中药联合针灸治疗腰椎骨质增生腰疼急性加重96例临床效果分析

林 安 （海南省屯昌县人民医院中医科，海南 屯昌571600）

中药联合针灸治疗腰椎骨质增生腰疼急性加重96例临床效果分析

林 安 （海南省屯昌县人民医院中医科，海南 屯昌571600）

目的：探究和分析中药联合针灸治疗腰椎骨质增生腰疼急性加重的临床效果．方法：选择我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨质增生腰疼急性加重患者 192例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各 96例．对照组给予针灸治疗，实验组联合中药以及针灸进行治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显（P＜0．05），提示有统计学意义；在VAS分值改善比较上，实验组优于对照组，差异明显（P＜0．05），提示有统计学意义．结论：联合中药和针灸对腰椎骨质增生腰疼急性加重患者进行治疗，能够有效减轻患者的疼痛症状，改善患者的预后，值得普及．

中药；针灸；腰椎骨质增生；腰疼急性加重

0 引言

在临床上，腰椎骨质增生是一种常见骨科疾病，多发于中老年群体，其诱因多与患者的生活方式以及工作类型密切相关［1］．目前，腰椎骨质增生的发病群体日益年轻化，发病率不断上升．腰椎骨质增生患者临床症状以腰部疼痛为主，且存在不同程度的变形，部分患者病情严重还会出现神经系统受损症状，严重影响患者的生活质量［2］．本院对收治的192例腰椎骨质增生腰疼急性加重的患者进行分组，旨在总结中药联合针灸治疗腰椎骨质增生腰疼急性加重的临床效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院 2012-04／2014-12接收的腰椎骨质增生腰疼急性加重患者192例为主要对象．男109例，女83例．年龄44～78（中位55．4±2．3）岁．病程2个月 ～7年，中位病程（2．1±0．2）年．患者经 CT诊断，均确诊为腰椎间盘退变骨质增生，临床上均存在腰疼症状．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各96例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P＞0．05，提示无统计学意义，存在可比性．

1．2 方法 对照组患者给予针灸治疗，以单侧的昆仑穴、绝谷穴、承山穴、秩边穴、委中穴、环跳穴、阳陵泉穴、风市穴为主，依据患者体质情况确定毫针的规格，得气后中度提插捻转，时间1～2 min，留针时间为20 min，之后再进行1 min的刺激，每天治疗1次．次日选择对侧穴位进行针灸．

实验组患者联合针灸以及中药进行治疗，药方为身痛逐瘀汤，包括秦艽9 g、川穹15 g、桃仁9 g、羌活15 g、甘草6 g、红花9 g、香附子3 g、没药6 g、当归12 g、五灵脂 6 g、地龙 6 g、牛膝15 g．依据患者病情加减药物．药方用水煎煮，1剂／d，分早晚两次服用．

两组患者均连续治疗7 d．

1．3 观察指标 应用视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者的腰疼情况进行评估，分值范围为0～10分，由患者依据自身疼痛情况选择相应的分值，分值越高则表明疼痛越剧烈．结合 VAS分值对两组患者的临床效果进行评估，临床疗效评估标准如下:①治愈: VAS量表显示患者分值为0．②显效:VAS量表显示患者分值下降了3分或者3分以上，且 VAS分值为3分或者3分以下．③有效:VAS量表显示患者分值下降1分到2分，且 VAS分值为6分或者6分以下．④无效:VAS量表显示患者分值为 7分或者 7分以上．总有效率 ＝治愈率＋显效率 ＋有效率．

1．4 统计学处理 此次研究涉及数据应用SPSS 14．0软件进行分析处理，计数资料用率（%）表示，组间数据比较用 χ2检验，计量资料用±s表示，组间数据比较用 T检验，P＜0．05时认为差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝96）

2．2 两组患者 VAS分值比较 两组患者治疗前VAS分值无明显差异，提示无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后 VAS分值均下降，治疗前后差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；治疗后实验组VAS分值比对照组低，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．

