分级护理应用于救治急性酒精中毒患者的临床护理效果探讨

蔡吉萍

（四川省德阳市中西医结合医院，四川德阳618000）

分级护理应用于救治急性酒精中毒患者的临床护理效果探讨

蔡吉萍

（四川省德阳市中西医结合医院，四川德阳618000）

目的：探讨了解急性酒精中毒患者在救治过程中应用分级护理的临床护理操作及效果.方法：选取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作为研究对象，随机抽取并根据护理方案将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者接受常规急性酒精中毒救治与常规护理干预，观察组患者在常规治疗基础上接受分级护理干预措施.对比两组患者抢救成功率、并发症发生率及对护理服务满意程度.结果：观察组患者抢救率与并发症发生率相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意率为100％，对照组患者对护理服务满意率为82.5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对急性酒精中毒患者在救治过程中配合分级护理干预措施，能够使得急救护理内容更具针对性，提高对患者的抢救成功率，极大程度降低相关并发症的发生率，除此之外还有助于推动和谐护患环境建设，值得临床普及推广.

分级护理；急性酒精中毒；效果

0 引言

酒精中毒为临床上常见症状，是指由于一次性过量饮酒导致乙醇过多，进而诱发相关中毒症状，酒精中毒患者中枢神经系统会受到一定程度的抑制，如果没有及时采取措施会导致机体多类功能发生紊乱，病情严重的甚至会引发猝死.急性酒精中毒发病率呈现不断增高的趋势，已经是仅次于心血管疾病和肿瘤之后的公共健康问题.为深入了解急性酒精中毒患者在救治过程中应用分级护理的临床护理操作及效果，对此类患者临床资料进行回顾性分析.现归纳总结如下.

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作为研究对象，并根据护理方案将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者接受常规急性酒精中毒救治与护理干预，观察组患者在常规治疗基础上接受分级护理干预措施.男58例，女22例；年龄19～52（平均31.1±4.1）岁；饮酒量100～1100（平均633.4±86.7）mL.对两组患者各项一般资料数据进行统计学分析，性别、年龄、饮酒量等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2护理方法 对照组患者接受常规护理模式，护理操作参考文献［1］内容.观察组患者接受分级护理干预，具体内容如下：①Ⅰ级护理.此类患者陷入昏迷且伴有外伤，有体温下降、肢体发冷等症状，密切观察患者体征变化并进行全面检查.排除发生其它病情的隐患，建立静脉通道，监测血压、血氧情况，预防颅内损伤.采取药物治疗护理，包括洗胃、保暖、吸氧，确保呼吸道通畅，防止出现呕吐物吸入，同时给予患者输液治疗以及能量合剂，纳洛酮治疗，取0.4～0.8mg盐酸纳洛酮给予患者静推，同时取1.2～1.6 mg的盐酸纳洛酮注射液混合500 mL且浓度为5％的葡萄糖注射液给予静滴.②Ⅱ级护理.此类患者处于昏迷期但无明显外伤.密切注意保持患者生命体征平稳并避免发生相关并发症，另一方面定时帮助患者翻身以免出现压疮等.改善患者呼吸通气功能，将其头偏向一侧并清除口腔内分泌物和呕吐物，确保呼吸通畅.与Ⅰ级患者一样接受药物治疗护理.③Ⅲ级护理.此类患者处于共济失调期状态，临床存在神志不清、动作失调、恶心呕吐以及站立不稳等症状，对此类患者主要保持静脉通道的顺畅，将存在的安全隐患及时排除，病房内尽可能将障碍物排除.④Ⅳ级护理.此类患者为轻度中毒，主要表现出皮肤充血、头晕以及脸部发红等临床症状，护理重点在于劝解、安慰患者，缓解其紧张恐惧的情绪，如有必要可适当应用镇静剂，保持静脉通道顺畅.患者会有烦躁、兴奋多语以及躁动等表现，需由专人护理以免发生意外事件，可采取适当措施约束患者以免发生伤人、自伤情况.

1.3统计学处理 使用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析，计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1护理效果对比 观察组患者抢救率与并发症发生率相对于对照组均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1　两组患者急救护理效果对比［n=40，n（％）］

2.2护理满意率对比 观察组患者对护理服务满意率为100.0％，对照组患者对护理服务满意率为82.5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2　两组患者对护理满意程度对比（n=40，％）

3 讨论

急性酒精中毒患者运动、呼吸或者循环系统等功能会出现紊乱，病情严重的会陷入昏迷甚至由于心脏抑制致死［2］.对急性酒精中毒患者以往护理模式是“以疾病为中心”的单一模式，该模式护理并不存在针对性，患者出现酒后合并伤率相对较高［3］.

分级护理是在充分评估患者病情后制定针对性的护理干预，在护理过程中应注意做好保暖工作，提高室温或者加盖棉被等均能降低患者由于大量热量散发而发生寒战的概率［4］.本研究中接受分级护理的观察组患者，其抢救成功率、并发症发生率以及对护理满意程度等与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果提示对急性酒精中毒患者在救治过程中配合分级护理干预措施，能够使得急救护理内容更具针对性，提高对患者的抢救成功率，极大程度降低相关并发症发生率，除此之外还有助于推动和谐护患关系建设，值得临床普及推广.

［1］王美颖，林飞英，王 肖.分级护理在急性酒精中毒患者中的应用效果观察［J］.河北医学，2011，17（5）：667-670.

［2］Quertemont E，Tambour S，Tirelli E.The role of acetaldehyde in the neurobehavioral effects of ethanol：a comprehensive review of animal studies［J］.Prog Neurobiol，2005，75（4）：247-274.

［3］穆 玲.急性酒精中毒患者的分级护理与效果观察［J］.临床护理杂志，2012，11（1）：35-36.

［4］Deng Y，Luan Y，Qing H，et al.The formation of catechol isoquinolines in PC12 cells exposed to manganese［J］.Neurosci Lett，2008，444（2）：122-126.

R473.5

A

2095-6894（2015）12-67-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

蔡吉萍.本科，主管护师.研究方向：护理学.Tel：0838-2509600 E-mail：44364363@qq.com