综合护理在前列腺切除术后36例中的应用

罗玲

【摘要】目的：观察前列腺切除术后实施综合护理的临床效果。方法：选择72例接受前列腺切除术治疗的患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，平均每组36例。对照组患者术后实施常规护理，观察组患者术后实施综合护理。结果：观察组患者对前列腺切除术术后护理服务的满意度明显高于对照组，住院治疗总时间明显短于对照组，术后并发症发生情况明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：前列腺切除术后实施综合护理的临床效果明显，值得推广。

【关键词】综合护理；前列腺切除术；术后

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0116-01

前列腺增生是临床上常见的一种男性疾病，目前多采用手术治疗。手术属于重大心理性和躯体性应激源之一，手术给患者带来的心理恐惧和生理创伤，会对患者疾病的治疗效果产生不良影响[1]。本次对接受前列腺切除术治疗的患者术后实施综合护理的效果进行研究。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年8月至2014年8月我院收治的72例接受前列腺切除术治疗的患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，平均每组36例。对照组患者前列腺增生疾病史1～8年，平均病史（2.5±0.7）年；患者年龄39～66岁，平均年龄（51.2±1.9）岁；已婚患者22例，未婚患者14例；观察组患者前列腺增生疾病史1～7年，平均病史（2.3±0.6）年；患者年龄37～65岁，平均年龄（51.5±1.7）岁；已婚患者21例，未婚患者15例。两组上述三项自然指标组间比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者术后实施常规护理，主要内容包括：①常规病房巡视；②健康基础知识统一模式宣教；③统一心理护理；④常规饮食配置；⑤单纯执行医嘱。观察组患者术后实施综合护理，主要措施包括：实施心电监护，常规吸氧，接通引流管，保持膀胱通畅。如果患者出现烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉率慢、呼吸困难等不良反应，多考虑为TUR综合症的出现，应该及时准备好相应的抢救物品，并立即向医生进行报告，给予相应的有效处理；根据冲洗液颜色的变化情况对冲洗速度进行调整，使冲洗管道保证处于通畅及密闭状态，防止发生血块阻塞；术后10h保证患者绝对卧床休息，手术次日可以在床上进行适当的活动，告知患者可进行伸腿动作，翻身取半卧位，防止出现栓塞；嘱患者尽可能多进流质饮食，防止发生便秘，必要的时候可以服用适当的缓泻剂；注意患者的生殖器卫生，尿道外口采用碘伏进行消毒，每日2次；积极预防和处理出血、感染、肺部感染、心肺损伤等严重并发症；进行科学全面的出院指导[2]。

1.3满意度评价方法患者出院时，以不记名打分问卷调查形式，对患者护理满意度情况进行评分，满分为100分，60分以下为不满意，60分以上为基本满意，80分以上为满意。问卷内容主要包括：①日常服务态度20分；②疑问解答科学性和准确性20分；③医嘱执行及时性20分；④突发事件应对能力20例；⑤操作技能熟练程度和理论知识水平20分[3]。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较对照组患者护理满意度为80.6%，观察组患者护理满意度为97.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者对前列腺切除术术后护理服务的满意度比较

[例（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者住院总时间比较对照组患者共住院治疗（10.67±2.53）d，观察组患者共住院治疗（8.06±1.95）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3术后并发症发生情况比较对照组患者术后有5例出现膀胱颈部水肿、尿道狭窄等并发症，观察组患者术后有1例出现尿道狭窄并发症，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对接受前列腺切除术治疗的患者，术后应该采取有效的措施进行护理，对患者实施必要的心理干预，并进行综合性的健康指导，积极预防各类并发症，以保证手术治疗能够达到预期的效果，使患者术后的痛苦感减轻，在最大程度上提高广大患者对术后护理的满意度。本次研究结果显示，实施综合护理的观察组患者对护理服务的满意度达到97.3%，明显高于接受常规护理的对照组患者的80.6%，充分说明综合护理干预在前列腺切除手术围术期所发挥的重要作用，由于护理方案的设计更加具有针对性，使护理的个性化更强，从而在提高满意度的同时缩短住院时间，促进患者早日康复。参考文献

[1]武卫，汪瑞萍.前列腺摘除术后膀胱痉挛及其护理[J].实用护理杂志，2011，13（10）：138-139.

[2]郭乃勉，张煦炜，刘忠平.前列腺增生症潴尿期尿动力学检查的临床意义[J].中华泌尿外科杂志，2012，35（16）：134-135.

[3]张庆萍，杨孝和，张庆洁.经尿道前列腺汽化电切术治疗老年前列腺增生患者的护理[J].当代护士，2012，18（18）：197-198.

（收稿日期：2015.07.07）