根管治疗牙髓病变63例的临床效果分析

王剑平 （河北省唐山市眼科医院，河北 唐山 063000）

根管治疗牙髓病变63例的临床效果分析

王剑平 （河北省唐山市眼科医院，河北 唐山 063000）

目的：对根管治疗牙髓病变的临床效果进行探讨．方法：选取我院收治的63例牙髓病变患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组．对照组实施多次法根管治疗术，实验组实施一次法根管治疗术，对两组患者的临床疗效进行观察和比较．结果：治疗1周后，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；治疗3个月后，两组总有效率无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用一次法根管治疗术对牙髓病变进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用．

根管治疗；牙髓病变；临床效果

0 引言

在临床上，牙髓病变是一种常见的口腔疾病，其主要表现为牙髓炎，常见症状为疼痛，患者的生活、工作受到严重影响．对于牙髓病的治疗，目前主要包括活髓保存治疗以及患牙保存治疗，其中根管治疗是患牙保存治疗中应用较为广泛的一种．我院对收治的63例牙髓病变患者进行分组研究，实验组采用一次性根管治疗术进行治疗，疗效理想．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院在2013-07／2014-07收治的63例牙髓病变患者为研究对象．其中男34例，女29例；年龄19～78（平均37．4±3．2）岁．急性牙髓炎13例，慢性牙髓炎33例，牙髓坏死 17例．所有患者经临床诊断，均符合牙髓炎的诊断标准．患牙位置包括前牙23例，前磨牙11例，磨牙29例．随机分组，对照组30例，实验组33例．两组患者一般资料相仿，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 采用盐酸阿替卡因肾上腺素注射液对有感知的冠髓及根髓进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，在患者无痛情况下将冠髓、根髓去除；采用根测仪对根管长度进行测量，常规进行根管预备，对根管进行清理以及成形工作；并采用3%次氯酸钠液以及3%过氧化氢液对根管进行交替冲洗．实验组患者实施一次法根管治疗术，采用标准牙胶尖以及碘仿根管充填糊剂对根管进行侧向加压充填，一次性完成根管治疗．对照组患者在常规预备根管后，对根管进行消毒，并在髓腔或者根管内部填封 FC棉球，1周后复诊，并采用标准牙胶尖以及碘仿根管充填糊剂对根管进行侧向加压充填，分多次完成根管治疗．

两组患者在首次治疗 1周、3个月后复诊，以及电话随访等方式对近期疗效、远期疗效进行评估，治疗3个月后对远期疗效进行评估．

1．3 观察指标 对两组患者的临床总效果进行观察和比较，临床疗效评估标准如下:①显效:患者经治疗，患牙无明显不适感，冷热痛等症状完全消除，无叩痛症状，根尖区无明显红肿，功能恢复正常，咀嚼功能正常．②有效:患者经治疗，患牙症状有所改善，存在轻度叩痛感，根尖区轻度红肿，能够咀嚼软性食物．③无效:患者经治疗，患牙症状无明显变化，存在疼痛感，叩痛明显，根尖区红肿无明显变化，无法咀嚼食物，或者患者病情加重．总有效率 ＝［（显效 ＋有效）／总例数］×100%．

1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0软件对研究数据进行处理，计数资料采用χ2检验，统计学意义以 P＜0．05表示．

2 结果

2．1 两组患者治疗1周后临床疗效比较 治疗1周后，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗1周后临床疗效比较

2．2 两组患者治疗3个月后临床疗效比较 治疗3个月后，两组患者总有效率相仿，无统计学意义（P＞0．05，表2）．

表2 两组患者治疗3个月后临床疗效比较

3 讨论

目前，在牙髓病、根尖周病治疗方式中，根管治疗术是十分有效的一种，其主要包括一次法以及多次法．梅小妹［1］在研究中提到，根管治疗的主要原则是将根管内感染物质进行清除，从而使牙髓病变愈合．然而在根管治疗过程中，部分患者会存在自发痛、局部肿胀以及咬合痛等症状．而一次性的根管治疗，有效减少了患者的治疗次数，减轻医师的工作强度，同时也减少了患者痛苦．

根管治疗一次法存在自身的局限性，容易出现术后反应，从而导致多次治疗．因此要求医师在实施该术时，需要合理掌握适应证，从而对术后反应以及消毒进行控制，提高手术成功率．一次性根管治疗有效减少了口腔操作的时间，减少了感染的发生率．然而对根管进行预备过程中，对根管内压碎组织进行去除并形成根管时，需要合理操作，防止将医源性感染带入根管，切忌把根管内的感染物及碎屑推出根尖孔．该研究显示，一次性根管治疗的实验组与多次根管治疗的对照组，近期疗效以一次性根管治疗术最佳，远期疗效则两者相仿，这与张艽等［2］的研究结果相符．

综上所述，应用一次性根管治疗术治疗牙髓病变，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用．

［1］梅小妹．一次法根管治疗术治疗牙髓病的疗效研究［J］．中国医药指南，2011，9（32）:322－323．

［2］张 艽，李 纲，杨 颖，等．一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较［J］．西南国防医药，2013，23（5）:539－541．

Analysis of root canal treatment endodontic disease clinical results 63 cases

WANG Jian-Ping
Eye Hospital，Tangshang 063000，China

AIM:To investigate the clinical effect of root canal therapy in treating periodontitis．METHODS:63 cases of periodontitis patients admitted to our hospital were random ly divided into control group and experimental group．The patients in control group were treated by conventional root canal therapy，and experimental group were treated by one off root canal therapy．The clinical effects of the two groups were observed and compared．RESULTS:After one week，the total effective rate of experimental group was significantly higher than that of control group．The difference was statistically significant（P＜0．05）．Threemonths after treatment，the total effective rate of the two groups was not statistically significant（P＞0．05）．CONCLUSION:One time of root canal therapy can harvest desired effect in treating periodontitis．It is safe，reliable and worthy of popularization and application．

root canal therapy；periodontitis；clinical effect

R781

A

2095-6894（2015）03-019-02

2014-12-14；接受日期：2015-01-04

王剑平．本科，主治医师．研究方向:牙体牙髓病．Tel:0315-3723484 E-mail:wjp814@sina．com