疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌25例

李传书 郭文斌 孔 辉

（辽宁省大连市中心医院心胸乳腺二科，大连116033）

疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌25例

李传书 郭文斌 孔 辉

（辽宁省大连市中心医院心胸乳腺二科，大连116033）

目的分析疏肝解郁法联合化疗在治疗乳腺癌过程中的临床疗效。方法将在2012年11月—2014年11月收治的接受乳腺癌治疗的患者50例按照患者的入院顺序分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组患者给予常规化疗，观察组患者在对照组常规化疗的基础上给予疏肝解郁法治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床疗效、毒副作用发生情况以及生活质量改善率等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用疏肝解郁法联合化疗对乳腺癌患者实施治疗可以改善患者的生活质量，提高临床治疗的疗效，降低化疗所致毒副作用的发生率，具有较为显著和理想的效果，值得临床推广和应用。

疏肝解郁法；常规化疗；毒副作用；乳腺癌；乳岩

乳腺癌为临床上女性较为常见的一种恶性肿瘤，这一疾病的发病部位主要为导管上皮和乳腺小叶，其主要有乳头溢血、腋窝淋巴结肿大以及乳腺肿物等临床症状，具有较高的发病率，对女性的身体健康和工作生活均造成了严重的危害［1］。目前很多学者认为与大多数恶性肿瘤相类似，乳腺癌也是一种全身性疾病，在对患者实施治疗的过程中会以手术治疗为主，同时辅以免疫、靶向治疗以及化疗和内分泌等综合治疗方法，但是随着人们对生活质量要求的不断提升，单纯的西医治疗方法已经无法满足患者的需要，中药汤剂治疗被逐渐地应用于临床治疗的过程中［2］。本文选取我院在2012年11月—2014年11月收治的接受乳腺癌治疗的患者50例为研究的对象，对疏肝解郁法联合化疗在治疗乳腺癌过程中的临床疗效进行了探讨和分析，并取得了较为满意的效果，现将结果报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本文选取我院在2012年11月—2014年11月收治的接受乳腺癌治疗的患者50例为研究的对象，其中年龄最大的患者有67岁，年龄最小的患者有32岁，患者的平均年龄为（48.6±3.4）岁；病理类型为单纯癌患者有2例，浸润性导管癌患者有43例，炎性乳癌患者有2例，浸润性小叶癌患者有3例，排除合并其他恶性肿瘤和严重血液疾病的患者，按照患者的入院顺序分为观察组（n=25）和对照组（n= 25），两组患者在年龄、疾病类型和排除标准等一般情况上均没有明显差异，样本间情况具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组患者疏肝解郁法联合常规化疗治疗，疏肝解郁法的药物组成有川芎9 g，陈皮（醋炒）12 g，枳壳9 g，香附6 g，甘草（炙）6 g，柴胡12 g，芍药9 g。用水煎服，每日1剂，分早晚两次服用；常规化疗采用DA方案，75 mg/m2的多西他赛加入到250 ml生理盐水中静脉滴注，50 mg/m2的多柔比星加入到5%的葡萄糖溶液20 ml中进行静脉推注，为防止静脉炎的发生应该在静脉推注后给予地塞米松5 mg静脉滴注，并快速用生理盐水冲管。

1.2.2 对照组给予常规化疗治疗，治疗的方案和方法与观察组相同。

1.3 观察指标对两组患者临床疗效、胃肠道反应、骨髓抑制、贫血和脱发以及恶心呕吐等毒副作用发生情况和生活质量改善率均进行全面的观察和分析。

患者临床疗效分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、NC（无变化）、PD（进展）等五种情况，有效率=（CR+PR）/总例数；疾病控制率=（CR+PR+NR）/总例数。患者生活质量按照改善、稳定和降低三个标准进行评定。

1.4 统计学分析采用SPSS19.0统计学软件实现对本次实验数据的整理、统计和分析，计量标准用χ2检验，计数资料运用配对t进行检验，当P＜0.05时则表明实验数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察组与对照组各有患者25例，观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比分析两组患者治疗效果［例（%）］

2.2 毒副作用观察组共有患者25例，其中发生胃肠道反应、骨髓抑制、贫血和脱发以及恶心呕吐等毒副作用的患者有5例，其毒副作用发生率为20.0%；对照组共有患者25例，其中发生胃肠道反应、骨髓抑制、贫血和脱发以及恶心呕吐等毒副作用的患者有9例，其毒副作用发生率为36.0%，观察组患者毒副作用的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.3 生活质量观察组25例患者中生活质量改善的有12例，稳定的有10例，降低的有3例，其生活质量改善率为48.0%；对照组25例患者中生活质量改善的有8例，稳定的有9例，降低的有8例，其生活质量改善率为32.0%，观察组患者生活质量改善率明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

