葛根素注射液治疗冠心病心绞痛48例

郝 洁 （江苏省徐州市沛县人民医院内科，江苏 徐州 221600）

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛48例

郝 洁 （江苏省徐州市沛县人民医院内科，江苏 徐州 221600）

目的：探究和分析葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果．方法：选择我院 2014-01／2014-08收治的冠心病心绞痛患者96例，随机分成对照组和实验组，各48例．对照组给予常规西医治疗，实验组增加葛根素注射液治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在治疗总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，存在统计学意义（P＜0．05）；在心率以及血压改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，存在统计学意义（P＜0．05）．结论：采用葛根素注射液对冠心病心绞痛患者进行治疗，效果理想，能够有效改善患者病情症状，改善血压以及心率，值得普及和应用．

葛根素注射液；冠心病；心绞痛

0 引言

在临床上，冠心病心绞痛是常见心血管疾病，主要因冠状动脉粥样硬化，继而导致冠状动脉供血不足、心肌缺血缺氧．如果患者病情得不到控制，容易出现急性心肌梗死以及猝死．对于冠心病心绞痛的治疗，临床手段较多，本院对收治的96例冠心病心绞痛患者进行分组，旨在总结葛根素注射液的治疗效果，现详细报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院2014-01／2014-08收治的冠心病心绞痛患者96（男50，女46）例为主要研究对象；年龄44～80（中位61．3±4．1）岁；病程2～16（中位6．2±1．0）年．所有患者经诊断，均符合WHO制定的关于冠心病心绞痛的诊断标准．其中有27例患者合并高血压，有42例患者合并高脂血症，有27例患者合并糖尿病．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各48例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异，存在统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 对照组给予常规西医治疗，包括吸氧、抗凝、抗血小板聚集、抗凝等．实验组在此基础上增加葛根素注射液，药物产自康恩贝制药有限公司，取400 mg葛根素注射液溶于250 mL且浓度为5%的葡萄糖溶液中，或者溶于 250 mL且浓度为 0．9%的氯化钠溶液中，稀释后进行静注治疗，1次／d．两组患者均连续治疗15 d．

1．3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗效果，疗效评估标准如下:①显效:患者治疗后，临床症状如心绞痛、胸闷以及疾病体征消失，心电图缺血性ST-T显著改善，幅度大于80%．②有效:患者治疗后，临床症状如心绞痛、胸闷以及疾病体征有所改善，或者患者症状发作次数下降，疼痛持续时间显著缩短，心电图缺血性 ST-T有所改善，幅度为50%～80%．③无效:患者治疗后，临床症状、疾病体征无明显变化，心电图改善不明显．

总有效率 ＝显效率＋有效率．同时观察和比较两组患者的心率以及血压变化情况．

1．4 统计学处理 本研究涉及数据应用 SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据资料比较应用 χ2检验分析处理，计量资料用±s表示，组间数据资料比较应用 t检验分析处理，P＜0．05则提示数据资料存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者临床治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示存在统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝48）

2．2 两组患者心率以及血压变化比较 治疗前，两组患者心率、收缩压以及舒张压无明显差异，提示不存在统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者心率、收缩压以及舒张压均显著下降，提示存在统计学意义（P＜0．05）；治疗后，实验组的心率、收缩压以及舒张压比对照组低，差异明显，提示存在统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者心率以及血压变化比较 （n＝48，±s）

表2 两组患者心率以及血压变化比较 （n＝48，±s）

aP＜0．05 vs本组治疗前；cP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别 心率（次／min） 收缩压（kPa） 舒张压（kPa）实验组治疗前 83．2±2．4 17．4±4．1 11．2±0．2治疗后 70．1±5．3ac 13．2±0．5ac 8．1±0．4ac对照组治疗前 84．3±4．2 17．8±4．2 11．8±0．1治疗后 78．8±5．1a 16．7±4．0a 10．6±1．2a

3 讨论

冠心病心绞痛是一种临床综合征，主要因冠状粥样硬化导致管腔变窄以及痉挛，继而引起心肌出现暂时性缺氧缺血，从而引起发作性胸痛或者胸部不适．当代医学对于冠心病心绞痛的治疗主要采用低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及钙拮抗剂等［1］．

中医认为，冠心病心绞痛属于“真心痛”、“厥心痛”以及“胸痹”等，病机为本虚标实，主要因气滞、痰浊、寒凝以及血瘀等导致心脉痹阻不通，继而发生疼痛．治疗上需要以补气养血、祛寒通阳、理气化痰以及活血化瘀为主．葛根素注射液主要成分提取自豆科植物野葛或者甘葛藤根，中医认为，葛根性凉味甘、辛，具有透疹止泻、除烦止渴以及升阳解肌的效果．药理研究指出，葛根素具有扩张冠状动脉，提高冠状动脉血流的效果；同时还能降低胆固醇水平，对红细胞和血小板的聚集具有抑制效果，降低血液黏度，抑制血栓素，对血栓产生具有预防效果；另外其对血管内皮功能也有保护作用，具备广泛的拟 β受体阻滞作用以及改善心率和血压的效果．

本研究显示，在治疗总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示存在统计学意义（P＜0．05）；在心率以及血压改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，提示存在统计学意义（P＜0．05）．这与张继磊［2］的研究结果相符．

综上所述，采用葛根素注射液对冠心病心绞痛进行治疗，能够有效改善患者病情，改善血压以及心率，值得普及和应用．

［1］李锐强．葛根素注射液治疗冠心病心绞痛83例疗效分析［J］．中国医药指南，2011，9（29）:341－342．

［2］张继磊．葛根素注射液治疗冠心病心绞痛45例［J］．河南中医，2010，30（4）:404－405．

R259

A

2095-6894（2015）03-081-02

2015-01-13；接受日期：2015-01-30

郝 洁．E-mail:haojie@126．com