医学生在骨科临床实习中的不利因素与对策

黄锐 王宇

临床实习是医学生在参加工作之前，相当重要的一个环节，也是各类医学院校培养临床医务人员的重要手段。通过临床实习，能够培养医学生的基本理论、基本技能以及基本知识，对其临床工作能力的培养也是相当重要的。通过对医学生在骨科临床实习中存在的不利因素进行分析，提出了相应的解决对策。

医学生骨科临床实习对策一、医学生在骨科临床实习中的不利因素

1.医学伦理以及相关的法律，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断的提高，人们的法律意识也逐渐的增强，对自身的权利的维护意识也越来越高。此外，一些有关医学的法律如《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》以及《中华共和国执业医师法》等的颁布，其中规定的临床医师参与实习的执照、资格、权利和义务、以及应承担的法律责任等都有了相当全面的规定。临床医学是一个风险很高的职业，尤其是在骨科临床实习中，临床实习的医学生在道德伦理以及相关的法律法规上面的了解相对较少，还有的一些医院为了防止医学事故的发生，通常在进行常规检查的时候，是不让实习医学生进行实践操作的，这就造成了实习医学生本来的医学经验就少，再没有实习实践的机会，对其自身的医学阅历的累计是相当不利的。

2.考研再就业的思想，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

随着我国经济的不断发展，市场竞争也越来越激烈。导致许多的医学生产生了严重的就业心理压力，致使越来越多的医学生有了考研的思想，想通过进一步的深造，获得更高的学历，来缓解自己的就业压力。医学生在临床实习的时候，他们会将大量的时间与精力都放在对医学理论的学习上面，如参加各种医学辅导班，致使了临床实习被其放在了次要的位置。当考研结束后，考研成绩好的，他们会将大量的精力放在更好的面试机会上面，没有时间进行临床实习；考研成绩不好的，一方面可能会再次考研，有的还会产生换专业的想法，从而转战与各种人才市场，忙着找其他的工作，对医学临床实习置之不理。上述的两种情况，医学生在临床实习的时候，参加具体操作的时间有限，长期下去，将严重的影响到专业医学人才的培养，对医疗卫生事业的健康发展也是不利的。

3.师资队伍不健全，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

在我国许多的教学医院中，人事管理与激励机制的影响，导致临床教师在对临床医学生进行教育的时候，只重视临床，对教学的方法没有足够的重视，这样就导致了临床导师自身就存在着一定的缺陷，甚至还有的临床导师缺乏敬业精神，只是为了教学而教学，在帮助学生实习的过程中，只知道忙自己的事情，或者让学生帮其跑业务等私人事务，對学生的教学实践带来很大的影响。临床导师的不敬业教学，很可能导致临床医学生的实习积极性受阻，达不到国家的教学标准。

4.科室设置体制，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

骨科是一个专业性相当强的科室，其中包含的医学内容是相当广泛的。但是由于现在许多医院的科室设置体制的限制，导致许多的临床实习生，在进行临床实习的时候，只局限于某个固定的临床实习单位，或者由单一的临床导师进行带教。这样就导致了许多的实习医学生在实习的过程中，只掌握了某个亚专业范围的骨科疾病，严重地影响了实习生在实习期间对骨科整体系统知识的全面了解。

二、医学生在骨科临床实习中不利因素的对策

1.健全制度管理

针对学生中普遍存在的问题，根据院校的相关规定，制定相应的管理制度，促使学生们养成有章可循、有章必循的良好习惯。制定全面的考核制度，现在的临床实习生中，普遍存在实习质量差的问题。因此，在对医学生的临床技能如实践操作技术、临床思维、分析问题、解决问题的能力等方面进行考核的时候，应该制定严格的标准，将医学生临床实践和理论同时加强，保证临床实习的质量。

2.为临床实习医学生提供更多的实践机会

在临床实习中，尽可能多地为实行生们提供多的实践机会，促使实习生们在实践操作的过程中养成良好的习惯，同时熟练技能的操作。在实践的过程中，医学导师还应该教学实习生们养成记录临床症状、病人体征、疾病病因、病史、临床表现等的习惯，以此来增强学生们的记忆；指导学生们对诊断结果、实验室检查数据进行分析；指导学生们的手术前的准备、手术中的操作以及手术后的养护等；让学生们在实际操作过程中，掌握换药、清理伤口、缝合伤口等的技能。总而言之，在实习期间，应该尽可能多的为学生们提供动手操作的机会，以此来培养其自主分析问题、解决问题的能力。

3.健全教育体制

在许多的医学院校中，通常都有重实践，轻教育的观念。所以，在对医学生进行实践操作教育的同时，还应该加强对其理论知识以及医学理念的教学。针对这些问题一般采用三种方法应对，其一，是在教学的过程汇总，应该帮助学生树立正确的人生观、价值，明确其实习的目标；其二，是通过在医院有影响力的专家教授为学生们上课，通过讲述其自身的医学实践经验，对学生们进行指导，以此来激发学生们学习的积极性，帮助学生们确定自己的职业方向；其三，是在对学生们进行理论教学的过程中，还应该帮助学生们了解相关的法律法规，当发生医学事故的时候，学会用法律的武器保护自己。

4.创新教学方法

在对医学生进行临床实习的教学过程中，应该采取多种多样的教学方法，如网络教学、多媒体教学等，这样能够加深学生们对医学知识的理解

5.改善临床实践的教学条件

只有在实践中，才能加深学生们对医学知识的了解。通过投入专项资金，改善院校的临床实习条件，增加教学设备，如建立临床技能培训室，通过导师在训练室中进行临床技能模拟操作，通过对中仿真教学道具以及标注患者进行模拟问诊等，改善临床实践教学的环境，保证临床实践教学活动顺利的展开。

三、总结

总而言之，骨科临床实习教学在对医学生的培养中具有相当重要的地位，只有不断地为学生们提供实习机会，在实践中帮助学生们全面的了解骨科临床知识，同时培养学生们的医德，从而取得良好的临床实习教学效果。

参考文献：

[1]卢旻鹏，董靖，王群波，焦春艳，张铭华，杜维.浅析骨科临床实习教学中存在的问题及对策[J].重庆医学，2012，（23）：2448-2449.

[2]曹晓瑞，朱庆生，朱锦宇.浅谈如何提高医学生临床实习的教学质量[J].医学信息，2010，（06）：1570-1571.