用生理盐水稀释托拉塞米缓解静脉注射所致疼痛的效果观察

陈爽

（郑州大学第一附属医院 河南 郑州450000）

托拉塞米作为高效的髓袢利尿剂，具有安全性高及效果好等特点，在水肿性疾病治疗中起到了良好的应用效果。临床表明，大部分患者在注射托拉塞米后会出现不同程度的疼痛感，血管条件差及年龄大患者疼痛感更为明显。因此，为了缓解患者的疼痛感，在注射托拉塞米时，应使用生理盐水进行稀释后再进行静脉注射，对预防及缓解患者局部疼痛发挥了突出作用。本文将112例在本院住院期间需要进行托拉塞米注射的患者作为研究对象，探究生理盐水稀释托拉塞米在缓解静脉注射疼痛中的应用效果，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文选取2017年1月份至2018年1月份在本院住院期间需要进行托拉塞米注射的患者共112例，随机分成对照组和观察组，每组患者56例。对照组男27例，女28例，年龄为32～68岁，平均年龄为（45.2±3.2）岁。观察组男26例，女30例，年龄为29～70岁，平均年龄为（46.3±2.8）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组托拉塞米在注射时不用生理盐水进行稀释，注射方法同观察组。观察组托拉塞米用生理盐水进行稀释，静脉给药采用手背尺侧浅静脉给药方法，托拉塞米注射时间应控制在输液期间的2～3h内，用一次性注射器抽取2ml托拉塞米，用生理盐水稀释到10ml，将输液器的开关关闭，输液暂停，将静脉穿刺针与注射器相连接，对穿刺针头处有无出现液体外渗进行观察，回抽见回血，询问患者穿刺部位有无出现疼痛感后，再进行静脉推注，推注的速度应保持缓慢，严格按照无菌操作规程要求进行操作，避免气泡的进入[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的重度疼痛、轻度疼痛及无疼痛概率。观察两组患者的满意度。

1.4 疗效判定

患者疼痛感判定标准：严格按照VAS评分标准要求，分成4个疼痛等级，总分10分，其中，重度疼痛：10分；中度疼痛：5～9分；轻度疼痛：1～4分；无疼痛：0分。

1.5 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疼痛度比较

疼痛度比较观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疼痛度比较[n(%)]

2.2 患者满意度比较

满意度比较观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者满意度比较[n(%)]

3.讨论

托拉塞米在静脉注射时会出现疼痛，给患者带来较大的不适感，其解决方法受到了广大患者及医护人员的高度关注。通过对托拉塞米在静脉注射时会出现疼痛感的原因进行分析可知，引发患者出现局部疼痛的原因很多，包括静脉注射的速度、药物的浓度、注射部位及血管直径等。为了更好的研究引发患者出现疼痛的原因，在研究时，应确保患者穿刺部位、药物剂量、注射速度的同一性，排除掉输液时间过长及药物外渗等影响因素。由于托拉塞米自身的浓度较大，若直接注射，会对患者的血管壁内膜造成刺激，促使支配血管神经变的异常兴奋，血管会出现痉挛或收缩等现象，导致患者出现严重的疼痛感。为了降低患者的疼痛感，在注射托拉塞米前，应使用生理盐水进行稀释，降低药物浓度，减轻对患者局部组织的刺激，进而来缓解患者的疼痛感[2]。

本文表1中研究结果显示，观察组通过用生理盐水将2ml的托卡塞米稀释为10ml，患者的疼痛度为41.07%，而对照组未使用生理盐水进行稀释，采用直接静脉注射，患者的疼痛度为85.71%，观察组的疼痛感明显低于对照组，说明托拉塞米用生理盐水进行稀释后在静脉注射，有助于缓解患者的疼痛感，降低疼痛度。本文表2中研究结果显示，观察组患者满意度为98.21%，对照组为82.14%，满意度对比观察组高于对照组，说明托拉塞米用生理盐水进行稀释后在静脉注射，患者的满意度更高。

综上所述，用生理盐水稀释托拉塞米后在静脉注射，是一种安全、简单的方法，有助于缓解患者的疼痛感，提升了患者的舒适度，应在临床上大力推广使用。

【参考文献】

[1]王玮.托拉塞米静脉注射的临床观察[J].临床护理杂志,2012,11(02):75-76.

[2]张艳,沈轶群.用生理盐水稀释托拉塞米缓解静脉注射所致疼痛的效果观察[J].护士进修杂志,2011,26(05):463-464.