风险管理在孕产妇系统管理中的应用效果

强　玲

（山西省临汾市吉县妇幼保健院，山西吉县042200）

风险管理在孕产妇系统管理中的应用效果

强玲

（山西省临汾市吉县妇幼保健院，山西吉县042200）

目的：观察分析风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果。方法：回顾性分析2013年2月～2015年5月收治的64例高龄孕产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规管理，观察组给予风险管理，比较两组管理效果。结果：观察组风险事件发生率、医疗纠纷发生率、孕产妇满意度均优于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高龄孕产妇的护理管理中应用风险管理的效果显著，能有效减少风险事件发生，提高护理满意度，值得临床广泛应用及推广。

护理管理；应用效果；医疗纠纷

高龄产妇为年龄≥35岁的妇女，产程会显著延长，而滞产率显著提高。高龄产妇与普通产妇相比，发生早产、妊高征及羊膜早破等可能性更大［1］。为保障高龄孕产妇和胎儿的健康，需在护理管理中加强风险管理。本研究以我院收治的62例高龄孕产妇为研究对象，探讨风险管理在高龄产妇护理管理中的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2013年2月～2015年5月我院收治的高龄孕产妇64例，均符合高龄孕产妇的诊断标准，随机分为对照组与观察组。对照组32例，年龄35～40岁，平均年龄（37.2±1.5）岁；文化程度为初中学历及以下8例，高中及中专学历11例，大专学历及以上13例；其中妊娠合并高血压7例，妊娠合并糖尿病6例，妊娠合并肾病5例，胎盘早剥4例，先兆早产10例。观察组32例，年龄35～39岁，平均年龄（38.1± 1.3）岁；文化程度为初中学历及以下6例，高中及中专学历10例，大专学历及以上16例；其中妊娠合并高血压5例，妊娠合并糖尿病7例，妊娠合并肾病4例，胎盘早剥5例，先兆早产11例。两组孕产妇年龄、学历及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组给予常规护理管理，观察组为常规护理管理及加强风险管理，具体管理方法如下：

1.2.1风险识别在高龄孕产妇的护理管理中，存在的风险主要有多数孕产妇易出现紧张、焦虑等负面情绪，对分娩信心不足；多数孕产妇伴有其他疾病，身体状况较复杂；医院的护理人员有限，部分护理人员经验不足等；孕产妇了解的相关知识较少，分娩的依从性较差。

1.2.2建立健全风险管理制度通过制定相关制度约束及规范各项工作，避免发生风险事故。故应对未知可能风险情况事先明确职责，规范自身行为，制定有效的对策，尽量避免风险事件的发生。

1.2.3风险衡量对护理风险进行识别后，应客观的衡量风险因素。医院应组织护理人员交流并分析护理风险，根据孕产妇具体情况制定护理风险衡量的记录表。按照衡量的情况提高风险管理学习，以加强护理人员的风险管理意识及专业知识水平。

1.2.4风险防范措施具体落实岗位人员的责任，建立风险连带责任制，提高人员责任心；管理人员定期组织护理人员学习专业知识，加强对风险管理的认识，并培训常见风险事件。

1.2.5规范文书管理文书具有法律效力，是治疗期间及护理整个过程的记录。故要求护理人员必须规范填写，还应合理保管，为可能发生的医疗纠纷提供重要证据。

1.2.6孕期护理管理护理人员应积极与产妇和家属沟通，掌握产妇的心理变化，消除产妇的不良情绪，并嘱咐家属给予孕产妇更多关心，加强对孕产妇的心理支持，从而提高治疗依从性；给与孕产妇精神鼓励，提高孕产妇的信心，保障孕产妇生产过程；告知孕产妇不得过于激动，保持平稳心态，并多加休息。由于高龄孕产妇具有一定的特殊性，护理过程中必须给予优质的护理服务，如鼓励孕产妇进行深呼吸来减轻压力，提供高营养、高热量、易消化的食物，应少食多餐，补充体力。

1.3观察指标：统计分析两组产妇在护理管理后的风险事件发生情况、医疗纠纷及孕产妇满意度。风险事件主要包括输液差错、用药错误及摔倒等；产妇满意度采用本院自行制定的满意度调查表，调查内容包括工作态度、住院环境及护理质量等，分为非常满意（总分＞85分）、满意（总分为71～85分）、比较满意（总分为61～70分）及不满意（总分＜60分）。总满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1风险事件发生率和医疗纠纷发生率：两组孕产妇经护理管理后，观察组出现风险事件2例，医疗纠纷发生1例；对照组出现风险事件9例，医疗纠纷发生7例，观察组风险事件发生率及医疗纠纷发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2孕产妇满意度：观察组孕产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组孕产妇的满意度比较结果［例（%）］

3　讨论

护理风险管理能及时识别可能发生各种护理风险，并对护理效果作出科学的评价，从而制定合理的护理对策，减少护理风险的发生［2］。现阶段对护理效果的评价方法逐渐规范化和标准化，广泛的应用于各科室的护理工作中［3］。风险管理通过加强护理培训，建立风险管理组织，将各岗位的职责落实到位，并采用有效的应急方案，从而提高抗风险能力及护理人员的工作效率。在高龄孕产妇护理管理中应用风险管理为根据孕产妇不同情况，给予针对性、个性化的优质护理服务，减少风险事故及医疗纠纷的发生，提高孕产妇的满意度，保障孕产妇及胎儿的生命健康。

综上所述，在高龄孕产妇护理管理中应用风险管理效果显著，可有效提高护理人员的护理水平、专业素质及孕产妇的满意度，减少风险事故和医疗纠纷的发生，促进和谐的医患关系，值得临床应用及推广。

［1］刘迎春.风险管理在高龄产妇护理管理中的应用［J］.国际护理学杂志，2014，33（2）：429-431.

［2］贾高丽.优质护理在高龄产妇中的应用［J］.医药前沿，2014，11（7）：276-277.

［3］张泽勤.高龄初产妇的护理风险管理［J］.医药前沿，2015，12（11）：232-234.

TH774

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1002-2376（2015）12-0057-02

2015-09-12