产前护理新模式对提高自然分娩和产妇满意度的作用

朱春梅

（滨州医学院烟台附属医院，山东烟台264100）

产前护理新模式对提高自然分娩和产妇满意度的作用

朱春梅

（滨州医学院烟台附属医院，山东烟台264100）

目的：探讨产前护理新模式对提高自然分娩和产妇满意度的影响作用．方法：选取2013-04／2014-04我院待产住院的产妇共120例纳入研究，随机分成观察组和对照组，各60例．对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施产前护理新模式干预，比较两组的护理效果．比较的指标包括产妇不同的分娩方式分析、两组产妇分别的总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及两组产妇对护理的满意程度．结果：经过产前护理新模式干预后，观察组中自然分娩的比例增加，较对照组有显著统计学差异（P＜0．05），总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及两组产妇对护理的满意程度的比较上均有显著统计学差异（P＜0．05）．结论：产前护理新模式护理产妇能够提高产妇的自然分娩率，缩短总产程时间，减少产妇痛苦、减少产妇生产中的出血量，新生儿功能评分更好，且产妇的护理满意度升高，值得临床推广应用．

产前护理；新模式；自然分娩；护理满意度

0 引言

产妇剖宫产在现代的医疗体系和科技水平下已经被大多数人所接受，且剖宫产率也呈逐年上升趋势，个别城市地区剖宫产率已经高达80%［1］．剖宫产的发展和这一技术的广泛应用虽然使临床上产妇难产、孕妇骨盆狭小、胎儿过大、宫内缺氧、产程迟滞等自然分娩出现的问题得到了一定程度上的解决，但仍然存在许多并发症和隐患，例如不当的操作或者环境、个人体质等因素所引发的大出血、腹腔感染、贫血、腹痛等问题，剖宫产的婴儿较自然分娩婴儿患呼吸系统疾病的概率更高［2］，且适应外界环境所需时间更长．本实验主要研究产前护理新模式下对产妇分娩方式的影响和护理的优势，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-04／2014-04我院待产住院的产妇共120例作为研究对象，将纳入研究的120例产妇随机分成观察组和对照组，每组60例．观察组年龄18～35（平均25．8±3．1）岁，60例全部为初产妇，孕周36～42周，产前检查孕妇和胎儿无异常，各项生理指标均在正常值范围内；对照组年龄19～36（平均26．1±3．3）岁，60例全部为初产妇，孕周37～42周，产前检查孕妇和胎儿无异常，各项生理指标均在正常值范围内．两组产妇在年龄、孕周、身体状态等一般资料的比较上无统计学差异（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 对照组实施常规传统的护理模式，给予孕产妇一般对症护理．观察组在对照组基础上实施产前护理新模式护理．首先对干预的对象进行产前评估，孕妇入院时，由专科的护师对妊娠妇女的一般状况、自身的自然条件、家庭社会背景等做一个基本的了解和掌握，为日后的针对性个性化护理新模式开展提供有效信息，从中找寻个体护理的目标，再结合专业知识和经验水平对妊娠母婴的生理、心理以及社会的健康做一个综合的评估［3］．根据有效信息制定护理目标和护理计划．然后在产妇分娩过程中分别进行心理导乐法、拉梅兹呼吸训练法以及音乐疗法对产妇进行护理干预，帮助产妇顺利生产．导乐分娩指的是护理人员从产妇的心理、生理以及情感关怀支持上做切入点，建立乐观积极的产房护理和优质服务，消除产妇和家属的过度焦虑和担忧，提供全程、细致的人性化护理服务；拉梅兹呼吸训练指的是帮助分娩的产妇正确呼吸，帮助产妇学习科学的呼吸技巧，从而分散产妇的注意力，减轻产妇的疼痛；音乐疗法护理是在助产士的陪同下，指导产妇变换不同的体位，如坐、立、蹲等促进自然分娩［4］，让轻松舒缓的轻音乐帮助分散产妇对疼痛的注意力，减轻产妇的疼痛．

1．3 观察指标 两组的不同分娩方式的比率，剖宫产率、自然分娩率、总产程时间、产后出血率、新生儿窒息率、新生儿的Apgar评分以及护理满意度．

1．4 统计学处理 采用SPSS 17．0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，两组比较以P＜0．05表示有显著统计学差异．

