胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

张胜永，宋　轩，黄　研，魏国辉，张艳革

（1河北医科大学第二医院安平分院，河北安平053600；2河北省保定市第一医院，河北保定071000；3河北省保定市博野县医院，河北保定071300）

胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

张胜永1，宋轩2，黄研2，魏国辉3，张艳革3

（1河北医科大学第二医院安平分院，河北安平053600；2河北省保定市第一医院，河北保定071000；3河北省保定市博野县医院，河北保定071300）

目的：分析胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果。方法：选取2010年11月～2013年7月收治的60例胃镜检查患者为研究对象，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组。对照组患者在非麻醉状态下行胃镜检查，观察组患者则在麻醉状态下行胃镜检查。结果：观察组检查成功率优于对照组（P＜0.05），各项指标比较观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：就胃镜检查患者而言，无论麻醉与否都能取得较好的检查结果，但是在麻醉状态下进行胃镜检查安全系数更高，患者所受的痛苦也更小，方法值得借鉴。

胃镜检查；麻醉；非麻醉；临床效果

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年11月～2013年7月收治的60例胃镜检查患者为研究对象，其中男36例，女24例，患者平均年龄（53.8±3.5）岁，所有患者经过检查均排除麻醉药物过敏史和严重心血管疾病；采用随机分组的方式，将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：首先，在胃镜检查前要与患者进行沟通，告知其胃镜检查的作用及必要性，待患者同意做胃镜检查并签署同意书后，才能进行；所有患者必须禁食8h、禁水4h［1］，然后取侧卧位，鼻导管给氧，并严格监察患者的血氧饱和度、基础心率、血压和呼吸状况，然后对患者实施麻醉，采用1.0～1.5μg/kg的芬太尼然后在大约20s的时间内注射进患者的体内，然后再对患者注入1.0～2.0mg/kg的丙泊酚，时间为40s左右，对患者的反应进行严格的观察，如果出现意外情况应当立即停止并采取针对性措施。

1.3观察指标：比较两组患者的血压、呼吸、心率及检查成功率。

1.4统计学方法：应用SPSS.17.0统计软件进行数据分析。计量资料用（¯x±s）表示，采用配对t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床指标比较：（¯x±s）两组患者检查前后各项指标比较，差异统计学意义（P＜0.05）；检查后，观察组各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床指标比较（¯x±s）

2.2两组患者检查成功率比较：观察组均检查成功，检查成功率为100.00%；对照组检查成功人数为27例，检查成功率为90.00%，观察组患者检查成功率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应发生率及患者满意度比较：对观察组不良反应发生率及患者满意度优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者不良反应发生率及满意度比较［例（%）］

3　讨论

胃镜检查是临床上比较常见的一种常规检查，从临床经验来看，很多患者由于惧怕咽喉或者食管的不适应而对胃镜检查出现恐惧，很多患者在这种情况下拒绝胃镜检查，其次，传统的胃镜检查还有可能会触发心血管事件［2］，本研究将患者置于麻醉状态下进行胃镜检查，这样就能够从根本上规避患者出现咽喉或者食道的不适，患者相对容易接纳。对胃镜检查患者来说，无论是麻醉与否均能取得很好的检查效果（本研究对照组患者的检查成功率为90.00%），最主要的是麻醉状态下所承受的疼痛感相对较小，而且安全系数也会更高，麻醉状态下行胃镜检查需要特别对患者的各项指标进行监察，其原因在于丙泊酚与芬太尼药物使用之后，患者的心血管系统与心肌等神经反应会出现抑制作用，理论上来说患者也有可能会出现血压下降、呼吸变慢和心率减缓的情况［3］，但是一般情况下来说这些指标均在正常范围之内，进行监测只是为了防止意外情况发生。

［1］丁金先，罗艳.胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比［J］.中国医药指南，2013，10（27）：353-354.

［2］张龙镇.胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析［J］.中国医药指南，2013，10（35）：82-83.

［3］王霄鹏，郑恒兴，武海龙.麻醉与非麻醉在胃镜检查时的临床效果比较［J］.当代医学，2014，20（14）：132-133.

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1002-2376（2015）12-0031-02

2015-09-01