肺炎患儿机械辅助排痰的舒适护理效果观察

陈静波

（内蒙古自治区兴安盟人民医院儿科，内蒙古乌兰浩特137400）

肺炎患儿机械辅助排痰的舒适护理效果观察

陈静波

（内蒙古自治区兴安盟人民医院儿科，内蒙古乌兰浩特137400）

目的：研究对肺炎患者采取机械辅助排痰的舒适护理效果．方法：收集我科室的肺炎患者共80例进行研究，并把他们随机平均分为实验组和对照组．实验组患者给予舒适护理措施和机械排痰，对照组则给予通常的护理措施和排痰方法．结果：实验组患者经过机械排痰和舒适护理后，其肺部啰音消失时间、止咳时间、住院时间以及患者的满意度均显著优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于肺炎患者给予舒适护理和机械排痰能够明显提高患者的依从性和临床治疗效果，值得在临床上推广．

肺炎；机械辅助排痰；舒适护理

0 引言

目前，我国临床最常见的呼吸道疾病就是小儿肺炎，此病好发于冬、春两季，病情反复，在一定程度上对患者的免疫力和抵抗力产生很大影响．其致病因素多以细菌或病毒为主［1］，主要临床表现为咳嗽、气促．因为绝大多数患者年龄较小，所以其治疗依从性差，进行常规的人工叩击排痰措施不能取得满意的治疗效果［2］．自从机械吸痰引进后，被广泛应用于临床，它能够有效吸取患者深部小支气管及肺泡痰液分泌物，提高临床治疗效果．本研究中收集小儿肺炎患者共80例进行研究，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我科室的肺炎患者共80例进行研究，所有患者均通过检查被确诊为小儿肺炎［3］．其中男性42例，女性38例，年龄0．9～11（平均4．2±2．3）岁．随机平均分为实验组和对照组．实验组患者给予舒适护理和机械排痰，对照组则给予通常的排痰方法．比较两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 对照组给予通常的人工叩击排痰 ①严格按照用药剂量定期给小儿服用小儿化痰止咳颗粒；②超声雾化吸入：帮助患者戴好面罩后进行深呼吸，雾化吸入治疗；③叩击排痰：对有痰的患者要及时排痰，注意扣击力度．

1．2．2 实验组患者在对照组基础上给予舒适护理同时采取排痰机治疗 ①化痰止咳颗粒的用药剂量和方法与对照组一致；②超声雾化操作过程同对照组；③心理干预：对于3岁以上的患者应该适当进行全面高效的护理干预措施，医护人员要多关心爱护患者，鼓励患者，增加其战胜疾病的信心，使其保持愉快的心情，从而积极配合医生进行治疗；④排痰指导及健康教育：对3岁以上患者要进行科学有效的排痰指导，嘱咐患者取坐位，用腹式吸气，在进行屏气5 s后彻底呼气，然后再用力咳痰3次；对于患者家属要进行健康宣传教育，降低肺炎的发病率；⑤排痰机：把排痰机扣机头放置到患者的肺部，然后按照由右至左、由里向外的顺序缓慢移动，每次治疗10 min，2次／d．1．3 评估标准 比较两组患者的肺部啰音消失时间、止咳天数及住院时间，然后准确记录患者的治疗满意度，总分为100分．

1．4 统计学处理 运用统计学软件SPSS14．0对所得数据进行统计分析，计量资料（±s）进行t检验，计数资料（%）进行χ2检验，P＜0．05表明存在明显差别，具有统计学意义．

2 结果

实验组患者在给予舒适护理和排痰机治疗后，其肺部啰音消失时间、止咳时间和住院时间均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者的临床效果比较 （n＝40，±s）

表1 两组患者的临床效果比较 （n＝40，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 止咳时间（d）肺部啰音消失时间（d）住院时间（d） 患者满意度实验组 4．23±0．64a 3．82±1．42a 6．32±2．41a 96．25±3．21a对照组 6．33±1．18 5．64±1．52 9．73±2．42 87．27±4．48

