硝苯地平联合普萘洛尔治疗中重型高血压的临床效果分析

贺同佳

（吉林省安图县人民医院，吉林延吉133600）

硝苯地平联合普萘洛尔治疗中重型高血压的临床效果分析

贺同佳

（吉林省安图县人民医院，吉林延吉133600）

目的：探讨在中重型高血压患者中运用硝苯地平及普萘洛尔治疗的临床价值．方法：随机将近两年我院收治的72例中重型高血压患者均分成两组，对照组36例给予硝苯地平口服，观察组36例选择硝苯地平结合普萘洛尔治疗，研究两组对象的临床用药结果．结果：观察组实施治疗后的临床总有效率达91．67%，相比对照组的72．22%明显更高，有统计学意义（P＜0．05）．用药期间，两组均未出现严重不适．结论：对中重型高血压患者实施硝苯地平结合普萘洛尔治疗，可起到良好的降压效果，且安全性较理想，适合加强推广．

高血压；硝苯地平；普萘洛尔；临床价值

0 引言

高血压在心脑血管病中属于较常见的一类，也是诱发不良心血管事件的一项独立危险因素［1］．药物治疗是目前医院防治该病应用最普遍的一种有效措施，然而所选方案不同，对防治效果有很大影响．本研究主要选择硝苯地平配合普萘洛尔方案对36例患者进行救治及比较分析，取得较理想的受试结果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 本组72例中重型高血压病例收录自2013-01／2015-01，患者均于我院检查后证实病情，与《中国高血压防治指南》中对应的判断标准相符合［1］．男、女各有40例和32例，年龄43～72（平均54．9）岁，病程5～21（平均13．2±3．7）年．全体患者均已签署研究知情文件，无合并肝肾重症、精神异常或对研究药物过敏等情况，通过随机对照法将受试对象均分成两组，组间一般数据诸如中位年龄及病程等的比较均相仿，无统计学意义（P＞0．05），符合统计要求．

1．2 方法 对照组36例单纯予硝苯地平片口服，每次剂量取10～20 mg，3次／d，待患者血压降至正常水平后，继续按上述剂量服用2周，10 mg／d，早晚服用．观察组36例实施硝苯地平结合普萘洛尔方案治疗，前者用法用量同对照组，后者初始剂量取10～20 mg，3次／d，此后每周增量10 mg左右，直至取得较理想的降压效果，最大量＜300 mg／d．两组疗程同为4周，服药期间停用其他可能影响研究的药物．

1．3 疗效标准 观察两组对象用药期间发生不良症状的情况，同时评定其临床疗效［1］：①显效．治疗后舒张压降至正常值，降幅超过10 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），或相比治疗前降低超过20 mmHg；②有效．治疗后舒张压降至正常值，但降幅＜10 mmHg，或相比治疗前降低＜20 mmHg；③无效．治疗后舒张压基本无变化，甚至升高．

1．4 统计学处理 采用SPSS17．0软件中的χ2检验计数资料，组间数据以［n（%）］形式描述，最后以P＜0．05校准研究数据．

2 结果

2．1 临床用药结局 实施治疗后，观察组共33例病情得到有效控制，临床总有效率达91．67%，相对于对照组的72．22%而言有明显提高，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组的临床用药结局 （n＝36）

2．2 用药安全情况 用药过程中，两组均无患者出现严重不适，仅个别有轻微食欲不振或恶心症状，但未作处理可自行消退，不影响研究．

3 讨论

高血压是危害现代中老年人群的一种常见心血管病，其致病机理复杂，一般认为与基因遗传、不良饮食习惯、脂质代谢紊乱和内皮细胞受损等因素密切相关，此外精神心理问题也可增加患病风险，以致高血压病在我国的患病形势长期处于严峻阶段．早期高血压通常仅有头晕、乏力及失眠等表现，此后随着病情进展，可能累及心脏、大脑或肾脏等重要器官，对患者构成不可逆损害［2］．因此，积极有效地防治高血压具有重要意义．

硝苯地平是新一代钙离子通道抑制剂，除药效持久、不良症状轻微和半衰期长等特点外，其降压效果相对平稳，能够在缓解外周血管痉挛、促进血管扩张的同时，尽量避免损害到靶器官，有可靠的药物安全性．而普萘洛尔是β-受体阻滞剂中较常用的一种，其药理作用在于抑制肾脏中的β受体，使肾素分泌量降低，并干扰“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，由此起到降压的治疗效果．近年有研究联用此两种药物治疗，均肯定了其临床价值．王艳梅等［3］研究对47例联合此两种药物治疗的高血压患者进行报道，认为其降压效果良好，而且还有利于促进患者性功能的提高．本研究中，我院对观察组36例患者运用硝苯地平配合普萘洛尔用药，结果显示，该组实施治疗后的临床疗效相比对照组有明显提高，达到91．67%（P＜ 0．05）．从安全性方面来看，两组用药过程中均未见严重不适出现，该研究结果说明此联合方案对中重型高血压的治疗是安全可行的，对耐受性差或高龄患者同样具有高度的适用性．

综上所述，对中重型高血压患者实施硝苯地平结合普萘洛尔治疗，可起到良好的降压效果，且安全性较理想，适合加强推广．

［1］袁凤章，张建平．硝苯地平与普萘洛尔治疗中重型高血压疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2001，10（23）：57-58．

［2］Gottschling S，Schneider G，Meyer S．Two infants with life-threaten-ing diffuse neonatal hemangiomatosis treated with cyclophosphamide［J］．Pediatric Blood＆Cancer，2006，46（2）：239-242．

［3］王艳梅，刘宇宏，赵豫凤，等．普萘洛尔和硝苯地平对男性高血压患者性功能影响［J］．中国医院药学杂志，2012，32（16）：1290 -1291．

R544．1

A

2095-6894（2015）06-048-02

2015-04-20；接受日期：2015-05-04

贺同佳．本科，主治医师．研究方向：高血压．Tel：0433-5839826 E-mail：57699575＠qq．com