卫生职业院校学生甲型H7N9流感KAP调查

卢小敏，俞黎黎，霍江华，高红兰

（1.盐城卫生职业技术学院，江苏盐城 224005；2.盐城第一人民医院，江苏盐城 224005）

卫生职业院校学生甲型H7N9流感KAP调查

卢小敏1，俞黎黎1，霍江华1，高红兰2

（1.盐城卫生职业技术学院，江苏盐城 224005；2.盐城第一人民医院，江苏盐城 224005）

目的了解卫生职业院校学生甲型H7N9流感知信行（KAP）情况。方法经整群抽样确定研究对象，采用统一的调查表进行问卷调查。结果被调查者甲型H7N9流感知识平均得分为（72.25±18.51）分。8.9%的大学生在甲型H7N9流感疫情发生后非常恐慌，很担心被感染；56.5%的大学生恐慌，担心被感染。84.4%的大学生愿意配合隔离，不同生源地间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。60.3%的大学生比较注意饮食卫生，21.3%的大学生不吃鸡、鸭、鹅等禽肉。发生疑似症状时，82.2%的学生会戴好口罩去医院看病。不同性别的学生流感知识得分、配合隔离、预防接种、发生疑似症状时所采取的行为等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。学生了解甲型H7N9流感最主要的途径是网络和电视，最希望的途径为网络、电视和学校宣传资料；最想了解的信息是防范措施、实时新闻和症状。结论该卫生职业院校学生对甲型H7N9流感防控知识有一定的了解，但存在一定的恐慌心理，应在进行健康教育的同时重视心理辅导。

甲型H7N9流感；KAP；健康教育

甲型H7N9流感由新型禽流感病毒引起，并且可导致人类感染，于2013年3月31日在中国上海和安徽两地率先报告［1］。从目前国内报告的资料来看，重症病例较多，病死率较高［2］。目前尚未发现甲型H7N9流感病毒发生稳定的人与人间的传播，但不能排除有人传人的可能［3］。面对出现的疫情，于2015年4月对在校大学生进行甲型H7N9流感知识、态度、行为（KAP）调查，为高校制订流感防治策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

以盐城卫生职业技术学院320名在校生为调查对象，发放调查问卷，最终回收有效问卷315份，有效问卷回收率为98.4%。其中男生66人（21.0%），女生249人（79.0%）；城镇生源105人（33.3%），农村生源210人（66.7%）。

1.2 方法

采取随机整群抽样的方法抽取8个班级，对班级内的所有学生采用自行设计的“大学生甲型H7N9流感知信行调查表”进行调查。问卷内容包括：调查对象一般情况；甲型H7N9流感相关知识、相关态度、健康行为、了解途径等。调查时以班级为单位统一发放问卷，由经过统一培训的调查员现场讲解，学生自行填写，完成后现场审核收回。

1.3 统计学分析

使用EpiData 3.1软件建立和核对数据库，用SPSS13.0软件进行统计分析。定量资料比较用t检验，定性资料比较用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 甲型H7N9流感基本知识掌握情况

甲型H7N9流感基本知识共设20题，并对相关问题赋分，总分100分，每题答对得5分，答错或不答得0分，然后计算每个人的得分。该校学生平均得分为（72.25±18.51）分，最低0分，最高分100分。男生得分（63.48±22.94）分，女生得分（74.58± 16.43）分，两者比较，差异具有统计学意义（t=-4.458，P＜0.05）。城镇生源学生得分（69.62±21.47）分，与农村生源学生得分（73.57±16.73）分比较，差异无统计学意义（t=-1.793，P＞0.05），但在预防措施“避免接触禽类或前往有禽类的场所”的问题上，城镇生源学生知晓率低于农村生源学生（χ2=12.874，P＜0.05）。临床症状知晓率由高到低依次为头痛、发热（93.7%），咳嗽（65.4%），喉咙痛、身体疼痛（55.6%），腹泻、呕吐（42.9%），发冷、疲劳（40.0%）；传播途径知晓率由高到低依次为接触带有病毒的物品（75.6%），通过食用鸡、鸭等禽肉感染（73.3%），通过空气或飞沫传播（50.5%）；预防措施知晓率由高到低为注意个人卫生、经常使用肥皂和清水洗手（88.6%），开窗通风（78.4%），避免接触禽类或前往有禽类的场所（76.8%），避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道患者（70.5%），禽肉烹制至100℃（65.7%），避免前往人群拥挤场所（63.8%）。

2.2 对待甲型H7N9流感的相关态度

男生与女生在疫情发生后的态度比较，差异有统计学意义（χ2=21.658，P＜0.05）；在是否愿意配合疾控部门隔离的问题上，男女生态度比较，差异具有统计学意义（χ2=11.210，P＜0.05）。农村生源学生比城镇生源学生更愿意配合疾控部门被暂时隔离（χ2=6.775，P＜0.05）。详见表1。

