0.3g/粒，批号：Z20100008）0.3g/次，3次/天，连续服用4周。两组患者均以4周作为一个疗程，并且在治疗过程中禁止使用其他药物为患者进行治疗，以免对治疗效果造成影响，同时对患者进行严格的观察，让其能够按照医嘱进行治疗[2]。

1.3 临床疗效判定标准

临床疗效评价标准参考中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年海口会议上制定的关于慢性鼻窦炎临床疗效评价标准[3、4]:(1)痊愈：鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状消失，鼻腔粘膜无充血肿胀，鼻道内未见明显分泌物，鼻窦CT检查窦腔未见明显异常；（2）有效：鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状减轻，鼻腔粘膜充血肿胀减轻，鼻腔内无脓性分泌物，鼻窦CT检查是鼻窦粘膜炎性改变减轻；（3）无效:上述临床症状和体征无明显改善，鼻窦CT检查窦腔炎症无改变。

2 结果

对两组患者的治疗效果进行分析，并将其汇总制成如下表格：

两组患者临床治疗效果对比表[n（%）]

由上表中可以看出，研究组患者的治疗效果明显优于对照组，其中研究组患者中治愈率为58.18%（32/55）、总有效率为92.73%（51/55）；对比组患者中治愈率为30.91%（17/55）、总有效率为72.73%（40/55）。两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，是临床耳鼻喉科的常见疾病，其发病率较高。病因多因外感风寒或风热，治疗不及时或不彻底，邪毒未清，或脏腑虚损，反复感邪，邪毒滞留鼻窍，腐坏肌膜或气血瘀阻而成，治疗在于清肺泻热，疏风通窍[5]。鼻渊通窍颗粒为纯中药制剂，主要成分为辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草等14味中草药，苍耳子、辛夷能疏风散邪，上行头面，善通鼻窍，专治鼻渊为君药，根据中医中药药理学的研究显示，辛夷既能改善血循环，又具有收敛效果，能够调整人体的血液循环，促进人体对于脓性分泌物的吸收效果；苍耳子和白芷有一定的杀菌和抑菌作用，具有抗变态反应及调节人体免疫功能的功效；麻黄可以有效对血管产生收缩作用，用于消除鼻粘膜的红肿症状；麻黄具有抗菌消炎等作用，且又具有抗过敏几抗变态反应等作用[6]。现代医学研究结果显示，黄芩对金黄色葡萄球菌、链球菌、卡他球菌以及肺炎球菌等均具有抑菌及增强抑制等功效。薄荷能促进分泌而除去粘膜上的粘液，具有消炎止痛作用。其他几味中药均具有抑菌、增强免疫力的功效。标准桃金娘油肠溶胶囊在上、下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、调节分泌的作用，并主动刺激粘液纤毛运动，增强粘液纤毛清除功能，粘液运转速度显著增加，有助粘液排出[7]。此外，标准桃金娘油肠溶胶囊具有抗炎、杀菌作用[7]，两者联合用于治疗慢性鼻窦炎可以增加粘液的溶解和排出速度，同时抑制炎症反应[8]。本次分析中可以看出，利用鼻渊通窍颗粒能够有效提升患者的治疗效果，并且降低因服用抗生素而带来的不良反应，增强患者自身的免疫力，提高其治疗后的生活质量，值得推广。

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008，南昌）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44(1):6-7.

[2] 曲灵美，刘峰，金宏林，等.中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，21（02）：129-130.

[3] 陈桂才,何桂娟.鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎500例体会[J].西南军医，2012，14（2）：265.

[4] 宋春叶，于友三.中西医结合治疗急性鼻窦炎60例[J].中国中医急症，2009，18（11）：1799.

[5] 刘文义.鼻渊舒口服液治疗慢性化脓性鼻窦炎186例临床观察[J].现代医药卫生，2006，22：2365.

[6] 王锦鸿,史欣德,李荣.新编常用中药手册.北京：金盾出版社，1997,104.

[7] 孙丽华.桃金娘油在耳鼻喉科疾病中的应用进展[J].实用药物与临床，2011，14(6)：519-520.

[8] 谢胜新.吉诺通的药理作用几临床应用[J].中国医院药学杂志，2006，26(8)：1011-1012.