2 结果

2．1 两组护理模式后不同分娩方式比较 经过不同护理干预后，观察组自然分娩率较对照组有显著增加（P＜0．05，表1）．

表1 两组护理模式后不同分娩方式比较 ［n＝60，n（%）］

2．2 两组产妇护理后各项指标比较情况 观察组经过产前护理新模式干预后，总产程有缩短，产后出血率降低，新生儿窒息发生率也有所降低，新生儿的Apgar评分显著降低，且产妇对护理的满意程度有所升高（P＜0．05，表2）．

aP＜0．05 vs对照组．

3 讨论

虽然剖宫产目前是产科最为常见的术式之一，其发展也较为完善，但在最原始的剖宫产定义中，它只用于难产的孕妇，剖宫产手术仍然存在一定的安全隐患，且费用昂贵，对婴儿的智力和认知也存在一定的影响［5］．目前医学研究者们还是更加鼓励产妇自然分娩，如果先天条件实在难以进行自然分娩的，可采取剖宫产手术分娩，其他可以改变的不适宜自然分娩条件的可以通过产前护理新模式进行干预和改变，创造出适宜自然分娩的内在和外在条件、环境，从而达到自然分娩的目的．加强自然分娩的健康教育工作，提高产妇自然分娩的自我知识储备和自我意识，加强护理的依从性，提高自然分娩率．产前护理新模式中的导乐疗法、拉梅兹呼吸训练、音乐疗法都是现代的新型护理概念，从全方位的角度更加细致化、人性化的服务于被护理的对象［6］，较传统方法更具有人文关怀性，且护理满意度很高，从本研究结果可以看出，新模式下的护理干预使产妇的痛苦有所减轻、产程缩短、婴儿的健康状况有所提高、产妇出血量减少．陪伴式的分娩程序对减少产妇恐惧、焦虑等不良情绪有很好的帮助作用．

［1］王天真．产前护理新模式对自然分娩以及产妇满意度的影响［J］．中外健康文摘，2014，11（3）：27-28．

［2］陈玲萍．产前护理新模式在产科护理中的探索和实践［J］．中国高等医学教育，2011，12：63，92．

［3］王 敏．护理新模式对产科促进自然分娩150例的影响［J］．中国民族民间医药杂志，2014，23（17）：103-104．

［4］张 艳．产科护理新模式对促进自然分娩的影响［J］．医学信息，2014，10（38）：193．

［5］盖丽君．产科护理新模式对促进自然分娩的影响［J］．中国保健营养：上旬刊，2014，24（7）：4220-4221．

［6］Tilden EL，Hersh SR，Emeis CL，et al．Group prenatal care：Review of outcomes and recommendations for model implementation［J］．Ob-stet Gynecol Surv，2014，69（1）：46-55．

Effect of new model of prenatal care on patients'natural childbirth and satisfaction

ZHU Chun-Mei
Yantai Hospital Affiliated to Binzhou Medical College，Yantai 264100，China

AIM：To explore the effect of new mode of prenatal care on improving the natural childbirth and maternal satisfaction．

prenatal care；new model；natural childbirth；patients'satisfaction to nursing care

R473．71

A

2095-6894（2015）06-136-02

2015-04-22；接受日期：2015-05-09

朱春梅．E-mail：zhuhunmei88＠yeah．net

METHODS：120 women in our hospital from April 2013 to April 2014 were admitted to our research and randomly divided into control group and observation group，60 cases in each group．Pa-tients in control group received routine nursing，the observation group received new model of prenatal care interventions in addi-tion to routine nursing，comparing the nursing effect of two groups．The indicators for comparison included the mode of deliv-ery，total labor time，postpartum hemorrhage，Apgar score of neo-nates and maternal satisfaction with nursing care．RESULTS：The proportion of natural childbirth in observation group increased after new model of prenatal care interventions，which had statisti-cally significant difference compared with control group（P＜0．05）．The comparisons of total labor time，postpartum hemor-rhage，Apgar score of neonates and maternal satisfaction with nursing care between two groups were respectively statistically sig-nificant differences（P＜0．05）．CONCLUSION：The new model of prenatal care can increase the rates for natural births，decrease total labor time，reduce maternal pain and the amountof hemor-rhage，improve Apgar score of neonates and maternal satisfaction with nursing care，worthy of clinical popularization and applica-tion．