应用PPH技术治疗重度痔疮58例

曾 正，戚小培

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

应用PPH技术治疗重度痔疮58例

曾 正，戚小培

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

目的：分析和探讨PPH技术治疗重度痔疮的临床效果．方法：选取2013-03／2014-03我院收治的58例重度痔疮患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组，各29例，对照组患者采用传统手术方法，观察组患者接受PPH技术治疗，对两组患者临床治疗效果进行评估和比较．结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，手术时间、住院时间、不良反应发生率优于对照组（P＜0．05）．结论：在临床重度痔疮治疗中，采用PPH技术能明显提高治疗效果，且住院时间短、不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用．

重度痔疮；PPH技术；临床效果

0 引言

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，随年龄的增长，痔疮发病率逐渐上升，素有“十女十痔”、“十男九痔”的说法［1］．本研究选取2013-03／2014-03我院收治的58例重度痔疮患者作为研究对象，采用PPH技术实现了令人满意的临床效果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-03／2014-03我院收治的58例重度痔疮患者作为研究对象，男性27例，女性31例，年龄20～60（平均38．2±7．5）岁；病程2～30（平均15．2±3．6）年．经肛镜检查，全部患者均符合重度痔疮临床诊断标准［2］，其中混合痔16例，外痔22例，内痔20例．将本组58例患者随机分为两组，观察组和对照组，各29例，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0．05），存在临床可比性．

1．2 方法 对照组患者采用传统手术治疗，即单纯外剥内扎术治疗．观察组患者应用PPH技术治疗，对手术部位进行局部麻醉，将扩肛器导入膀胱部位，采用夹钳外拉，使痔疮部位向外翻，随后将肛镜缝扎器导入并固定，取出内芯插入缝扎辅助器，荷包缝合直肠黏膜，于直肠中插入吻合器，结扎荷包线，以此实现避免出血的目的．术后取出吻合器及相关器械，检查黏膜是否存在活动性出血、完整与否，若出现异常情况需第一时间处理．

1．3 疗效判定标准 根据重度痔疮临床疗效判定标准［3］，患者接受治疗后，治愈：临床症状及体征完全消失，脱垂痔块完全回缩，大便次数恢复正常；有效：临床症状及体征明显改善，脱垂痔块基本回缩；无效：临床症状及体征无明显改善甚至加重，痔块回缩不明显．治疗有效率＝（治愈+有效）／总例数×100%．

1．4 观察指标 手术时间、住院时间、不良反应发生情况等，以此综合评估临床治疗效果．

1．5 统计学处理 搜集整理本组研究数据，应用统计学软件SPSS18．0作数据处理分析，采用率（%）和±s表示计数资料和计量资料，两组组间差异经χ2和t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 临床疗效观察 观察组治疗有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者临床疗效比较 ［n＝29，n（%）］

2．2 手术及术后情况比较 观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，且不良反应发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者手术及术后情况 （n＝29，±s）

表2 两组患者手术及术后情况 （n＝29，±s）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 手术时间（h） 住院时间（d） 不良反应发生率观察组 0．87±0．18a 7．15±1．01a 2（6．90）a对照组 1．74±0．39 14．58±1．67 7（24．14）

3 讨论

痔疮是临床常见疾病，是由于正常肛垫发生病理性肥大和移动所致，临床表现为便血、便秘等，给患者生活和工作带来较大的影响．临床治疗痔疮的方法较多，如药物治疗、冷冻、激光、红外线凝固、痔外剥内扎、PPH等［4］．与传统外剥内扎手术相比，PPH技术具有微创、术后恢复快、不良反应少、安全可靠等优势，逐渐被临床医师及患者所认可．

PPH技术治疗机理是在脱垂的内痔上缘地方环形切除直肠下段肠壁黏膜及下层组织，并对近端与远端黏膜进行吻合，将脱垂的内痔及黏膜向上牵拉，避免再次脱垂．本研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组，可见PPH技术临床治疗效果比传统手术治疗效果更胜一筹．同时，观察组患者手术时间和住院时间明显缩短，术后不良反应发生率较低．临床应用PPH技术，有利于缩短住院时间，减轻患者经济压力，减少术后不良反应，可靠性高，是治疗重度痔疮安全有效的方法之一．

综上所述，在临床重度痔疮治疗中，采用PPH技术能明显改善临床症状，缩短住院时间，提高临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用．

［1］杨少军，李兆兴，徐学敏，等．痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔疮80例治疗体会［J］．世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（16）：57，72．

［2］张 霞．PPH治疗重度痔疮患者围手术期护理体会［J］．微量元素与健康研究，2013，30（4）：76．

［3］缪红卫，陈 霞，洪承武，等．PPH术治疗重症痔疮13例疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2010，31（12）：30-31．

［4］洪 琛，罗华立，杨 鹏，等．应用PPH技术治疗重度痔疮疗效的对照观察［J］．现代实用医学，2008，20（7）：538-539．

R657．1+8

A

2095-6894（2015）06-085-02

2015-05-22；接受日期：2015-06-10

曾 正．研究方向：普外肛肠．Tel：0731-56806042 E-mail：1543040812＠qq．com