表1 学生对甲型H7N9流感态度调查结果

2.3 预防甲型H7N9流感的相关行为

男生与女生在预防接种问题上比较，差异有统计学意义（χ2=13.774，P＜0.05）。当出现疑似症状时，男生与女生处理方式比较，差异有统计学意义（χ2=11.367，P＜0.05）。在其他行为上，不同性别、不同生源地学生比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 预防甲型H7N9流感相关行为调查结果

2.4 获得甲型H7N9流感健康教育知识的途径

调查显示，学生了解甲型H7N9流感健康知识的途径是网络（78.4%）、电视（68.9%）、听他人转述（51.1%）、报纸（43.8%）、学校宣传资料（43.5%）、广播（23.2%）、其他（5.4%）。最希望的途径依次为网络（65.7%）、电视（58.7%）、学校宣传资料（51.1%）、报纸（39.7%）、听他人转述（22.5%）。最想了解的信息是防范措施（84.1%）、实时新闻情况（61.9%）、症状（60.3%）、治疗（57.5%）、甲型H7N9流感的疫苗（54.9%）、其他（2.2%）。此外，76.5%的学生觉得在学校开展预防甲型H7N9流感的健康教育会有效果。

3 讨论

本次调查显示，该卫生职业技术学院学生甲型H7N9流感相关知识知晓率较高，且基本知识掌握良好，平均得分超过70分，以往报告中也认为医学生对禽流感的认知情况令人满意［4］，这应该与学生具有医学背景有关，课外可能会比其他非医学专业学生更加关心时下流行的传染病。在“避免接触禽类或前往有禽类的场所”方面，城镇生源学生知晓率低于农村生源学生（P＜0.05），这可能与生活环境有关，来自农村的大学生接触家禽机会较多，已经具备一些禽类瘟疫知识［5］。此次调查还发现，女生比男生、农村生源学生比城镇生源学生更愿意配合隔离，依从性更好（P＜0.05）。所以分性别、分生源地来源［5］有针对性地开展健康教育、行为干预有一定的必要性。

在疫情发生后，一半以上的学生是恐慌的，甚至小部分学生非常恐慌，很担心被感染，认为现在的隔离检疫措施根本没有办法控制传播。建议在疫情发生后及时开展健康教育，提高学生对相关知识的知晓率，形成正确的认知，并加强学生的心理辅导，减轻学生恐慌、焦虑的心理。相关政府部门应加大信息公开透明度，据李彦［6］报道，第一时间公布事件信息，可缓解公众恐慌心理。

在行为方面，如果疫苗研制成功，92.7%的学生愿意接种，高于李素君等［7］对普通大学生调查的结果，且女生比男生更愿意接种（P＜0.05）。绝大部分学生在此次流感发生后饮食习惯发生改变，更加注意饮食卫生，甚至有部分学生暂时不吃鸡、鸭、鹅等禽类。在出现疑似症状后，82.2%的学生能够科学处理，84.4%的学生能够做到积极配合隔离。可见该卫生职业院校大学生自我防护意识较强。

大学生获得甲型H7N9流感健康教育知识最主要的途径是网络和电视，这与相关报道一致［8］。最希望的途径还是网络和电视，其次是学校宣传资料。可见互联网媒体、移动媒体已成为学生获得相关知识和信息的最主要、最便捷的途径。建议学校在健康教育的时候，除了开展传统的知识讲座、发放宣教材料、张贴海报等外，更要灵活运用网络、手机等新兴媒体宣传甲型H7N9流感的流感症状、防范措施、治疗方法等知识，并及时发布实时新闻、疫苗制备等最新情况。

［1］任成山，杨仕明，晋献春，等.何谓H7N9禽流感——应正确认识和积极防治［J］.中华肺部疾病杂志，2013，6（2）：184-186.

［2］韩明锋，冉献贵，赵凤德，等.国内102例人感染H7N9禽流感特点初步分析［J］.传染病信息，2013，26（2）：68-70.

［3］刘春艳，艾军红.甲型H7N9禽流感病毒的病毒学特征［J］.中国当代儿科杂志，2013，15（6）：405-408.

［4］宋玉堂，崔士民，蔡冬业，等.辽宁省丹东市大学生甲型H1N1流感知识、态度和行为调查［J］.中国健康教育，2010，26（2）：145-147.

［5］徐一娟，秦宏.高校学生感染H7N9禽流感知信行调查［J］.浙江预防医学，2014，26（1）：28-31.

［6］李彦.突发公共卫生事件中政府信息公开的必要性与对策建议［J］.福建省社会主义学院学报，2013（1）：94-96.

［7］李素君，褚洪.北京市4所高校新生甲型H1N1流感知信行调查［J］.中国生育健康杂志，2010，21（2）：91-94.

［8］李述刚，刘佳铭，张景玉，等.石河子大学学生H7N9禽流感知识态度行为现状分析［J］.中国学校卫生，2014，35（1）：43-45.

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1671-1246（2015）24-0135-02