B超在妇科疾病普查中的应用评价

姜艳娜，孝文娜 （山东省临沂市康复医院，山东 临沂276023）

B超在妇科疾病普查中的应用评价

姜艳娜，孝文娜 （山东省临沂市康复医院，山东 临沂276023）

目的：对 B超在妇科疾病普查中的应用价值进行探讨．方法：选取来我院妇科普查的302例妇女作为研究对象，对所有妇女实施 B超检查，总结和分析 B超在妇科疾病普查中的临床应用价值．结果：经 B超检查显示，共检出阳性病例84例，疾病检出率为27．8%，疾病类型包括子宫肌瘤、附件区肿块、宫颈纳囊、宫内节育环异常、子宫-腹壁粘连以及子宫腺肌症．结论：采用 B超对妇科疾病进行诊断，能够尽早发现疾病，及时进行治疗，值得普及和应用．

B超；妇科疾病；普查；应用评价

0 引言

B超是一种超声波诊断技术，其利用超声波的特性对疾病进行诊断，具有低强度、无创性等优点，在发现妇科早期疾病方面具有重要意义，且具有较高的精确性以及快速性，为医师的临床诊治提供了重要依据．本院对收治的 302例进行妇科普查的妇女实施B超检查，旨在总结 B超检查在妇科疾病普查中的应用价值．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取 2012-09／2013-09来我院实施妇科普查的302例妇女作为研究对象，年龄22～63（平均37．4±1．4）岁．其中包括 23例已婚女性以及279例未婚女性．

1．2 方法 所有受检妇女均实施B超检查，仪器选择 SSA-240A型超声显像仪，探头选择 3．75 MHz频率．受检者膀胱保持适当充盈，体位选择平卧，经腹壁对患者实施B超扫查，扫查注重多切面多角度，对患者子宫以及附件进行重点观察，对阳性病例患者的病变情况进行记录，包括病变数量、病变位置、病变大小、病变边界等．

2 结果

302 例受检妇女经过 B超检查，共检出阳性病例84例，疾病检出率为 27．8%．疾病类型包括子宫肌瘤、附件区肿块、宫颈纳囊、宫内节育环异常、子宫-腹壁粘连、子宫腺肌症（表1）．

表1 妇科 B超检查情况

3 讨论

超声作为一种新兴的医疗诊断技术，在临床工作中得到了多数医师和患者的认可，应用广泛．卢玉萍［1］等在研究中指出，B型超声本身具有无创性、无痛性、价格便宜、使用便捷、诊断精确以及可重复性等优势，深受广大患者的认可．妇科疾病本身仅仅结合临床症状以及患者体征很难进行诊断，而 B超对机体软组织的检测具有较高的分辨能力，因此能够对大多数的妇科疾病进行诊断，帮助医师尽早开展治疗，可见，B超在妇科普查中占据十分重要的地位，是妇科普查必不可少的一个项目内容．有研究指出，卵巢以及子宫位于盆腔内部，因此早期不容易发现，而此次研究实施B超普查，结果显示共检出阳性病例84例，疾病检出率为 27．8%．可见，B超在妇科疾病的早期诊治中具有重要价值．

此次研究中，子宫肌瘤的检出率最高．作为一种女性生殖器常见肿瘤，其主要因子宫平滑肌细胞增生所致．B超影像表现为肌瘤内部存在圆形无回声区或者强回声斑后伴声影，大小不等，提示出现肌瘤变性．本院检出子宫肌瘤共37例，均与病理检查相符．

子宫腺肌症则是一种激素依赖性增生疾病，是子宫内膜在子宫肌层的良性侵入，主要包括弥漫型以及局限型两种．对于该病的检查，需要与子宫肥大以及子宫肌瘤相区分，B超检查可显示患者子宫肌壁内部的回声特点，能够与其余疾病鉴别，诊断明确．

