自制中药硬膏联合TDP型治疗仪治疗膝关节疼痛

邢志敏

自制中药硬膏联合TDP型治疗仪治疗膝关节疼痛

邢志敏

目的 以数字分级法（NRS）观察安阳市中医药自制中药硬膏联合远红外线理疗灯（TDP型治疗仪，即“神灯”）治疗膝关节疼痛的临床疗效。方法 将58例膝关节疼痛患者随机分为2组，对照组给予热敷、自行按摩，治疗组给予医院自制中药硬膏联合TDP型治疗仪治疗膝关节疼痛，为期两周。结果 治疗组患者膝关节疼痛程度较对照组明显降低（P＜0．05）。结论 安阳市中医院自制中药硬膏联合TDP型治疗仪治疗膝关节疼痛有良好疗效，明显减少疼痛，提高患者生活质量。

膝关节疼痛；中药硬膏；TDP型治疗仪

膝关节疼痛是一种常见的临床症状，随着我国老龄化社会的显现，膝关节疼痛患者逐渐增多，严重影响患者行走和日常生活，大大降低了患者的生活质量。近年来，安阳市中医院应用自制中药硬膏联合TDP型治疗仪治疗膝关节疼痛取得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2014年1月至2014年9月在安阳市中医院就诊的膝关节疼痛患者58例，采用完全随机分组法分为两组。治疗组29例，男性11例，女性 18例，年龄35～78（55.48±14.81）岁。对照组 29例，男性 10例，女性 19例，年龄 34～81（58.07±14.72）岁。两组患者年龄、性别、治疗前疼痛程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准（参照美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎诊断标准）①年龄不限；②性别不限；③膝关节疼痛的患者；④能进行走路等活动；⑤意识清晰，能良好的自我表达，有小学以上学历；⑥依从性好，同意进行本试验并坚持来访。

1.3 排除标准 ①患有出血性疾病者；②无严重心肺肝肾功能障碍；③膝关节韧带断裂、肌腱断裂、膝关节附近的骨折等。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予热敷、自行按摩每日半小时治疗，治疗2周。2.2治疗组 给予本院自制中药硬膏联合“神灯”治疗，每日半小时，治疗2周。

3 疗效观察

3.1 观察指标 及方法两组患者均于治疗前后进行关于膝关节疼痛的问卷调查，即使用数字分级法（NRS）：在硬纸板上写上0-10这十一个数字，告知患者0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛，询问患者的疼痛有多严重，随之请患者圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。

3.2 统计学处理 数据分析采用SPSS19.0统计软件包，基线资料（年龄、性别等）采用描述性统计分析；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，所有资料均进行正态性检验，符合或近似符合正态性分布，经方差齐性检验后，两样本间均数比较采用t检验，各自样本治疗前后采用配对t检验。P＞0.05提示差异无统计学意义，P＜0.05提示差异有统计学意义。

3.3 治疗结果两组患者经过治疗，NRS提示疼痛程度均下降，而治疗组患者NRS数值下降更多，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。结果见表1。

表1 两组治疗前后NRS比较

4 讨论

膝关节疼痛属中医“痹症”范畴。“通则不痛，痛则不通”。中医认为它由劳损、局部经筋脉络失和、血运不畅引起。

安阳市中医院自制中药硬膏使用薄荷、大黄、元胡、三七粉、没药、乳香、川芎、细辛、冰片、红花等10余味中草药，研磨成粉加蜂蜜制成膏药，同时配合使用TDP型治疗仪治疗关节疼痛，以达到活血化瘀、通络止痛的功效。方中薄荷广泛应用于消炎、镇痛等药品中，具有疏散风热、透疹之功效。大黄不仅能活血祛瘀，又能清热解毒。大黄含有鞣酸，具有收敛作用，降低毛细血管通透性的同时，能减少炎性渗出，能使局部血液循环加快，不仅如此，大黄还有抑制葡萄球菌[1]、抑制幽门螺杆菌多重耐药菌的作用[2]。元胡既入血分，又入气分，兼运血气，令气血畅行，疏通瘀阻，有理气、活血散瘀、止痛的功效[3]。三七粉富含三七皂苷、三七多糖、黄铜等有效成分。《本草求真》记载：三七，世人仅知功能止血止痛，殊不知痛因血瘀而疼作，血因敷散而血止。故三七能于血分化其血瘀，达到其止血活血、通脉行瘀、消肿之功效。乳香、没药均为活血散瘀、行气舒筋、消肿止痛、去腐生肌之药。川芎能行血中之气，祛血中之风。其有效成分川芎嗪，能增加血管口径，提升微血管血流速度及血流量，达到改善局部血液循环的作用[4]。细辛能祛风散寒，通窍止痛，常用为镇痛、镇静之用[5]。冰片有清热解毒、止痛、防腐生肌作用[6]，在该组方中起到不可或缺的作用。红花主要有效成分是红花黄色素，具有抑制血小板聚集、扩张血管、改善供血的作用[7]，进而促进局部血液流通，达到缓解疼痛之功效。

本组方中还有其他中药，均可起到活血通络、消肿止痛的作用，十余味中药相互作用增加药效，呈现出更为强大的治疗效果。而TDP型治疗仪，其产生的特定电磁波容易被生物体吸收，增强体内新陈代谢的同时促进膏药经皮肤进入膝关节腔及周围组织内，使药效更充分地发挥出来。临床试验证明，强强联手的方式使治疗效果达到最强，能明显减轻患者痛苦、提高患者的生活质量，值得临床推崇。

作者单位：455000河南省安阳市中医院心病一区

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