表2 两组患者 VAS分值比较 （n＝96，±s，分）

表2 两组患者 VAS分值比较 （n＝96，±s，分）

aP＜0．05 vs治疗前；cP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别 治疗前 治疗后实验组 8．3±1．2 2．3±0．1ac对照组 8．4±1．0 5．3±1．4a

3 讨论

腰椎骨质增生是一种常见的临床疾病，诱因与患者日常生活的方式密切相关．腰椎骨质增生患者临床主要表现为疼痛，严重影响患者的生活质量，有效的治疗至关重要［3］．

中医认为，腰椎骨质增生属于“腰痛”、“痹症”等范围，其病机主要与患者气血不足、卫气失调、风寒侵袭，导致脉络痹阻、经络受阻、骨质增长、经络不通则疼痛．西医也指出，腰椎骨质增生患者的疼痛，主要因增生骨质对周围组织、神经造成压迫所致．这与中医的“邪结腰脊，不通则痛”相符．

针灸治疗是中医常用的治疗手段，其以脏腑经络学说作为基础，并联合循经取穴给予治疗．秩边、绝谷、风市、委中以及环跳是腰痛急发的相关穴位，阳陵泉则是胆经合穴，长于通达上下，通过针刺该穴能够有效“阳面”侧面的腰痛进行治疗；针刺承山则能够祛湿；昆仑则能够活血以及引血．

在中药治疗上，此次研究选择身痛逐瘀汤进行辨证医治，其中秦艽、强化能够祛风除湿；桃仁、红花、川芎、当归则能够活血化瘀；没药、香附子以及五灵脂则能够行气血，改善疼痛；牛膝以及地龙具有通经活络的效果；甘草则调和诸药．上述药物的联合，共奏强筋健骨以及活血祛风的效果．

此次研究结果显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）；在 VAS分值改善比较上，实验组优于对照组，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05）．这与徐涛［4］的研究结果相符．

综上所述，采用中药联合针灸对腰椎骨质增生腰疼急性加重进行治疗，能够有效减轻患者的疼痛感，值得普及和应用．

［1］黄 萍，曾云山．针药并用治疗腰椎骨质增生腰痛急性加重125例临床观察［J］．中国中医急症，2012，21（5）:101－102．

［2］冯 军，任 蓉，杨丽霞．针药并用对腰椎间突出症患者疼痛指数及功能障碍指数影响 ［J］．上海针灸杂志，2011，30（3）:164－166．

［3］韦国武．针药并用治疗腰椎骨质增生腰痛急性加重256例疗效观察［J］．中外医学研究，2012，10（33）:184－185．

［4］徐 涛．针药并用治疗腰椎骨质增生腰痛急性加重的疗效分析［J］．中国中医药现代远程教育，2014，12（1）:224－225．

Analysis of the clinical effect of combined acupuncture and medicine in 96 patients with acute exacerbation of hyperosteogeny of lumbar backache

LIN An
Department of Traditional Chinese Medicine，Tunchang People's Hospital，Tunchang 571600，China

AIM:To explore the clinical effect of acupuncture combined with medicine on treating lumbar hyperosteogeny lumbar pain of acute exacerbation．METHODS:Our hospital from January 2014 to December 2014 received hyperosteogeny of lumbar backache patients with acute exacerbation in 192 cases as the main object，and randomly divided them into control group and experimental group，with 96 cases in each．The control group was given acupuncture treatment，while the experimental group was given traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment．The therapeutic effect of two groups of patients were observed and compared．RESULTS:In the total efficiency of comparison，the experimental group was higher than the control group，the difference is obvious（P＜0．05），suggesting that there is statistical significance；In VAS score improvement comparison，the experimental group was better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Combined Traditional Chinese medicine and acupuncture treatment on lumbar hyperosteogeny lumbar pain of patients with acute exacerbation，can effectively relieve pain of patients，improve the prognosis of patients，and is worthy of popularization．

Chinese traditionalmedicine；acupuncture；lumbar bone hyperplasia；acute aggravating waist ache

R274．9

A

2095-6894（2015）03-071-02

2014-11-15；接受日期：2014-12-10

林 安．本科，主治医师．研究方向:中医中药．Tel:0898-67817852 E-mail:64435228@qq．com