对中职护生侵入性操作中职业防护状况的调研

2015-11-25施方方

卫生职业教育 2015年18期

关键词：锐器平均年龄问卷

施方方

（桐乡市卫生学校，浙江桐乡314500）

对中职护生侵入性操作中职业防护状况的调研

施方方

（桐乡市卫生学校，浙江桐乡314500）

通过自制调查表从一般情况，防护相关行为、知识、态度，获取知识的途径等方面对中职在校护生侵入性护理操作中职业防护情况进行调查研究，充分了解护生的防护现状。通过调查问卷数据的处理、对比，找出学校职业防护教育的成果和不足，为进一步有效持续开展职业防护教育提供参考依据。

中职护生；侵入性操作；职业防护

护士工作的主要场所是医院，而医院是病原体聚集的地方，护理人员在医院的特殊环境中要为病人提供各项检查、治疗和护理，特别是侵入性护理操作［1］，如静脉注射、灌肠、鼻饲等，在操作过程中存在各种风险，经常会将自己暴露在各种职业危害之中，而护生作为护理工作人员中一个特殊的群体，是职业危害的最大危险者［2］。因此，如何减少护生的职业损伤、保证职业安全是我们应密切关注的问题。我们对此进行了系列调查，现报告如下。

1 研究方法

我们主要通过座谈及问卷调查等形式从一般情况，防护相关行为、知识、态度，获取知识的途径等方面来了解中职护生在侵入性操作中职业防护的现状。问卷调查表在参考国内外文献的基础上，由课题组自行设计，采用不记名方式填写。问卷由经统一培训的专业调查员负责组织工作，进行问卷的发放回收和质量检查，并对调查数据进行相关分析，找出存在的问题，提出一些建议。

2 研究对象

采用整群随机抽样法，将我校全体在校2011级至2013级护生作为目标人群，以班级为单位随机抽取女性护生共1 230位进行调查。其中2011级（经过10个月的临床实习）共有424人，平均年龄为19.70岁；2012级（两年的专业学习）共有495人，平均年龄为19.51岁；2013级（开始接触医学知识）共有311人，平均年龄为17.37岁。共发放问卷1 230份，有效回收有效问卷1 230份，有效问卷回收率100%。

3 统计学方法

采用EpiData3.2数据库软件建立数据库，用SPSS19.0统计分析软件进行统计分析。

4 结果分析

（1）本次调查统计结果表明，中职护生对于侵入性操作的相关知识以及在操作中所涉及的防护知识有一定的了解，但是防护意识不强，防护用具使用不到位，职业暴露的危害行为时有发生，在侵入性操作中发生锐器伤的情况较多。具体见表1～4。

表1 对护生职业防护知识的需求调查（%）

表2 对护生职业防护的相关行为调查（%）

5 讨论

调查结果提示中职护生对于职业防护知识的掌握情况参差不齐，绝大部分护生的职业防护知识基础薄弱，78.65%的护生觉得有必要学习职业防护相关知识。中职护生职业暴露的危害行为时有发生，防护意识不强，特别是防护用具的规范使用率非常低，说明中职护生虽然对侵入性操作的职业风险有一定的认识，但对损伤的危害性认识不足。另外，在侵入性操作中发生锐器伤的比例非常高，这与护生在执行操作时不熟练、不规范、未及时处理针头、不严格执行操作规程等有关。针刺伤的时间以初期和中期较多，因而除了实习前的强化培训外，对实习期间的监管以及实习中期进行防护教育都非常必要。中职护生对职业防护基本知识掌握不牢固，这也是导致危险行为的原因之一，其中对引起锐器伤的8种危险行为、侵入性操作的注意事项、血源性职业暴露而引起的传染疾病的流行病学特点和传播途径等知识的知晓率偏低，因而中职学校应该加强防护知识的宣教，调整课时，将防护知识纳入成绩考核中，并可将防护相关知识渗透到其他课程的教学中。调查发现，中职护生对于职业防护的态度是积极和正确的，比例在69.59%～76.42%之间。另据调查显示，护生对于防护方面的教育需求较大，中职护生防护知识获取途径主要来源于实习期间的积累、医院相关知识培训、学校课堂教育、专业书籍等，学校和实习单位在防护教育中的作用是相当的，因而学校也需要和实习单位进行沟通和联系，共同进行相关知识的教育和培训。而学生自主获取知识和从杂志上获取职业防护知识的比例低，这也说明在防护教育中应注重对护生自主学习能力的培养。