中医上认为乳腺癌患者发病的重要因素为忧思郁怒和情志内伤，同时，乳房为阳明经所主，乳头为厥阴肝经所属，患者肝失条达、运化失常、情志不畅以及痰浊内生、气血瘀滞和经络阻塞均会导致肝脾两伤，使痰瘀汇结于患者的乳房，因此在对这一疾病实施治疗的过程中应该以疏肝理气解郁为主要的治疗理念［3-4］。

在运用疏肝解郁法对乳腺癌患者实施治疗的过程中川芎、陈皮（醋炒）、枳壳、香附、甘草（炙）、柴胡、芍药等药物的运用可以达到疏肝解郁、止痛行气的作用，可以缓解患者的疼痛，同时改善肝气瘀滞，达到消肿排痈、化痰除饮和活血补血的目的，不仅仅可以治疗乳腺癌，同时可以调节患者的情志，对郁闷不舒有一定的好处［5］。化疗为辅助治疗乳腺癌的一种常规手段，但是其在治疗过程中的毒副作用相对较大，对患者的身体健康造成了一定的影响，而临床上有大量研究表明中药汤剂可以减少毒副作用的发生，增强临床治疗的效果，所以在运用疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌的过程中不但可以取得较为满意的治疗效果，同时也可以减少毒副作用对患者造成的影响和伤害，有效地改善患者的生活质量，是一种效果显著且安全性较高的中西医联合治疗方法［6］。

在本次试验研究中，观察组患者临床疗效、毒副作用发生情况以及生活质量改善率等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，运用疏肝解郁法联合化疗对乳腺癌患者实施治疗可以改善患者的生活质量，提高临床治疗的疗效，降低化疗所致毒副作用的发生率，具有较为显著和理想的效果，值得临床推广和应用。

［1］孙飞，潘迎英，包玉花，等.中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌临床疗效系统评价［J］.辽宁中医药大学学报，2014，16（7）：156-157.

［2］侯俊明，江静.疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌临床疗效分析［J］.西都中医药，2014，27（9）：1101-1102.

［3］姚暄，贾立群，谭煌英，等.中药淫羊藿对大鼠乳腺癌骨转移模型疼痛和破骨细胞的影响［J］.中华中医药杂志，2012，27（5）：337-339.

［4］刘辉.中药联合化疗治疗术后转移性乳腺癌临床疗效观察［J］.中医药学报，2014，42（6）：1195-1196.

［5］吴福道，王永成，伍显庭，等.吉西他滨联合化疗方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察［J］.肿瘤预防与治疗，2010，23（5）：407-408.

［6］邱春瑜，郑彬.保乳手术结合曲妥珠单抗联合辅助化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效分析［J］.中国医学创新，2011，8（33）：445-446.

Dispersing Stagnated Liver Qi for Relieving Qi Stagnation Method combined with Chemotherapy in the Treatment of Breast Cancer for 25 Cases

LI Chuanshu，GUOWenbin，KONGHui
（Department of CardiothoracicBreast，DalianMuncipalCentralHospital，LiaoningProvince，Dalian116033，China）

Objective To analyze the clinical effect of dispersing stagnated liver qi for relieving qi stagnation method combined with chemotherapy in the treatment of breast cancer.Methods 50 cases of patients with breast cancer who admitted in our hospital from November 2012 to November 2014 were selected，and they were divided into observation group（n=25）and control group（n=25）.The patients in the control group received conventional chemotherapy，and the patients in the observation group were treated with dispersing stagnated liver qi for relieving qi stagnation method based on the conventional chemotherapy.The therapeutic effect of the two groups was comparatively analyzed.Results The clinical effect，incidence of side effects and quality of life of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05），and the difference had statistical significance.Conclusion The dispersing stagnated liver qi for relieving qi stagnation method combined with chemotherapy in the treatment of breast cancer can improve the quality of of life patient，increase the clinical therapeutic effect，decrease the incidence of side effects caused by chemotherapy，and has significant and satisfied effect，which is worthy of clinical promotion and application.

dispersing stagnated liver qi for relieving qi stagnation method；conventional chemotherapy；side effects；breast cancer；Ruyan

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.030

1672-2779（2015）-15-0059-02

：张文娟本文校对：葛述科

2015-06-19）