“狼”来了不要怕

说起“红斑狼疮”，很多人似乎都了解一点，“不就是脸上起红斑吗？”大家如是说。其实不然，所谓“系统性红斑狼疮”，“红斑”只是其很常见的容易被大家认识的表现之一，而男性和老年患者相对年轻的女性患者而言，起红斑的相对少；该病的危害和诊治的重中之重其实在于“系统性”，它对人体的损害无处不在，没有起红斑的患者很容易被漏诊或误诊。

系统性红斑狼疮是自身免疫病，并非传染病。

当说起系统性红斑狼疮时，许多人认为这是一种传染病，而对狼疮病人敬而远之。其实不然，狼疮是一种自身免疫性疾病，不是传染病，也与狼无任何直接关系。狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮。患这种病的患者面部或身体的其他部位反复出现皮肤损害如盘状红斑、蝶形红斑，有的出现皮肤萎缩、瘢痕、色素改变甚至面部变形，使容貌受损，看上去就像是狼互相打架时咬过后一样。但是，若同时存在其他疾病，则要根据相关情况选择性进食。如高血压、高血脂患者应减少盐分及脂肪的摄入；糖尿病患者或同时服用糖皮质激素的患者应根据血糖的情况限制主食；痛风患者不应进食大量海鲜及啤酒。

因为某些食物或药物可导致患者过敏，出现皮疹，可能参与诱发狼疮发病，故狼疮患者对饮食很谨慎。很多患者不敢食用豆类、菌类，芹菜、韭菜、牛羊肉、海鲜等可能引起过敏的食物，平日饮食可谓“粗茶淡饭”，这不利于营养均衡。事实上，除了能明确引起过敏的食物外，不主张狼疮患者忌食。尤其对于狼疮肾炎蛋白尿、使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，过度限制饮食，只会导致机体营养不良，降低抗病能力。应进食富含蛋白质、维生素的食物，使用糖皮质激素的患者要注意补钙。

很多患者认为狼疮发病是因为免疫力低下，因而大量食用保健品，包括灵芝、蜂王浆、花粉、冬虫夏草、胎盘等。严格来讲，狼疮病人是免疫功能紊乱，部分患者属于免疫功能亢进。如盲目服用增强免疫力的保健品，反而会加重病情。尤其对于女性患者，服用含雌激素的食物或药物如蜂产品、避孕药等更需慎重，因为雌激素过量可能诱发疾病或加重。

狼疮患者以育龄期女性多见。该年龄段的患者或多或少会使用一些化妆品。因为化妆品中的某些化学成分可能诱发皮肤过敏，尤其是皮肤型狼疮可能会导致皮疹加重。因而患者患病后不再使用任何化妆品。这种做法也是不全面的。狼疮患者很多存在光过敏现象，这种患者尤其要注意避免阳光曝晒。因此，出门使用防晒霜是很有必要的。酌情使用刺激性小、植物成分的化妆品是可以的。还有的狼疮患者起病急但很隐匿，早期的症状不典型，如狼般狡猾，如有的患者，仅以低热及白细胞降低为首发表现。红斑狼疮因此得名。系统性红斑狼疮除皮肤损害外，还会出现全身各系统和脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。

狼疮不是传染病，也并非不治之症。对于狼疮的恐惧，源于人们对该病不了解。但仍有很多人不了解本病，患病后乱投医，甚至自行在网上查阅相关知识并相信江湖郎中的传言，不进行正规治疗。其实，狼疮并非不治之症，只要在正规医院进行规范治疗，可以临床缓解，患者的日常生活完全不受影响。相反，听信江湖郎中的谗言只会加重病情。

明确诊断了狼疮后需进行积极规范治疗，尤其是初诊时病情活动的患者。其中，糖皮质激素在狼疮治疗中举足轻重。但因为糖皮质激素的副作用如体重增加、皮肤菲薄，使血糖、血压升高、骨质疏松等，让人们存在抗拒心理。其实，在疾病的活动期使用糖皮质激素可加速病情缓解，短期使用外用糖皮质激素可迅速减轻面部皮疹。研究证实，对于计划要怀孕的患者，每天使用小剂量的糖皮质激素，可安全进行妊娠。而使用其他药物如免疫抑制剂对妊娠有害或其安全性尚缺乏确凿的证据。同时，狼疮患者并非需要终身使用糖皮质激素，当糖皮质激素减量小剂量时其副作用就很小了。有的患者可完全停用。因此，狼疮患者不需对糖皮质激素说“不”。

总之，狼疮不传染，不是不治之症。正视疾病，规律治疗，“狼”来不惧，与“狼”共舞，创造狼疮患者的美好时代。