分析放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效

毛建娜

分析放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效

毛建娜

目的 分析与观察放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效。方法 抽取我院的80例肝硬化腹水患者进行研究与分析，根据治疗方法不同均等分为实验组与对照组，每组分别为40例。实验组被进行放腹水联合白蛋白治疗，对照组被进行利尿剂治疗，对比分析两个组别治疗后患者的临床疗效、住院时间及并发症发生率。结果 患者分别进行治疗后，实验组的总有效率为92．50%，对照组的总有效率为62．50%，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组住院时间较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的并发症发生率为（27．50%）明显低于对照组（60．00%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 运用放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水的临床效果较好，患者住院时间短，且并发症较少，有效的缓解了疾病对患者造成的痛苦。

放腹水联合白蛋白；肝硬化腹水病症；临床疗效分析

随着社会快节奏的发展，肝硬化腹水发病率愈来愈高，是肝功能失代偿的主要症状之一。该病症多发生的区域为肝部位，出现腹水症状主要是由于肝功能丧失或不全。目前对于肝硬化腹水的治疗多是使用药物治疗，但临床上显示效果不佳[1]。我院在改善肝细胞损害方面加强探究，现运用放腹水联合白蛋白进行治疗，观察临床疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2008年11月～2012年11月被我院收治的80例肝硬化腹水患者，按照随机分配表的方法分为实验组和对照组来进行分析，每组患者分别为40例，且两组患者均通过体征检测、胃镜观察、肝功能查看等明确显示，实验组患者为40例，女性患者21例，男性患者19例，年龄为25～60岁，平均年龄为（39.8±1.8）岁。对照组患者为40例，女性患者18例，男性患者22例，年龄为26～63岁，平均年龄为（41.6±1.5）岁，取80例肝硬化腹水患者进行分析，患者在慢性病程、性别、发病原由等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对于实验组，我们采用放腹水联合白蛋白治疗方法，首先我们将患者带入到无菌条件下，对患者施用局部麻药情况下进行腹腔穿刺术，我们对患者进行放腹水，每次放腹水量为2500～4000ml，联合白蛋白治疗，给予患者对静脉注射白蛋白15～30g/d，对患者进行此项治疗大约3～5小时后，我们观察患者的肝硬化腹水消退的情况，可对患者重复治疗，在无菌条件下进行的穿刺放水后，我们对患者再进行少量的利尿剂常规治疗，进行本次的放水的治疗[2]。放水之后还需要注意患者的躺姿，医护人员需要将患者向对面侧卧，同时患者的各项体征，如血压、患者的每次尿量、精神状态等都需要密切观察[3]。

对照组方面，我们给予常规的利尿剂治疗，要求患者卧床休息，对患者，我们要对他们进行限制水的摄入，钠的摄入、采用螺内酯结合吷塞米治疗患者的腹水状况，并进行常规的钾盐等摄入量[4]。

1.3 疗效评定标准 经过治疗后的两个组别，我们观察患者的住院时间、患者的恢复程度来进行疗效评判。显效：患者的硬化肝腹水明显消退，且各项指标正常，患者的并发症发生率明显下降；有效：患者的硬化肝腹水情况较之前消除较多，指标也达到了正常指标的一半以上，并发症发生率也降低。无效：患者的硬化肝腹水较治疗前无任何消除现象，且指标也没有恢复正常，并发率也没有减少现象[5]。总有效=有效+显效。

1.4 统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，采用统计学t检验的相关方法比较实验组放腹水联合白蛋白治疗临床价值水平。计量资料以±s表示，用X2检验计数资料对其相关知识的认知争取率，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗后的总有效率比较 经过治疗后，实验组的总有效率为92.50%，对照组的总有效率为62.50%，实验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学（P＜0.05），如下表1所示：

表1 两组患者的总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者的住院时间及并发率之间的比较 经过治疗后，两组患者的住院时间明显不同，实验组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症发生率为35.00%，明显低于对照组的95.00%，实验组的住院时间少于对照组的住院时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示：

表2 两组患者并发症发生率对比表[n(%)]

作者单位：453002河南省新乡市中心医院消化内科

3 结论

肝硬化腹水是肝功能损害的一种表现形式，其有肝源性、肾源性等特点，人们常说的肝硬化末期就是指肝腹水现象的出现。我们判定患者的肝硬化损害程度，可以根据患者的腹水的量来进行判定[6]。肝腹水就是肝硬化的形成的主要因素，对于患者来说，他们的肝功能生理、结构都已经遭到了破坏，不能正常运行，患者一旦到肝硬化腹水阶段，就会出现腹部大到鼓出来，与正常人腹部不一样，患者的各个部位血管暴露，患者有时呼吸紧促，喘不上气等临床表现，患病时间较长的患者的肝功能衰竭现象也较为明显，会出现腹部不舒服，偶尔有阵痛感等[7，8]。如果患者出现腹水现象，要及时进行治疗。肝硬化腹水的治疗过程也是非常艰难，临床常运用放腹水的方法。但是该方法疗效不明显，尚需更加优越的治疗方法。

本实验结果显示，观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组的临床治疗总有效率；且观察组住院时间短；观察组的并发症发生率明显低于对照组并发症发生率，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这提示了：运用放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水患者疗效较好。

笔者认为：采用放腹水联合白蛋白，放腹水主要是消退患者腹中的水，使用白蛋白主要是提高了血浆的渗透压，增加了患者的心输出量，使患者自主进行利尿消除腹水，减少了并发症的发生率，达到了治疗效果。

综上所述：运用放腹水联合白蛋白治疗肝硬化患者的临床效果较好，且并发症较少，有效缓解疾病对患者造成痛苦，值得的临床推广应用。

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