3 讨论

气道护理的基本内容之一就是指导患者进行排痰，这对小儿肺炎患者的临床治疗和预后是至关重要的．对于一些年龄较小的婴幼儿患肺炎后，如果进行通常的人工叩击排痰措施，不但不能有效清除肺泡及深部小支气管痰液分泌物，而且还有可能由于力道控制不当导致患者的机体出现不同程度的损伤，严重影响了患者的生长发育．我国从本世纪初才引进排痰机，因为其具有操作简单、患者及家属容易接受、配合度高，并且治疗舒适度高等特点，现已被广泛应用于临床治疗小儿肺炎．运用排痰机治疗时，患者无需主动配合，并且没有叩击痛感，同时其排痰效果非常明显，对患者的肺部及支气管伤害很小，可以明显促进患者痰液的排出，有效提高换气与通气通畅度，增加患者的舒适感．本研究表明，实验组患者在给予排痰机治疗和舒适护理之后，患者的肺部啰音消失时间、止咳时间和住院时间显著优于对照组，这充分说明采取机械排痰进行治疗，其治疗效果明显优于人工排痰．这是因为机械排痰不但能够全面清除小儿肺泡及深部支气管内的分泌痰液，而且还可以减轻患者的痛苦，缩短治疗时间和住院时间．同时临床上再辅以雾化吸痰及相关药物治疗，能够取得满意的止咳化痰效果，对改善患者的呼吸功能有显著意义．此外，护理质量的提高能够明显提高患者治疗的依从性，不但能够减轻患者的痛苦，而且可以改善临床治疗效果，降低不利因素的发生率．对于患者家属，医护人员应该耐心向其讲解有关疾病的发病诱因、治疗过程和预后，同时进行安全指导，让家属能够全面了解治疗及护理对患者的治疗和愈后的重要性，从而降低肺炎的发病率．本研究中采取无痛便捷的排痰机对患者进行治疗，结果取得了满意的治疗效果，不但提高了患者治疗的依从性，缩短了治疗时间和住院时间，而且得到了患者和家属的一致青睐，大大提高了临床治疗效果，促进了患者的康复，值得在临床上推广［4］．

综上所述，对于小儿肺炎患者进行舒适护理措施，同时给予排痰机治疗能够取得明显的临床治疗效果，可提高患者的舒适度和依从性，缩短患者的住院时间．

［1］邵丽佳，朱以军，徐瑞龙，等．小儿肺炎病原菌的分布及耐药性调查［J］．中华医院感染学杂志，2010，20（17）：2699-2701．

［2］张红梅．小儿肺炎的辨证施护［J］．中医儿科杂志，2009，5（2）：226-228．

［3］陈兰花，曾坤山．两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的效果比较［J］．中华护理杂志，2011，46（8）：820-821．

［4］黄丽娟，杨红叶，甄 宏，等．互动模式在家长参与肺炎婴幼儿排痰护理中的应用［J］．护士进修杂志，2009，24（15）：1421-1422．

Observation on effect of comfortable nursing on mechanical auxiliary expectoration drain-age in the treatmet of pneumonia children

CHEN Jing-Bo
Department of pediatrics， Thepeople'shospitalofXing'an League，Wulanhaote 137400，China

AIM：To study the effect of comfortable nursing on mechanical auxiliary expectoration drainage in the treatment of pneumonia children．METHODS：A total of 80 cases of children with pneumonia admitted in our department were randomly divided into experimental group and control group on average．Experimen-tal group received comfortable nursing and mechanical row of phlegm，while control group were given nursing intervention and expectoration drainage method as usual．RESULTS：The time of lung noisy disappearing，the cough time，the time of hospitalized and patients'satisfaction of experimental group after mechanical productive and comfortable nursing，were significantly better than control group，there are obvious differences（P＜0．05），with sta-tistical significance．CONCLUSION：The comfortable nursing and mechanical expectoration drainage for patients with pneumonia can significantly improve patient compliance and clinical thera-peutic effect，which is worth of clinical promotion．

pneumonia；mechanical auxiliary expectoration drainage；comfortable nursing

R473．72

A

2095-6894（2015）06-149-02

2015-04-28；接受日期：2015-05-11

陈静波．本科，主管护师．研究方向：儿科护理．Tel：0482-8210750 E-mail：395063158＠qq．com