普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎的疗效观察

杨红霞

(鄢陵县中医院 儿科 河南许昌 461200)

新生儿肺炎在儿科十分常见，亦是导致新生儿死亡的重要原因，尤其是早产儿和低出生体质量儿。因其自身生理解剖特点与免疫系统的薄弱，更容易出现肺部感染，对患儿生命安全造成威胁［1］。肺炎病程中气道容易出现充血，加上呼吸道分泌物增加，容易使患儿出现气道阻塞，故临床表现为气促、呼吸困难、咳嗽等。因此，有效祛痰、清除分泌物是治疗本病的关键［2］。本研究旨在观察普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2013年12月鄢陵县中医院收治的30例新生儿肺炎患儿，均符合《实用新生儿学》的相关诊断标准［3］，临床表现为咳嗽、气喘、发热及肺部啰音，经胸部X线片检查肺部有点片状阴影，且肺部纹理明显增粗。其中男17例，女13例，日龄为4～28 d，日龄均值(16.5±5.8)d;病程为13～48 h，平均(31.4±5.6)h;体质量为2 833～5 422 g，平均(3 678.4±299.6)g;感染性肺炎12例，羊水吸入肺炎8例，胎粪吸入肺炎7例，乳汁吸入肺炎3例。采用双盲随机法将其分为对照组与观察组，各15例。两组患儿在性别、年龄、体质量及肺炎类型等一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及营养支持等对症处理，观察组则在此基础上采用普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗，普米克令舒0.5 ml联合氨溴索注射液1 ml兑入0.9%氯化钠注射液3 ml，制作成雾化液，10 min/次，2次/d。两组均治疗7 d，治疗结束后观察对比两组临床疗效、各症状与体征持续时间、住院时间及不良反应发生情况。

1.3 判定标准 根据用药7 d后患儿的症状、体征来判定疗效。治愈:患儿体温恢复正常，各症状如咳嗽、气喘、呼吸困难等均消失，肺部啰音消失，复查胸部X线片正常;有效:患儿体温基本正常，各症状如咳嗽、气喘、呼吸困难等均明显改善，肺部啰音有所减少，复查胸部X线片有所好转;无效:患儿各症状、体征均无明显改善，甚至加重，复查胸部X线片无明显变化［4］。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%、53.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n，%)

2.2 症状、体征持续时间及住院时间比较 观察组患儿退热、咳嗽消失、肺啰音消失、吸氧以及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 不良反应 两组患儿均未见明显药物不良反应。

表2 两组各症状、体征持续时间及住院时间对比(±s，d)

表2 两组各症状、体征持续时间及住院时间对比(±s，d)

组别 n 退热 咳嗽消失 肺啰音消失 吸氧 住院时间观察组15 3.7±0.5 4.5±0.8 5.1±0.7 1.6±0.4 5.5±0.7对照组15 4.2±0.4 7.2±1.2 7.1±1.2 3.2±0.5 9.4±1.2

3 讨论

临床通常将新生儿肺炎分为感染性肺炎与吸入性肺炎，若不及时治疗，吸入性肺炎亦可引起感染性肺炎，故及时诊断与治疗十分重要。新生儿因呼吸器官发育尚不完全成熟，支气管壁黏膜表面的纤毛运动能力较差，且支气管腔相对狭窄，当罹患炎症时分泌物不易排除，进而会引起通气功能障碍［5］。因此，治疗本病的关键在于祛痰、清除气道分泌物。

有研究表明，将普米克令舒和氨溴索联合使用可起到协同作用，对新生儿肺炎疗效更为显著。通过雾化吸入治疗则能将药物变成雾化颗粒，经呼吸道进入患儿肺部并在肺部沉积，既能保持药物持久性，又对患儿无刺激，是一种较为安全的给药方式。研究结果显示，观察组的疗效更为确切，各症状、体征持续时间、住院时间等均较对照组更短，且不会增加用药不良反应，是一种安全、有效的治疗方案。

综上所述，普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效显著，可快速改善临床症状与体征，缩短病程，且安全性较高，值得临床推广应用。

［1］黄国平.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效研究［J］.河南医学研究，2014，23(7):49－50.

［2］马丽.普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效观察［J］.中国医学创新，2014，11(1):53－54.

［3］颜才进，张远晖.普米克令舒联合氨溴索雾化治疗在晚期新生儿肺炎患儿中的应用价值探讨［J］.中国实用医药，2014，9(13):12－13.

［4］颜鹏飞.普米克令舒联合氨溴索雾化治疗新生儿肺炎疗效观察［J］.基层医药论坛，2013，17(10):1281－1282.