护理干预及健康教育对糖尿病患者的疾病认识及健康行为建立的影响

郭婷

(天津市天津医院 天津 300211)

糖尿病是人类的常见病，多发于中老年人，具有发病率高、病程长、并发症多等特点，对患者的身体健康造成严重的影响。加强糖尿病护理干预及健康教育，对患者的疾病认识及健康行为的建立有重要的影响，是疾病治疗的重要保障。天津市天津医院对48 例患者给予护理干预与健康教育，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2015年7月天津市天津医院收治的95 例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组47 例，男性32 例，女性15 例;年龄50 ～90岁，平均年龄(62.64 ±5.53)岁;学历:小学及以下12 例，初中14 例，高中11 例，大专及以上10 例。观察组48 例，男性31例，女性17 例;年龄51 ～89 岁，平均年龄(62.51 ±5.46)岁;学历:小学及以下13 例，初中15 例，高中12 例，大专及以上8 例。两组一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，即加强病情观察，密切监测血糖，告知患者治疗期间需注意的重要事项，协助患者完成各项操作等。观察组给予护理干预和健康教育，具体如下。

1.2.1 护理干预 ①心理干预:告知患者不良心理对疾病治疗造成的不良影响，鼓励与安慰患者，引导其保持积极、乐观的情绪，树立治疗疾病的信心。协助患者完成各项操作，给予其必要的帮助，让患者深切感受到医院的关怀，排除其无助感。②饮食干预:引导患者合理安排膳食结构，适当进食粥、粉、面等含高淀粉质的食物，减少碳水化合物的摄入，禁止食用高糖分的食物，蔬菜、水果也要选择含糖分较少的种类，如空心菜、白菜、白萝卜、梨子、香蕉等，同时要注意少食或者不食含高胆固醇的食物，如动物的心、肝、脑等［1］。③运动干预:引导患者进行适当的运动锻炼，选择合适的运动方式，包括散步、气功、太极拳等。运动量不宜过多，以不疲劳为宜。运动时尽量选择饭后血糖较高的时段，以防止低血糖出现，同时随身携带糖块。④用药干预:告知患者遵医用药的重要性，并介绍降糖药的作用、禁忌及可能出现的不良反应。若降糖药口服治疗后，仍无法有效控制血糖，则必须尽早应用胰岛素，及时降低血糖，防止疾病进展［2］。

1.2.2 健康教育 发放通俗易懂的健康小手册;定期开展糖尿病健康知识讲座，详细讲解糖尿病的临床表现、发病原因、治疗方法及可能出现的并发症等;在医院宣传栏宣传糖尿病的相关知识，让患者加深对糖尿病的认识，自觉完成各项操作，增强自我管理意识，提高自身的健康行为［3］。

1.3 观察指标 两组均进行问卷调查。问卷内容主要包括3大类:①基本资料，如身高、体质量、文化程度、有无不良嗜好、既往病史等;②疾病情况，如糖尿病的临床表现、发病机制、诊断标准、治疗方法、并发症、高危因素等;③健康行为，如科学注射胰岛素、合理饮食、遵医应用降糖药、血糖监测、适当运动等。本次问卷调查回收率为100%。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病认识情况 观察组患者对糖尿病疾病知识的知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对糖尿病疾病知识的知晓情况［n(%)］

2.2 健康行为 观察组患者的健康行为形成率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 两组患者健康行为形成情况比较［n(%)］

3 讨论

糖尿病是常见的代谢性疾病，其发病原因与遗传、环境有关，临床表现有多食、多饮、多尿、消瘦、疲乏无力、肥胖等，其中多食、多饮、多尿、消瘦多见于1 型糖尿病，疲乏无力、肥胖多见于2 型糖尿病。糖尿病是中老年人群最常见的疾病之一，其严重影响中老年人群的身体健康，降低其生活质量。

对于糖尿病患者，除了加强临床治疗外，还需加强护理干预及健康教育。护理干预主要包括心理干预、饮食干预、运动干预及用药干预等，其中心理干预可减少患者的不良心理，有助于培养积极乐观的心理，提高患者疾病治疗的积极性和主动性;饮食干预有助于患者养成科学的饮食习惯，减轻胰岛细胞的负担，是控制血糖的有效措施之一;运动干预可以提高胰岛素的敏感性，在一定程度上推动糖的氧化，起到降低血糖的作用;用药干预是患者科学用药的重要保障，可降低药物不良反应发生率，减少并发症发生，增强降糖药物的治疗效果［4］。健康教育是通过一系列宣传手段，加深患者对糖尿病知识的认识。护理干预与健康教育的联合应用，不仅可以提高患者对疾病知识的知晓率，而且有助于建立良好的健康行为［5］。

本研究结果显示，观察组患者对糖尿病疾病知识知晓率和健康行为形成率高于对照组(P ＜0.05)。综上所述，对糖尿病患者给予护理干预及健康教育，可提高患者对疾病认识的知晓率，是患者建立良好健康行为的重要保证，值得推广。

［1］冯佳佳，兰洁.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的调查研究［J］.中国健康教育，2015，31(5):508－510.

［2］吴李花，胡列兴，宁桂兰.糖尿病病人健康教育需求状况调查［J］.护理研究，2012，26(7):1945－1946.

［3］纪金花.临床路径健康教育模式对糖尿病患者自我管理能力的影响［J］.健康研究，2014，34(5):564－565.

［4］马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J］.护理进修杂志，2012，27(23):2169－2171.

［5］李艳芳.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用［J］.北方药学，2014，11(2):150－151.