托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

刘宇亮

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

刘宇亮

目的 分析比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 自2014年1月到2015年1月，我院共收治80例充血性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用托拉塞米治疗，对照组采用呋塞米治疗，对两组患者的生命体征改善情况及不良反应发生情况进行统计分析。结果 治疗组的生命体征改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组不良反应总发生率为5．0%，显著低于对照组（32．5%）（P＜0．05）。结论 采用托拉塞米治疗充血性心力衰竭，其疗效确切，药物不良反应小，可以作为临床治疗充血性心力衰竭的安全药物加以推广应用。

充血性心力衰竭；托拉塞米；呋塞米

充血性心力衰竭是医院心内科的一种常见疾病，主要临床症状为水肿、呼吸不畅、运动耐力下降等[1]，因其具有较高的临床病死率和不良的预后效果，导致该病成为新世纪影响人类生命健康安全的主要疾病之一[2]。利尿剂和血管扩张类药物是目前临床治疗充血性心力衰竭的常用药物，其能有效改善患者的临床症状。我院对自2014年1月到2015年1月收治的充血性心力衰竭患者分别给予托拉塞米与呋塞米药物治疗，以比较两种药物的临床疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 本次研究对象均为我院自2014年1月到2015年1月收治的充血性心力衰竭患者，共80例。其中男41例，女39例；年龄最小45岁，最大75岁，平均（61.3±3.5）岁。随机将所有患者分为治疗组和对照组，每组各40例。两组在性别、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均给予相应临床对症治疗，治疗组在其基础上采用托拉塞米（每日一次，每次20 mg）（批准文号：国药准字H20100847，产品规格：1ml:10mg）治疗。对照组采用呋塞米（每日一次，每次20 mg）（批准文号：国药准字H22024699，产品规格：2ml:20mg）治疗。治疗1周后所有患者需接受肝肾功能检查，并根据患者病情和体征的变化情况及时加减药量，以防产生药物副作用。

1.3 评价指标 治疗一周后，对两组患者的生命体征改善情况进行评价，主要包括心功能改善情况，每日平均尿量增加情况，体质量、B型利钠肽（BNP）及血钾浓度变化情况。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生命体征改善情况 治疗组的生命体征改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 治疗组不良反应总发生率为5.0%，显著低于对照组（32.5%）（P＜0.05）。见表 2。

3 讨论

充血性心力衰竭在临床上有着较高的发病率，患者病情大多较为危重，且病程进展较快，预后效果不佳，给患者的生活质量和生命健康带来严重威胁。托拉塞米作为一种利尿剂，其能有效抑制K+、Na+、Cl-等离子的重吸收，具有较好的利尿效果[3]。此外，托拉塞米还具有阻止醛固酮与受体结合和降低醛固酮的分泌量之功效。据有关研究表明，采用托拉塞米药物治疗充血性心力衰竭疾病，其近期疗效和远期疗效均较为理想，新功能级别在Ⅱ级以上的患者经托拉塞米治疗一段时间后，其体质量会出现明显降低，随着治疗时间的延长和用药量的增加，患者下肢水肿等临床症状会出现显著改善，且几乎无药物副作用发生[4]。呋塞米也是临床上的一种利尿剂药物，其通过抑制K+、Na+、Cl-等离子的重吸收而发挥利尿之功效，但呋塞米在改善患者血钾浓度方面，其疗效要显著差于托拉塞米[5]。

表1 两组患者生命体征改善情况比较

表2 两组不良反应发生情况比较

作者单位：130021吉林省人民医院药剂科

本次研究中，治疗组患者在临床基础治疗的基础上给予托拉塞米治疗，取得了满意的疗效。研究结果显示：治疗一周后，治疗组的生命体征改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且治疗组不良反应总发生率为5.0%，显著低于对照组（32.5%）（P＜0.05）。由此可见，采用托拉塞米治疗充血性心力衰竭，其疗效确切，药物不良反应小，可以作为临床治疗充血性心力衰竭的安全药物加以推广应用。

[1]王胜军．缬沙坦治疗充血性心力衰竭临床疗效观察[J]．中国医学创新,2010,7(3):30-31．

[2]丰泳．托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床效果分析[J]．中国医药指南,2013,(2):55-56．

[3]潘蓉蓉,彭妍钰,李占全,等．托拉塞米治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性的临床观察[J]．中国当代医药,2011,(07):99-101．

[4]彭妍钰,潘蓉蓉．等．托拉塞米治疗充血性心力衰竭的安全性及对心功能的影响[J]．中国医药导报,2011,(15):399-401．

[5]胡瑞钺,田波,喻建勇,等．托拉塞米的临床应用与比较探讨[J]．中国医药导报,2010,(2):69-71．

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