此次研究中共检出 18例附件区肿块，均为卵巢囊肿．卵巢囊肿主要包括赘生性以及非赘生性两种类型，其中非赘生性类型主要有卵巢功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿两种．育龄妇女多发卵巢功能性囊肿，多因卵巢、药物刺激所致，大多可自行消除，无需手术治疗［2］．对于 B超诊断，建议于月经刚过时进行检查，如果为卵巢功能性囊肿，则可以自行消除．因卵巢囊肿的类型较多且结构复杂，良恶性肿瘤存在重叠和交叉的情况，因此临床上需要结合患者的体征、病史以及实验室检查实施诊断．B超诊断能够有效观察卵巢肿物的情况，包括大小、与子宫的关系、边界、形态、回声以及病灶结构等，有利于医师的诊治［3］．

子宫-腹壁粘连是一种因剖宫产导致的后遗症，主要为子宫浆膜层与前腹壁膜壁层之间的粘连．因此剖宫产术后子宫需要经历一段恢复时间，然而因一系列因素的影响，导致子宫-腹壁粘连，继而使子宫长度的恢复受到影响，子宫受牵连时，腹膜也会牵拉导致患者不适．子宫-腹壁粘连的 B超声像图具有特异性，在诊断上准确率较高，本次4例患者均符合病理诊断结果［4］．

宫颈纳囊由慢性炎症所致，其主要是子宫颈部慢性炎症的再愈合导致宫颈腺体管口受到挤压，引起分泌物潴留，导致囊肿．临床上还可以结合宫颈是否存在囊肿即可推断是否存在慢性宫颈炎．B超诊断能够有效观察宫颈的各个位置，囊肿检出率高达100%．本研究显示，宫颈纳囊共 16例，与病理诊断相符．

宫内节育环异常主要包括异位、脱落、下移、断裂、变形等，对患者的子宫、腹腔以及膀胱等周围组织具有一定的损伤．本次显示宫内节育环异常共 7例，其中1例患者因下腹轻微隐痛就诊，普查前X线显示盆腔存在节育器，之后 B超显示节育环位于子宫右侧角部，属于异位．

综上所述，采用 B超对妇科疾病普查进行诊断，具有安全性以及准确性，值得普及和应用．

［1］卢玉萍，李佳一．超声在妇科普查中的运用及其临床意义［J］．中国医药指南，2012，10（29）:448－449．

［2］McDonnell JG，O'Donnell B，Curley G，et al．The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery:a prospective randomized controlled trial［J］．Anesth Analg，2007，104（1）:193－197．

［3］Epstein E，Ramirez A，Skoog L，et al．Transvaginal sonography，saline contrast sonohysterography and hysteroscopy for the investigation of women with postmenopausal bleeding and endometrium ＞5 mm［J］．Ultrasound Obstet Gynecol，2011，18（2）:157－162．

［4］许 萍．B超在妇女妇科疾病普查中的应用［J］．中国卫生产业，2012，24（8）:82－83．

Evaluation of B ultrasonography in screening gynecological diseases

JIANGYan-Na，XIAOWen-Na
Rehabilitation Hospital of Linyi City，Linyi276023，China

AIM:To investigate the application value of B ultrasonography in screening gynecological diseases．METHODS:A total of 302 females who underwent gynecological screening in our hospitalwere selected．The application value of B ultrasonography in clinical screening ofgynecological diseaseswas summarized and analyzed．RESULTS:The B ultrasonography results showed 84 caseswere detected as positive（detecting ratewas27．8%），with diseases including terine fibroids，adnexalmasses，Naboth's cyst，abnormality of intrauterine contraceptive ring，uterus-abdominal adhesion and adenomyosis of uterus．CONCLUSION:B ultrasonography can detect gynecological diseases in the early stage so that patients can be treated in time．It isworthy of spreading and application．

B ultrasonography；gynecological diseases；screening；application value

R173

A

2095-6894（2015）03-123-02

2015-01-12；接受日期：2015-01-28

姜艳娜．E-mail:jiangyanna@126．com