刺血疗法治疗偏头痛72例的效果观察

赵 飞 （辽宁省沈阳市第一人民医院针灸科，辽宁 沈阳 110041）

刺血疗法治疗偏头痛72例的效果观察

赵 飞 （辽宁省沈阳市第一人民医院针灸科，辽宁 沈阳 110041）

目的：探究对偏头痛患者采用中药联合针灸治疗的疗效．方法：以2013-01／2014-02本院收治的 72例偏头痛患者为研究对象，随机将患者分成两组，对照组36例，临床期间给予中药口服和针灸治疗，试验组36例，在对照组治疗的基础上加用刺血疗法治疗，比较两组患者的治疗效果．结果：试验组患者治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异明显（P＜0．05）．结论：刺血疗法治疗偏头痛的疗效明显，颇具临床应用价值．

刺血疗法；偏头痛；效果观察

0 引言

偏头疼是临床上的常见病症，其具有周期性以及顽固性等特点．临床上主要表现为单侧搏动性剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状．在黑暗环境中或睡眠后疼痛会有所缓解，其发病率约为 5%～40%［1］．尤其以青春期患者发病率较高，女性发病率略高于男性．本研究分析了刺血疗法治疗偏头痛的效果，报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 以2013-01／2014-02本院收治的 72例偏头痛患者为研究对象，随机将患者分成两组，每组均为36例．对照组患者中，男 15例，女 21例，年龄20～60（平均31．4±3．2）岁，病程2个月～5．2（平均2．1±0．4）年．试验组患者中，男15例，女21例，年龄22～59（平均32．1±3．1）岁，病程2个月～5．5（平均2．2±0．4）年．两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较均无显著差异，P＞0．05，具有可比性．

1．2 方法 对照组给予中药口服，其方剂组成为:川芎20 g，当归、熟地、羌活各15 g，延胡索、白芍、天麻、牛膝各10 g，随症加减．1剂／d，以水煎服，分3次服用．连续治疗4周．同时给予针灸治疗．患者取坐位或者仰卧位，取穴风池、率谷、百会、头维、太阳、列缺，行常规消毒，以30号毫针针灸，进针角度为与头皮呈15°，透刺并施以捻转手法，每个穴位1 min，捻转速率在每分钟 200转左右，以针感向半侧头部放散为佳，留针30min，7 d为一个疗程，针灸6 d，休息1 d，连续治疗4周．

试验组在此基础上给予刺血法，取穴百会，患侧太阳穴和阳陵泉．先按揉刺血部位使局部血管充盈，常规消毒，以左手拇、食指固定穴位周围皮肤，右手持三棱针点刺，用消毒脱脂棉按压．放血量每9滴左右，1次／2 d，1个疗程5次，共治3个疗程［2］．

1．3 疗效评价标准［3］参照《头风诊断与疗效评定标准》中的相关规定，对患者治疗前1周和治疗结束后1周的头痛发作强度、持续时间等进行评价，并据此计算患者的头痛指数（偏头痛发作时的疼痛程度得分与持续时间积分的积数），疗效百分数的计算是治疗前后头痛指数的差值占治疗前疗效指数的百分比．以疗效分数≥90%为痊愈；以疗效分数在55%～89%之间为显效；以疗效分数在20%～54%为有效；以疗效分数 ＜20%为无效．

1．4 统计学处理 本实验数据采用 SPSS19．0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t检验，计数资料对比采用 χ2检验，以 P＜0．05为差异有统计学意义．

2 结果

试验组患者治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异明显（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝36）

3 讨论

偏头痛患者多表现出间歇性反复发作的特点，且病程长，难痊愈，还会呈现进行性加重的情况［4］，对患者的生活造成严重的影响．中医则认为偏头痛是因外邪入侵、经络不通、气血运行不畅所致．其诱发因素多，心情紧张、郁闷、焦虑、工作劳累或者女性经期等都有可能使疾病发作．因而，对偏头痛的治疗对于提高患者的生存质量有重要的意义．

中医将其列入“头风”的范畴，认为其反复发作经久不愈的主要原因在于血瘀，治疗则以祛风通络，行气止痛为主．本文采用的自拟加味止偏汤中，川芎可活血行气，天麻可祛风止痛，牛膝、当归、延胡索均有活血化瘀、行气宣机的作用，熟地和白芍可以平肝养血．在现代药理学中，这些药物共同使用也可发挥降低脑血管外周阻力、调节血压、镇静、止痛的作用．而针灸治疗中，风池、率谷、百会、头维、太阳、列缺可实现调节头部经络、疏散少阳风热、促进气血经络通畅，邪祛正安的目的．

而刺血法治疗是通过对经络的疏通及阴阳调整，来促进气血调和，祛邪扶正，临床主要有消炎、止痛、退热、活血和降压等功效．本研究刺血法选择取穴百会、患侧太阳穴和阳陵泉，其中，百会为督脉要穴，阳陵穴为少阳合穴，太阳穴是经外奇穴，诸穴合用，可起到调和气血和止痛作用［5］．

本文比较了单纯中药、针灸治疗偏头痛和辅以刺血法治疗的临床疗效，结果可见，辅以刺血法治疗有效率显著高于对照组，优越性十分明显．

［1］黎崖冰．刺血法治疗偏头痛的临床研究［J］．时珍国医国药，2009，20（7）:1720－1721．

［2］黎崖冰．刺血法治疗偏头痛65例临床观察［J］．中国医药导报，2008，5（30）:75－76．

［3］程淑萍，程光宇，龚誉华，等．毫针刺血角孙穴为主治疗偏头痛的临床体会［J］．针灸临床杂志，2012，28（10）:17－18．

［4］李永凯，王裕贤，刘兰兰，等．局部刺血治疗血瘀型偏头痛临床观察［J］．新疆中医药，2007，25（5）:54－55．

［5］王 峥，郭泽新，马 雯，等．三棱针刺血治疗偏头痛的临床观察［J］．上海针灸杂志，2002，21（3）:11－12．

To observe the effect of pricking blood therapy in the treatment of migraine（a report of 72 cases）

ZHAO Fei
Department of Acupuncture and Moxibustion，Shenyang First People's Hospital，Shenyang 110041，China

AIM:To explore the curative effect of combined acupuncture and medicine therapy on patients with migraine．METHODS:From January 2013 to February 2014 year 72 cases of migraine patients admitted to our hospital as the object of study，were randomly divided into two groups，36 cases in the control group，taking oral medicine and acupuncture treatment，36 cases of experimental group，treated with pricking blood therapy based on the treatment in control group．The curative effects of both groups were compared．RESULTS:After the treatment the effective rate of test group was significantly higher than the control group，the differences between groups were significant，P＜0．05．CONCLUSION:The therapeutic effect of pricking blood therapy in the treatment of migraine is obvious，showing the value of clinical application．

pricking blood therapy；migraine；effecto bservation

R747．2

A

2095-6894（2015）03-117-02

2015-01-11；接受日期：2015-01-26

赵 飞．硕士，副主任中医师．研究方向:疼痛．Tel:024-31956169 E-mail:hqss1@163．com